Діабет, або гестаційний діабет, також може розвинутися під час вагітності. У більшості випадків такий стан триває лише до народження дитини. Причину цього явища слід шукати в гормональних змінах під час вагітності. При виявленні гестаційного діабету якнайшвидше потрібна сувора дієта, а при необхідності і інсулінотерапія для здоров’я матері та майбутньої дитини.

Загальний скринінг діабету для майбутніх мам згідно з протоколом вагітності становить 24-28 місяців гестації. він переносить через тиждень. Якщо резистентність до інсуліну була до вагітності або гестаційний діабет, який розвинувся під час попередньої вагітності, протокол досліджень зміниться вже на ранніх термінах вагітності, 10-12. тиждень відбувається цукрове навантаження.

Надзвичайний догляд

У нашому центрі ми приділяємо особливу увагу догляду за людьми, які страждають на гестаційний діабет, і проводимо зустріч з діабетологом протягом 5 робочих днів для всіх вагітних із високим вмістом цукру в крові.!

Фактори ризику гестаційного діабету

Гестаційний діабет може виникнути у будь-якої людини, проте є майбутні матері, які мають різні фактори ризику:

  • старше 35 років,
    лікування
  • жінки із зайвою вагою (ІМТ> 30),
  • задуманий із допоміжним відтворенням
  • ті, у кого в сімейному анамнезі був діабет або гестаційний діабет під час попередньої вагітності
  • інсулінорезистентність, що розвинулася до вагітності

Симптоми гестаційного діабету

На жаль, гестаційний діабет протікає безсимптомно, тому скринінгові тести лише виявляють захворювання. Лікарі дотримуються різних протоколів у цій галузі, залежно від того, чи була у майбутньої матері раніше діабет або резистентність до інсуліну.

Якщо відсутні фактори ризику і не проводиться регулярний аналіз крові підвищений рівень цукру в крові, тоді завантаження цукру становить 24-28. проводиться між тижнями.

Якщо, навпаки, це вже існувало під час попередньої вагітності гестаційний діабет, потім на ранніх термінах цієї вагітності, 10-12. тиждень, перевірка навантаження вже зроблена. Якщо ранній тест не виявляє відхилень від норми, цей тест буде повторений у другому триместрі.

Навантажувальний тест для вагітних

Тест на вміст глюкози в крові проводиться із 75 грамами глюкози, що є стандартним навантаженням на рот (OGTT). Після першого забору крові майбутня мама вживає цукровий розчин, після чого через 120 хвилин береться новий зразок крові. Отримані тут результати оцінює фахівець.

Значення гестаційного діабету

Гестаційний діабет може бути використаний для діагностики гестаційного діабету. Якщо значення підвищені, але значення голодування ще не досягає 7,0 ммоль/л або 120-хвилинне значення нижче 7,8 ммоль/л, ми говоримо про гестаційну гіперглікемію. Часом потрібні зміни способу життя та підвищення рівня цукру в крові.

Цукор в крові натще 120 хвилинний рівень цукру в крові
Нормальний рівень цукру в крові 4,1-5,6 ммоль/л 5,6 ммоль/л 7,8 ммоль/л
Гестаційний діабет > 7,0 ммоль/л > 11,1 ммоль/л

Якщо гестаційний діабет підтверджений, життєво важливо якомога швидше звернутися до діабетолога для подальших дій.

Види гестаційного діабету

  • гіперплазія бета-клітин підшлункової залози, підвищена секреція інсуліну не може забезпечити нормальний метаболізм цукру
  • підвищена секреція інсуліну або гіперплазія бета-клітин, в цьому випадку плід не отримує достатньо поживних речовин
  • Обмін глюкози міг бути присутнім до вагітності, але ні
  • гестаційний діабет, що проявляється під час вагітності
  • мати вже була діабетиком до вагітності

Вплив гестаційного діабету на плід

Під час вагітності діабет вагітних у вагітних, особливо якщо його не лікувати, також впливає на плід, і можуть розвинутися ускладнення, які можуть вплинути на умови пологів та життя дитини після народження.

  • Недостатність нальоту

Клітини в плаценті пошкоджуються, погіршуючи тим самим запас дитини киснем і поживними речовинами. Плід недорозвинений і навіть його органи можуть бути пошкоджені.

  • Вища вага при народженні

Через плаценту дитина може отримувати більше цукру, якщо рівень цукру в крові матері вище. Таким чином, підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, щоб витратити надлишок цукру, створюючи зайву вагу. Набряки можуть спостерігатися і на плоді, що ще більше збільшує масу їх тіла. Більші немовлята більш вразливі при народженні, і матері також важче народжувати.

  • Більші органи черевної порожнини

Більший приріст ваги також впливає на органи майбутньої дитини. Печінка, серце, селезінка можуть збільшуватися.

  • Ризик передчасних пологів

Передчасні пологи можуть статися через пошкодження плаценти, але навіть акушер може ініціювати передчасне народження дитини. Це відбувається, коли дитина важча і загрожує здоров’ю дитини або матері.

Вплив гестаційного діабету на майбутню маму

Підвищений ризик зараження:

  • Жінки з гестаційним діабетом можуть мати більший ризик зараження. Найпоширенішими є вагінальні, сечові міхури та ниркові інфекції.

