Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке герпетифорний дерматит?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми герпетиформічного дерматиту?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Хвороба Дюрінга-Брока
МКБ-9: 694,0
МКБ-10: L13.0
Що таке герпетифорний дерматит?
герпетиформічний дерматит є рідкісним хронічним захворюванням шкіри, яке полягає у появі множинних папульозних та везикулярних уражень шкіри, що супроводжуються інтенсивним свербінням.
Він має спадковий та аутоімунний (запальний) компонент, пов’язаний із целіакією.
Це хронічне захворювання (на все життя), спонтанна ремісія буває рідко.
Яка причина його спричинення?
Походження хвороби до кінця не відомо достеменно. Вважається, що існує певний спадковий компонент, пов'язаний з гаплотипом HLA DQ2 або HLA DQ8.
Крім того, спостерігається сильна асоціація у пацієнтів, які одночасно страждають на герпетифорний дерматит та целіакію. Все це говорить про можливий асоційований імунний розлад.
Це пов’язано з іншими імунними захворюваннями: аутоімунний тиреоїдит, цукровий діабет 1 типу, саркоїдоз, вовчак, вітіліго та алопеція ареата.
Це рідкісне захворювання, яке переважає в Північній Європі. Жодного випадку не було описано в азіатських, афроамериканських та африканських расах.
Деякі дослідження свідчать про поширеність 11,5 випадків на 100 000 жителів.
Зазвичай це починається в кінці підліткового віку (15-40 років). Рідко це починається в дитинстві та старості.
Які симптоми герпетиформісного дерматиту?
Незважаючи на те, що це хронічне захворювання, клінічний перебіг захворювання дуже мінливий. У деяких пацієнтів симптоми спостерігаються епізодично, а потім безсимптомні сезони, а у інших симптоми розвиваються більш постійно.
Симптоми, як правило, шкірні (іноді вони зазвичай з’являються після прийому глютену), перорально та шлунково-кишкові через їх взаємозв’язок з непереносимістю глютену.
У шкірі ураження, як правило, симетричні і розташовуються в розгинальних ділянках ліктів, рук, передпліч, колін, спини, сідниць і шкіри голови. На обличчі це рідко.
- Відчуття печіння та свербежу
- Уртикарні пухирці або бляшки
- Пошкоджені шкірою та подряпини ураження
- Дискомфорт в животі
- Нудота і блювота
- Метеоризм
- Діарея
- Втрата ваги
Як можна виявити?
Діагноз підозрюється за клінічними характеристиками захворювання.
Для підтвердження можна використовувати кілька тестів:
- Біопсія шкіри (остаточний підтверджуючий тест)
- Серологічні тести на целіакію
- Біопсія кишечника (для виключення целіакії)
Яке рекомендоване лікування?
Рекомендоване лікування складається з:
- Сувора дієта без глютену (покращує шкірні та кишкові симптоми)
- Постійне фармакологічне лікування Дапсоном 25-50 мг на день, як правило, покращує симптоми захворювання.
- У пацієнтів старшого віку місцеві кортикостероїди та деякі пероральні антигістамінні препарати можуть асоціюватися із спалахами для поліпшення симптомів свербіння.