У цьому розділі:

Інсулін та інші ліки від діабету часто є частиною лікування захворювання. Поряд зі здоровим харчуванням та фізичною активністю, медицина може допомогти вам контролювати хворобу. Доступні інші варіанти лікування.

Які ліки я міг приймати від діабету?

Ліки, які ви приймаєте, буде залежати від вашого типу діабету та від того, чи добре воно контролює рівень глюкози в крові. Інші фактори, такі як додаткові проблеми зі здоров’ям, витрати на ліки та ваша повсякденна діяльність, можуть впливати на ліки, які ви приймаєте від діабету.

Діабет 1 типу

Якщо у вас діабет 1 типу, вам доведеться робити ін’єкції інсуліну, оскільки ваше тіло більше не виробляє цей гормон. Вам доведеться приймати інсулін кілька разів на день, в тому числі під час їжі. Ви також можете використовувати інсулінову помпу, яка дає вам невеликі дози постійно протягом дня.

Діабет 2 типу

Деякі люди з діабетом 2 типу можуть управляти своєю хворобою, роблячи вибір здорової їжі та активніше фізично активні. Багато людей з діабетом 2 типу також потребують ліків від діабету. Сюди можуть входити таблетки або ліки, які вводяться під шкіру, такі як інсулін. З часом для контролю рівня глюкози в крові може знадобитися більше одного ліки. Навіть якщо ви не використовуєте інсулін, він може знадобитися вам в особливих випадках, наприклад, під час вагітності або якщо ви госпіталізовані.

Гестаційний діабет

Якщо у вас гестаційний діабет, спочатку потрібно спробувати контролювати рівень глюкози в крові, харчуючись здорово та регулярно займаючись спортом. Якщо ви не можете досягти цільового рівня глюкози в крові, ваша медична команда надасть вам інформацію про ліки від діабету, такі як інсулін або пероральні ліки, такі як метформін, які безпечно приймати під час вагітності. Ваша медична команда може негайно призначити ліки від діабету, якщо рівень глюкози в крові дуже високий.

Незалежно від вашого типу діабету, іноді щоденний прийом ліків може спричинити тягар. Як частина плану лікування діабету, можливо, вам доведеться приймати ліки від інших проблем зі здоров'ям, таких як високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину.

Які бувають різні типи інсуліну?

Є кілька типів інсуліну. Кожен починає працювати з різною швидкістю, відомою як "початок дії", і вони здійснюють свій ефект у різний час, відомий як "тривалість ефекту". Більшість інсулінів досягають піку, саме тоді вони мають найсильніший ефект, і тоді цей ефект стихає протягом декількох годин.

Джерело: Основи інсуліну. Веб-сайт Американської асоціації діабету. Останнє видання 2015. Інформацію отримано 25 серпня 2016 року.

У наведеній вище таблиці наведені середні значення. Дотримуйтесь порад лікаря щодо того, коли і як застосовувати інсулін. Ваш лікар може також порекомендувати попередньо змішаний інсулін, який являє собою суміш двох типів інсуліну. Оскільки деякі типи інсуліну коштують дорожче, ніж інші, поговоріть зі своїм лікарем щодо можливостей, якщо вас турбує вартість. Дізнайтеся більше про фінансову допомогу для лікування діабету.

Які різні способи використання інсуліну?

Спосіб використання інсуліну може залежати від вашого способу життя, плану медичного страхування та ваших уподобань. Ви можете вирішити, що голки - це не ваша річ, і піти на інший метод. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти та те, що найкраще для вас. Більшість хворих на цукровий діабет використовують голку та шприц, автоінжектори типу ручки або інсулінову помпу. Інгалятори, порти для ін’єкцій та ін’єктори струменя інсуліну зустрічаються рідше.

Голка і шприц

Ви можете робити собі ін’єкції інсуліну голкою та шприцом. Ви використовуєте шприц, щоб витягнути дозу інсуліну з флакона або флакона. Інсулін працює швидше при введенні в живіт, але місця нанесення потрібно обертати. Інші точки включають стегна, сідниці або надпліччя. Деякі люди з діабетом, які використовують інсулін, потребують від двох до чотирьох ін’єкцій на день для досягнення цільового рівня глюкози в крові, тоді як іншим може знадобитися лише одна ін’єкція.