Токсемія

  • У деяких жінок розвивається дуже серйозне ускладнення, яке називається токсикозом. Симптомами є високий кров’яний тиск, сильний набряк (набряки ніг, сльозотеча і обличчя) та поява білка в сечі. Токсемія може загрожувати життю як матері, так і дитини, тому необхідне оперативне лікування.

Дослідження на людях із діагнозом діабету до вагітності

Пов’язана стаття

Діабет, що розвивається під час вагітності, проходить після пологів?

Під час вагітності може виникнути кілька проблем, які можуть загрожувати здоров’ю як дитини, так і матері. Такий випадок із гестаційним діабетом, тобто діабетом, діагностованим під час вагітності. Може виникнути питання, чи зникне стан після пологів чи вже супроводжуватиме життя матері. Питання задав д-р. Відповідає Дьєрдж Бібок, діабетолог Центру діабету.

  • Контроль метаболізму глюкози: Ліки слід завжди переводити на інсулін, оскільки пероральні препарати для розвитку плоду можуть спричинити порушення розвитку (нервова система плода, серцева недостатність, порушення розвитку кісток).
  • Моніторинг функції нирок: вагітність можна забезпечити безпечно, якщо нирки знаходяться в хорошому стані.
  • Моніторинг функції щитовидної залози: важливо, оскільки половина пацієнтів з діабетом 2 типу також має дисфункцію щитовидної залози.
  • Офтальмологічне обстеження: огляд судин очного дна є обов’язковим через можливі ускладнення.
  • Вимірювання інсуліну під час вагітності також дуже важливо, оскільки гормональні зміни можуть порушити вироблення інсуліну.

Лікування гестаційного діабету

Метою лікування є підтримка рівня цукру в крові якомога ближче до оптимального для здоров’я майбутньої матері та дитини. Це лікування складається не тільки з медикаментозної терапії, але також і в командній роботі, де ви кваліфіковано лікуєте гестаційний діабет:

  • діабетолог спеціаліст,
  • дієтолог і
  • терапевт з руху

разом допомагає досягти оптимального рівня цукру в крові.

Після діагностики підвищеного рівня глюкози в крові майбутня мама протягом 2 тижнів дотримується суворої дієти у кількості 160 г. Крім того, він проводить вимірювання глюкози в крові безпосередньо перед їжею та через годину після їжі. Ці значення оцінює діабетолог і приймає рішення про те, чи потрібна інсулінотерапія, чи суворе дотримання дієти та регулярні фізичні вправи.

Сувора дієта, регулярні фізичні вправи та, при необхідності, інсулінотерапія є запорукою уникнення ускладнень.

Дієта під час вагітності при цукровому діабеті

Дієта майбутньої мами завжди повинна бути з урахуванням індивідуума.

З точки зору дієти слід враховувати наступне:

  • значення глюкози в крові
  • вага тіла
  • вік
  • кількість немовлят
  • спосіб життя
  • фізична активність

Частота прийому їжі подібна до дієтичного лікування цукрового діабету II типу, тобто скелет дієти забезпечується регулярним прийомом їжі п’ять разів на день, крім енергетичного вмісту і враховується склад поживних речовин. Слід уникати споживання простих цукрів, коли це можливо, варто споживати більше овочів, цільного зерна та цільного тваринного білка. Створення дієти при гестаційному діабеті завжди є завданням дієтолога, який, крім визначення основ, також допомагає майбутній мамі ідеями рецептів.

Вимірювання рівня глюкози в крові при гестаційному діабеті

У разі гестаційного діабету a регулярний контроль рівня цукру в крові, щоб зафіксувати це у журналі глюкози в крові. Відстежуючи значення, можна точно налаштувати відповідну дієту, фізичні вправи та інсулінотерапію.

Оскільки рівень цукру в крові змінюється протягом дня, слід перевіряти його 4-6 разів на день, для вагітних його слід вимірювати безпосередньо перед і через 1 годину після їжі. Це принаймні під час основних прийомів їжі варто робити.

Післяпологове спостереження при гестаційному діабеті

Порушення діабетичного обміну під час вагітності зазвичай відновлюється після пологів, однак і мати, і новонароджений заслуговують на підвищену увагу. Через цукровий діабет, який виникає під час вагітності, у обох з них може розвинутися цукровий діабет згодом. Щоб усунути це, слід дотримуватися протоколу Угорського діабетичного товариства:

Протокол подальшого спостереження з мамою:

  • Аналіз рівня цукру в крові в дні після пологів, навіть в акушерському відділенні
  • Зробіть тест на глюкозу в крові через 6 тижнів після пологів
  • Зробіть тест на глюкозу в крові через рік після пологів
  • Глюкоза в крові кожні 2 роки

У разі діабету після пологів або контролю за порушеннями рівня глюкози в крові, проконсультуйтеся з діабетологом або дієтологом для подальшого лікування.

Протокол подальшого спостереження у дітей:

Дитину перевіряють на рівень цукру в крові через кілька днів після пологів. Якщо для нормальних показників необхідний регулярний моніторинг, але в разі ненормальних результатів, виправдано негайно відвідати дитячого діабетика.

Як у матері, так і у дитини дуже важливу роль відіграють регулярні медичні огляди, правильне харчування та достатня фізична активність.