У цьому розділі:
Що таке гепатит D?
Гепатит D - це вірусна інфекція, яка викликає запалення та пошкодження печінки. Запалення - це набряк, який виникає при пошкодженні або інфікуванні тканин в організмі. Запалення може пошкодити органи.
Віруси вторгаються в нормальні клітини організму. Багато вірусів викликають інфекції, які можуть передаватися від однієї людини до іншої.
Вірус гепатиту D є незвичним, оскільки може заразити людину лише тоді, коли вона також заражена вірусом гепатиту В. Таким чином, можна сказати, що гепатит D - подвійна інфекція. Ви можете захиститися від гепатиту D, захистившись від гепатиту В, отримавши вакцину проти гепатиту В.
Гепатит D передається так само, як гепатит B, через контакт з кров’ю або іншими рідинами організму інфікованої людини.
Гепатит D може спричинити гостру або хронічну інфекцію, або і те, і інше.
Гострий гепатит D
Гострий гепатит D - короткочасна інфекція. Симптоми гострого гепатиту D є тими ж симптомами, що й будь-якого іншого типу гепатиту, але вони часто більш важкі. 19 У деяких випадках організм може боротися з інфекцією, і вірус зникає.
Хронічний гепатит D
Хронічний гепатит D - це тривала інфекція. Хронічний гепатит D виникає, коли організм не може боротися з вірусом і вірус не зникає. У людей, які мають хронічний гепатит В і D, ускладнення трапляються частіше і швидше, ніж у людей, які мають лише хронічний гепатит В. двадцять
Як інфекції гепатиту D та гепатиту В виникають разом?
Інфекції гепатиту D та гепатиту В можуть виникати разом як супутня інфекція або як суперинфекція. Люди можуть заразитися гепатитом D лише тоді, коли вони також мають гепатит B.
Коінфекція
Коінфекція відбувається, коли ви заражаєтесь гепатитом D і гепатитом B одночасно. Як правило, ко-інфекції викликають гострі (короткочасні) інфекції гепатиту D та B. Коінфекції можуть спричинити важкий гострий гепатит.
У більшості випадків люди можуть одужувати та боротися з гострими інфекціями гепатиту D та B, і віруси зникають. Однак менш ніж у 5 відсотків людей із коінфекцією обидві інфекції стають хронічними і не зникають. двадцять один
Суперинфекція
Суперинфекція відбувається, коли у вас вже є хронічний гепатит В, а потім ви інфікуєтесь гепатитом D. Коли відбувається суперинфекція, у вас можуть бути важкі симптоми гострого гепатиту. 19
До 90 відсотків людей із суперинфекцією не можуть боротися з вірусом гепатиту D, і хвороба переходить у хронічну форму. 20 Як результат, у цих людей будуть хронічні інфекції як гепатиту D, так і гепатиту B.
Чи поширений гепатит D.?
Гепатит D рідко зустрічається в США. Він більш поширений в інших частинах світу, таких як Східна та Південна Європа; Середземноморський регіон та Близький Схід; частини Азії, включаючи Монголію; Центральна Африка; і басейну річки Амазонки в Південній Америці. 22.23
Хто найімовірніше захворіє на гепатит D.?
Інфекція гепатитом D трапляється лише у людей, які страждають гепатитом В. Люди частіше мають гепатит D на додаток до гепатиту В, якщо
- є споживачами ін’єкційних наркотиків
- жили або мали статеві контакти з людиною, яка страждає гепатитом D
- з району, де гепатит D є більш поширеним
Назвіть ускладнення гострого гепатиту D?
У рідкісних випадках гострий гепатит D може спричинити гостру печінкову недостатність, тобто печінка раптово перестає працювати. Хоча гостра печінкова недостатність зустрічається рідко, вона частіше виникає, коли у вас є інфекції гепатиту D та B разом, ніж коли у вас є одна інфекція гепатиту B. 24
Які ускладнення мають хронічний гепатит D?
Гепатит D може призвести до цирозу, печінкової недостатності та раку печінки. Люди, які мають хронічну інфекцію як гепатитом В, так і D, частіше мають ці ускладнення, ніж люди, які мають лише хронічний гепатит B. 20 Рання діагностика та лікування гепатитів В та D може зменшити ваші ймовірності серйозних проблем зі здоров’ям.
