Зверніться до консультанта
Медична енциклопедія Хвороби
Герпес - вірусна інфекція із запальними характеристиками. Це проявляється у вигляді невеликих, навантажених рідиною пухирців на шкірі, які можуть бути болючими. Вони ламаються, виразковуються, утворюються скоринки, а іноді залишають шрам. Існує приблизно 50 різних вірусів герпесу, які мають спільну здатність продукувати первинну інфекцію, залишаються в стані спокою, а потім прокидаються і викликають повторні інфекції.
Найпоширеніші типи:
Простий герпес: Існує два різні штами вірусу простого герпесу: ВПГ-1 і ВПГ-2. Перший тип, як правило, асоціюється з інфекціями, які проявляються у роті, губах та обличчі. Це найпоширеніший герпес, і багато людей розвивають його в дитинстві. Він передається через слину, як правило, в сім’ї, через поцілунок або спільним використанням рушників та інших предметів побуту, таких як окуляри, столові прилади тощо.
Більшість людей заражаються при контакті з вірусом, проте 90 відсотків не мають симптомів при першій інфекції. У решті 10 відсотків випадків, приблизно через 20 днів після зараження напівпрозорі пухирці (пухирі) з’являються в невеликих групах, що генерують печіння, навіть до їх появи. Цей етап триває від 7 до 10 днів. Після первинного зараження вірус мігрує до нервових клітин, де залишається у стані спокою.
Різні ситуації, такі як стрес, лихоманка, менструація або перебування на сонці, можуть пробудити вірус і спричинити нові епізоди, які спричинять ураження в тому самому місці, де вони з’явилися вперше, або в сусідній точці. Рецидиви, як правило, слабкіші, ніж при першій появі.
Неможливо передбачити, як довго триватиме латентний період або як часто вірус повертатиметься. Це може відбуватися кожні кілька тижнів, або епізод може ніколи не повторитися.
Такі ускладнення, як менінгоенцефаліт (інфекція в слизовій оболонці мозку) або очні інфекції трапляються рідко.
Другий тип простого герпесу (VH2) - той, який з’являється на статевих органах. Він передається в більшості випадків, але не тільки через статевий контакт. Це генерує ті самі травми, що з’являються на обличчі і зазвичай дуже болючі. Він має той самий повторюваний малюнок, що і тип 1, хоча в цьому випадку статевий акт може бути пусковим механізмом для випадків. Як і у типу 1, рецидиви зазвичай мають слабші симптоми, ніж перша інфекція.
Початковий епізод відразу після зараження у багатьох випадках настільки слабкий, що інфікований навіть не помічає цього. Через роки, коли з’являється рецидив, який насправді є другим проявом вірусу, його можна сплутати з початковим зараженням, тож можна помилково спричинити джерело зараження.
Якщо вагітна жінка має активний генітальний герпес під час пологів, вона може передати його дитині під час народження, якщо він виробляється через статеві шляхи. Якщо герпес неактивний під час пологів, немає ризику зараження.
У деяких конкретних випадках герпес може з’являтися на інших ділянках тіла, які контактували зі слиною.
Герпес зостер: Ця хвороба, яку в народі називають «оперізуючий лишай», є вірусом вітряної віспи. Основною інфекцією є вітряна віспа, а рецидивом є оперізуючий лишай. Після першого прояву вірус мігрує до нервових клітин і залишається у прихованому стані.
У будь-який час його можна відновити. Навіть коли зараження відбувається в перші роки життя, найпоширенішим є те, що повторний прояв відбувається після 50 років, і, хоча це не найчастіше, він може проявлятися в молодшому віці.
Епізоди оперізувального герпесу виражаються через висипання на грудях, спині, руках або навколо носа та очей. Відчуття печіння або болю в шкірі, що починається за кілька днів до появи уражень шкіри. Пухирі, які виникають, потім розриваються і утворюють струпи. Загалом процес прояву триває близько двох-трьох тижнів, хоча біль у шкірі може зберігатися набагато довше.
Характерним для цього типу герпесу є те, що ураження розподіляються по шляху нерва, в якому вірус залишався латентним. Ураження зазвичай з’являються в області тулуба, але також і на обличчі. Це небезпечно, якщо воно потрапляє близько до очей, оскільки, якщо воно компрометує їх, це може спричинити постійну травму.
Необхідно контролювати прогресування уражень, щоб уникнути появи бактеріальних суперинфекцій на пошкодженій шкірі. Ще одним ускладненням, відомим як постгерпетична невралгія, є постійний біль протягом місяця після зникнення вогнищ ураження та може тривати місяці чи навіть роки. У пацієнтів із пригніченим імунітетом ураження можуть поширюватися, ініціювати некротичні процеси та страждати частими рецидивами
Контакт з людиною, яка страждає на прояв оперізувального герпесу, не викликає зараження оперізуючим лишаєм, але може спровокувати вітрянку у людини, яка ніколи не хворіла.
- Біль і печіння на шкірі в уражених ділянках при герпесі 1 типу
- Лихоманка та загальне нездужання, біль у м’язах та печіння при сечовипусканні при генітальному герпесі.
- Свербіж при ураженні вітряної віспи
- Печіння, біль і відчуття печіння при ураженні оперізуючим лишаєм
- Постгерпетична невралгія: біль, що залишається в тому місці, де були ураження після їх зникнення.
Профілактика та лікування
Щоб запобігти поширенню будь-якого герпесу, рекомендується, щоб людина, яка страждає на нього, знала повторювані характеристики захворювання та вживала необхідних заходів обережності, щоб не заразити інших людей у ці періоди.
Просте привітання поцілунком може передавати вірус простого герпесу типу 1. У випадку типу 2 рекомендується використовувати презерватив, щоб уникнути передачі статевим шляхом. Дуже часто випадки статевого зараження трапляються навіть тоді, коли відсутні видимі ураження.
Простий герпес лікується місцевими противірусними засобами (наносити на шкіру) або ротовою порожниною. У разі оперізувального герпесу оральні противірусні препарати також використовуються для лікування вірусу та знеболюючих засобів для зменшення больових симптомів та антисептичні компреси, щоб уникнути бактеріальних суперінфекцій. У разі постгерпетичної невралгії показані місцеві ліки, загальні знеболюючі та інші специфічні.
Місцеві розчини також використовуються для висушування дрібних пухирів та уникнення суперінфекцій.
Після зараження вірусом препарати не будуть придушувати рецидиви, хоча в деяких випадках можна проводити постійне лікування, яке запобігає повторній появі герпесу.
У імунодепресивних пацієнтів із широко поширеними інфекціями може бути призначено внутрішньовенне противірусне лікування.
Джерела: Латиноамериканський дерматологічний коледж Іберо (Аргентина), Американська академія дерматології, Національна медична бібліотека США.