ліки
Ін’єкції інсуліну передбачають спринцювання ліки з флакона, а потім його введення під шкіру.

Автоін’єктор інсуліну типу ручки

Цей пристрій для ін’єкції інсуліну схожий на ручку, але має голку на кінчику. Деякі з цих автоінжекторів інсуліну вже заповнені і є одноразовими. В інших є місце для інсулінового картриджа, який вставляється та замінюється після використання. Ці автоінжектори для інсуліну коштують дорожче, ніж голки та шприци, але багатьом зручніше їх використовувати.

Автоінжектори інсуліну типу «ручка» - це зручний спосіб введення інсуліну.

Бомба

Інсуліновий насос - це невеликий апарат, який доставляє невеликі постійні дози інсуліну протягом дня. Насос носять поза корпусом на поясі або в кишені або сумці. Він з’єднаний з невеликою пластиковою трубкою і дуже маленькою голкою, яка вводиться під шкіру і залишається на місці протягом декількох днів. Насос доставляє інсулін в організм через трубку 24 години на добу. Користувач також може приймати додаткові дози інсуліну разом із насосом під час прийому їжі. Існує інший тип насоса, який не має трубок і підключається безпосередньо до шкіри, наприклад, самоклеючий пластир.

Інсулінові помпи доставляють інсулін цілодобово.

Інгалятор

Інший спосіб введення інсуліну - це вдихання його у вигляді порошку через рот за допомогою інгаляційного пристрою. Інсулін потрапляє в легені і швидко переходить у кров. Інгаляційний інсулін призначений лише для дорослих із діабетом 1 або 2 типу.

Ін'єкційний порт

Ін'єкційний отвір має коротку трубку, яка вводиться в тканину під шкірою. На поверхні шкіри клейовий пластир або пов’язка утримують порт на місці. Інсулін вводять через порт голкою та шприцом або за допомогою автоінжектора інсуліну типу пера. Порт залишається на місці кілька днів, а потім замінюється іншим. За допомогою ін’єкційного отвору більше не потрібно колоти шкіру під час кожної ін’єкції, а лише тоді, коли застосовується новий порт.

Струменевий ін’єктор інсуліну

Цей пристрій надсилає дрібний туман інсуліну в шкіру під високим тиском, замість того, щоб голкою доставляти його.

Які пероральні ліки існують для лікування діабету 2 типу?

На додаток до здорового харчування та фізичної активності, можливо, вам доведеться приймати ліки для лікування діабету типу 2. Є кілька ліків від діабету, які приймають всередину і відомі як пероральні ліки або пероральні ліки.

Більшість хворих на цукровий діабет 2 типу починають лікування метформіном у таблетках, хоча він також надходить у рідкій формі. Метформін зменшує кількість глюкози, що виробляється в печінці, і допомагає організму краще використовувати інсулін. Цей препарат може допомогти вам схуднути.

Інші оральні ліки працюють по-різному, щоб знизити рівень глюкози в крові. Можливо, вам доведеться додати ще один препарат проти діабету через деякий час або скористатися комбінацією процедур. Поєднання двох-трьох типів ліків від діабету може знизити рівень глюкози в крові більше, ніж використання лише одного.

Дізнайтеся про різні типи ліків від діабету, дозволених Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Які ще є ін’єкційні ліки для лікування діабету 2 типу?

Окрім інсуліну, є й інші типи ін’єкційних ліків, які допомагають утримати рівень глюкози в крові занадто високо після їжі. Вони можуть трохи придушити ваш апетит і допомогти вам схуднути. Ці додаткові ін’єкційні ліки не замінюють інсулін. Дізнайтеся більше про ін’єкційні ліки, крім інсуліну.

Що я повинен знати про побічні ефекти ліків від діабету?

Побічні ефекти - це проблеми, які виникають в результаті використання ліків. Якщо ви не збалансуєте свої ліки з дієтою та рівнем фізичної активності, деякі ліки від діабету можуть спричинити гіпоглікемію, тобто низький рівень глюкози в крові.

Попросіть свого лікаря, чи ліки, які ви використовуєте при цукровому діабеті, можуть викликати гіпоглікемію або інші побічні ефекти, такі як розлад шлунку або збільшення ваги. Приймайте ліки від діабету за вказівкою лікаря, щоб уникнути побічних ефектів та проблем діабету.