Цироз
Цироз - це медична проблема, при якій печінка повільно пошкоджується і не може нормально функціонувати. Рубцева тканина замінює здорову тканину печінки і частково блокує кровотік через печінку. На ранніх стадіях цирозу печінка продовжує функціонувати. У міру загострення цирозу печінка починає давати збої.
Печінкова недостатність
Також називається термінальною стадією захворювання печінки, печінкова недостатність прогресує протягом місяців або років. Коли у вас кінцева стадія захворювання печінки, ваша печінка більше не може виконувати важливі функції або замінювати пошкоджені клітини.
Рак печінки
Наявність хронічного гепатиту В та хронічного гепатиту D збільшує ваші шанси захворіти на рак печінки. Ваш лікар може запропонувати вам провести ультразвукове дослідження або інші візуалізаційні тести, щоб перевірити, чи є у вас рак печінки. Ранній пошук раку покращує шанс вилікуватися.
Які симптоми гепатиту D?
У більшості людей з гострим гепатитом D є симптоми, які можуть включати
- Відчуття втоми
- нудота і блювота
- втрата апетиту
- біль у верхній частині живота над печінкою
- темна кольорова сеча
- світлі кольорові стільці
- болі в суглобах
- жовтуваті очі та шкіра, звані жовтяницею
На відміну від цього, у більшості людей з хронічним гепатитом D спостерігається мало симптомів, поки не розвинуться ускладнення, які можуть пройти через кілька років після зараження. Деякі симптоми цирозу включають
- слабкість і відчуття втоми
- втрата ваги
- набряк живота
- набряк щиколоток, який називається набряком
- шкірний свербіж
- жовтяниця
Що викликає гепатит D?
Вірус гепатиту D викликає цей тип гепатиту і поширюється через контакт з кров’ю або іншими рідинами організму інфікованої людини. Контакт може відбутися до
- спільне використання голок або інших предметів для введення наркотиків із зараженою людиною
- незахищений секс із зараженою людиною
- випадково приклеїти себе голкою, якою користується заражена людина
Вірус гепатиту D рідко передається від матері дитині під час пологів.
Ви не можете заразитися гепатитом D.
- якщо заражена людина кашляє або чхає по всьому
- при вживанні води або вживанні їжі
- за обійми зараженої людини
- за стискання руки або тримання руки зараженої людини
- обмін ложками, виделками та іншим посудом для їжі
- від сидіння поруч із зараженою людиною
Як діагностується гепатит D.?
Лікарі діагностують гепатит D на основі вашої історії хвороби, фізичного огляду та аналізів крові. Якщо у вас гепатит D, ваш лікар може провести додаткові обстеження, щоб визначити стан печінки.
Медичний запис
Ваш лікар поцікавиться вашими симптомами та факторами, які можуть підвищити ймовірність захворіти на гепатит D.
Фізичний іспит
Під час фізичного огляду ваш лікар перевірить наявність ознак ураження печінки, таких як
- зміни кольору шкіри
- набряки в гомілках, ступнях або щиколотках
- болючість або набряклість живота
Які тести використовують лікарі для діагностики гепатиту D.?
Лікарі використовують аналізи крові для діагностики гепатиту В. Ваш лікар може призначити обстеження на предмет пошкодження печінки, з’ясувати, наскільки ви пошкоджені, або виключити інші причини захворювань печінки.
Аналіз крові
Ваш лікар може призначити один або декілька аналізів крові для діагностики гепатиту D. Медичний працівник візьме у вас зразок крові та відправить у лабораторію.
Додаткові тести
Якщо у вас хронічний гепатит D та гепатит B, у вас може бути пошкодження печінки. Ваш лікар може порекомендувати додаткові тести, щоб визначити, чи є у вас пошкодження печінки, наскільки це пошкодження, або виключити інші причини захворювань печінки. Ці тести можуть включати
- аналіз крові
- транзиторна еластографія, спеціальне ультразвукове дослідження, яке вимірює ригідність або еластичність печінки
- біопсія печінки, при якій лікар за допомогою голки видаляє невеликий шматочок тканини з печінки. Патологоанатом досліджує тканину під мікроскопом на наявність ознак пошкодження або захворювання.
