Ви ризикуєте не тільки для себе, але і для майбутньої дитини, якщо майбутня мама хворий на цукровий діабет і не займається його лікуванням за допомогою фахівця! Доктор Марієтта Порохнавеч, лікар-діабетолог Центру діабету, заспокоює всіх: часто достатньо дотримуватися терапії способу життя!
Діабет - це одне з найпоширеніших захворювань, пов’язаних з вагітністю, каже доктор Марієтта Порохнавеч, лікар-діабетолог Центру діабету. Потреба в інсуліні може зростати в три-чотири рази під час вагітності. В основному це пов’язано з дією плацентарних гормонів (гонадотропін людини, білок вагітності, плацентарний гормон лактогену людини, АКТГ, кортизол, пролактин, антиінсулінові антитіла, TNF альфа, лептин та резистин).
При нормальній вагітності потреба в інсуліні зростає до 37 тижня, це називається так званим Це забезпечується збільшенням кількості та розмірів островів Лангерганса. Якщо ця підвищена потреба не може бути задоволена підшлунковою залозою вагітної, розвивається гестаційний діабет (ГДМ), найчастіше у третьому триместрі. В результаті прийому їжі реакція на інсулін вища у вагітних із нормальним вуглеводним обміном, ніж у пацієнтів із ГДМ, д-р. Porochnavecz Marietta.
Також необхідне випробування на навантаження!
ГДМ - це порушення вуглеводного обміну, яке розвивається під час вагітності і визнається у зв’язку з ним, незалежно від того, чи існувало воно до вагітності.
Гестаційний діабет, як правило, викликає мало або зовсім не скаржиться. Отже, більшість випадків виявляються лише за допомогою скринінгу, у всіх випадках через 24-28. на основі OGTT між тижнями: якщо рівень глюкози в крові натще становить 5,6 ммоль/л або більше та/або 120 хвилин становить 7,8 ммоль/л або більше, гестаційний діабет.
Ті, хто входить до групи ризику (головним чином старше 35 років, проблеми з вагою, ГРМ при попередніх вагітностях, сімейний анамнез діабету, СПКЯ у гіпертоніків та ін.) Вже раніше, наприкінці першого триместру, але не пізніше 12- 16. завантаження цукру слід проводити на 1 тижні. Якщо це мінус, то 24-28. повторний тест необхідний щотижня. Це допоможе нам розпізнати GDM якомога раніше і тим самим запобігти ускладненням! Наголошує на лікарі ЦД.
Чому важливо керувати GDM?
Якщо його не лікувати, він створює ризик як для матері (родова травма, гестаційна гіпертензія тощо), так і для плода! У дітей матерів ГДМ частіше розвивається ожиріння серед неповнолітніх, зниження толерантності до глюкози та діабет 2 типу.
У випадку ГРМ терапія способу життя часто є достатньою, при цьому відповідна дієта розподіляється п’ять-шість разів на день, а фізична активність адаптується до навантаження. Мета правильної дієти - забезпечити поживні речовини, необхідні матері та плоду, зберігаючи нормоглікемічний метаболічний стан. Під час вагітності рекомендується використовувати вітаміни для захисту плоду.
Якщо терапія способу життя не забезпечує бажаного рівня глюкози в крові, швидкодіючий інсулін слід вводити 1-3 рази на день перед основними прийомами їжі. Інсулін може знадобитися лише на сніданок або на сніданок і вечерю.
Також важливим є самоконтроль цукру в крові!
Самоконтроль глюкози в крові також допомагає пацієнтові та лікуючому лікарю, надаючи інформацію про поточне значення глюкози в крові, підвищуючи безпеку лікування, допомагаючи модифікувати його за потребою та сприяючи поліпшенню метаболічної ситуації та тим самим уникаючи ускладнень. Частота моніторингу рівня глюкози в крові повинна завжди визначатися спеціалістом, і важливим є регулярний моніторинг діабету.