Чи є у мене інші варіанти лікування діабету?

Коли ліків та змін способу життя недостатньо для контролю діабету, іншим варіантом може бути менш поширене лікування. Додаткові методи лікування включають баріатричну хірургію для деяких людей із діабетом 1 або 2 типу та «штучну підшлункову залозу» та трансплантацію острівців підшлункової залози для деяких людей із цукровим діабетом 1 типу.

Баріатрична хірургія

Баріатрична хірургія, також відома як операція по зниженню ваги або метаболічна хірургія, може допомогти деяким людям, які страждають ожирінням та діабетом 2 типу, сильно втратити вагу та відновити нормальний рівень глюкози в крові. Деякі люди з діабетом можуть припинити прийом ліків від діабету після баріатричної операції. Поліпшення рівня глюкози в крові та її тривалість варіюються залежно від пацієнта, типу операції для схуднення та кількості втраченої ваги. Інші фактори включають, як довго людина страждає на цукровий діабет і чи вживає він інсулін чи ні. 4

Деякі недавні дослідження показують, що операція зі зниження ваги також може допомогти поліпшити контроль рівня глюкози в крові у людей з діабетом 1 типу, які також страждають ожирінням. 5

Дослідники вивчають віддалені результати баріатричної хірургії у людей з діабетом 1 та 2 типу.

Штучна підшлункова залоза

NIDDK зіграв важливу роль у розвитку технології "штучної підшлункової залози". Штучна підшлункова залоза замінює ручне тестування рівня глюкози в крові та використання інсуліну за допомогою ін’єкцій або інфузійного насоса. Єдина система контролює рівень глюкози в крові цілодобово і автоматично доставляє інсулін або комбінацію інсуліну та другого гормону - глюкагону. Системою також можна керувати дистанційно, наприклад, батьками або медичним персоналом.

У 2016 році FDA затвердила тип штучної підшлункової залози, яка називається гібридною системою із замкнутим циклом. Ця закрита система обчислює рівень глюкози кожні 5 хвилин протягом дня та ночі та автоматично подає правильну кількість інсуліну.

Все ще потрібно вручну регулювати кількість інсуліну, який насос подає під час їжі, але штучна підшлункова звільняє людину від щоденних завдань, необхідних для підтримки рівня глюкози в крові, або допомагає людині пережити ніч без доводиться прокидатися, щоб перевірити рівень глюкози в крові або прийняти ліки.

Очікується, що гібридна система із замкнутим циклом з’явиться в США у 2017 році. Попросіть свого лікаря, чи може ця система підходити саме вам.

NIDDK профінансував декілька важливих досліджень з різних типів штучної підшлункової залози, щоб допомогти людям з діабетом 1 типу краще управляти своєю хворобою. Ці пристрої також можуть допомогти людям із діабетом 2 типу та гестаційним діабетом.

Трансплантація острівця підшлункової залози

Трансплантація острівцевої підшлункової залози є експериментальним методом лікування погано контрольованого діабету 1 типу. Острівці - це невеликі групи клітин підшлункової залози, які виробляють гормон інсулін. При діабеті 1 типу імунна система атакує ці клітини. При трансплантації острівців підшлункової залози зруйновані острівці замінюються новими, які виробляють і виділяють інсулін. Для цієї процедури острівці беруть з підшлункової залози донора органу і передають людині, що страждає на діабет типу 1. Оскільки дослідники все ще вивчають трансплантацію острівців підшлункової залози, ця процедура доступна лише людям, які беруть участь у дослідженнях. Дізнайтеся більше про дослідження трансплантації острівців тут.

Бібліографія

[4] Кордера Р, Адамі Г.Ф. Від баріатричної до метаболічної хірургії: пошук хірургічного втручання «модифікатора хвороби» для діабету 2 типу. Світовий журнал діабету. 2016; 7 (2): 27–33.

[5] Кірван JP, Амініан A, Kashyap SR, Burguera B, Brethauer SA, Schauer PR. Баріатрична хірургія у хворих на ожиріння з діабетом 1 типу. Догляд за діабетом. 2016; 39 (6): 941–948.

Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я