Лікарі зазвичай роблять біопсію печінки лише в тому випадку, якщо інші тести не дають достатньої інформації про захворювання та пошкодження печінки. Попросіть свого лікаря, які аналізи вам найбільше підходять.
Як лікується гепатит D.?
Лікарі можуть лікувати хронічний гепатит D ліками, які називаються інтерферонами, такими як пегінтерферон альфа-2а (Pegasys). Дослідники вивчають нові методи лікування гепатиту D. Крім того, можливо, доведеться приймати ліки від гепатиту В. Ці ліки зазвичай приймають один раз на день всередину.
Як лікуються ускладнення гепатиту D.?
Якщо хронічний гепатит D викликає цироз, слід звернутися до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях печінки. Лікарі можуть лікувати проблеми зі здоров’ям, пов’язані з цирозом, за допомогою медицини, хірургічного втручання та інших медичних процедур. Якщо у вас цироз, у вас більше шансів захворіти на рак печінки. Ваш лікар може призначити УЗД або інший вид візуалізації, щоб перевірити, чи є у вас рак печінки.
Якщо гострий гепатит D призводить до гострої печінкової недостатності або якщо хронічний гепатит D призводить до печінкової недостатності або раку печінки, вам може знадобитися трансплантація печінки.
Як я можу захиститися від зараження гепатитом D.?
Якщо у вас немає гепатиту B, ви можете запобігти гепатиту D, вживаючи заходів для запобігання зараженню вірусом гепатиту B, наприклад, отримання вакцини проти гепатиту B. Якщо ви не хворієте гепатитом B, ви не можете заразитися гепатитом D.
Якщо у вас вже є гепатит B, ви можете вжити заходів, щоб уникнути зараження гепатитом D до
- Не ділитися голками та іншими предметами для введення наркотиків.
- Одягайте рукавички, якщо вам доводиться торкатися чужої крові або відкритих ран.
- Не діліться особистими предметами, такими як зубні щітки, бритви або кусачки для нігтів.
Як я можу уникнути зараження інших гепатитом D.?
Якщо у вас гепатит D, виконайте наведені вище дії, щоб уникнути поширення інфекції. Їх статеві партнери повинні пройти тестування на гепатит В, і якщо у них немає інфекції, вони повинні отримати вакцину проти гепатиту В. Запобігання гепатиту В також запобіжить гепатит D.
Ви можете захистити інших від зараження, повідомивши свого лікаря, стоматолога та інших медичних працівників, що у вас гепатит D. Не здавайте кров або продукти крові, сперму, органи чи тканини.
Чи існує вакцина проти гепатиту D?
В даний час не існує вакцини проти гепатиту D. Вакцина проти гепатиту B може допомогти запобігти гепатиту D, запобігаючи гепатиту B.
Їжа, дієта та харчування при гепатиті D
Якщо у вас гепатит D, вам слід харчуватися здоровою, збалансованою дієтою. Поговоріть зі своїм лікарем щодо здорового харчування. Слід також уникати алкогольних напоїв, оскільки вони можуть завдати більшої шкоди печінці.
Список літератури
[19] Farci P, Niro GA. Клінічні особливості гепатиту D. Семінари з питань печінки. 2012; 32 (3): 228-236.
[20] Ан Дж., Гіш Р.Г. Вірус гепатиту D: заклик до скринінгу. Гастроентерологія та гепатологія. 2014; 10 (10): 647-686.
[21] Рой П.К. Гепатит D. Веб-сайт Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/178038-overview. Інформація оновлена 16 березня 2017 р. Інформація отримана 5 червня 2017 р.
[22] Різцетто М. Вірус гепатиту D: введення та епідеміологія. Перспективи холодної весняної гавані в медицині. 2015; 5 (7): a021576.
[23] Копитний Дж. Гепатит типу D (дельта). Журнал Американської медичної асоціації. 1989; 261 (9): 1321–1325.
[24] Чорний F, Lok ASF. Патогенез, епідеміологія, природний анамнез та клінічні прояви вірусної інфекції гепатиту D. Оновлений веб-сайт: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-epidemiology-natural-history-and-clinical-manifestations-of-hepatitis-d-virus-infection. Інформація оновлена 20 липня 2016 р. Інформація отримана 5 червня 2017 р.
Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та поширює результати досліджень, щоб збільшити знання та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я