Щомісяця в клініці повторюють один і той же ритуал: вимірювання тиску та перевірка білка в сечі. На перший погляд, банальні обстеження, які, проте, можуть виявити ознаки підступного та небезпечного захворювання.

хвороба

Хана була добре вагітна і була здивована, коли їй виміряли 140/90 у другій половині вагітності під час однієї із звичайних перевірок. Почалася карусель різноманітних експертиз. В кінці діагнозу: гестоз.

Як два ворожі прибульці

Хоча ця хвороба плаценти вражає лише п’ять-десять відсотків вагітних, її наслідки можуть бути фатальними як для матері, так і для плода. Це призводить до того, що кровоносні судини матері не виділяють достатньо крові до плода, а тому не отримують достатньо поживних речовин та кисню.

Плід запобігає цьому, виробляючи речовини, що підвищують кров'яний тиск матері, щоб підтримувати достатній кровотік через плаценту. Однак ці речовини викликають небезпечні зміни в деяких органах - у нирках, печінці та мозку. У нирках структура фільтруючого блоку змінюється так, що білки виходять, і клітини печінки можуть загинути в печінці. Кровоносні судини головного мозку можуть судомно скорочуватися, низький потік крові через мозок викликає його недостатню оксигенацію, що призводить до непритомності та судом. Цей стан, який називається еклампсія, загрожує життю матері та плоду.

Загроза без попередження

Прееклампсія є зрадницькою, оскільки надходить без будь-якого серйозного попередження. Симптомами є підвищення артеріального тиску (понад 140/90) у другій половині вагітності та наявність білка в сечі. Набряки, головним чином на руках і обличчі, також можуть бути сигналом.

Якщо ви відчуваєте навіть сильні головні болі, шум у вухах, порушення зору (запотівання або спалахи на очах), ви повинні негайно звернутися до лікаря. Біль під тиском у правій частині ребра або відчуття блювоти може, в свою чергу, сигналізувати про ускладнення печінки та зміни крові (синдром HELLP). Результати вимірювання тиску, вмісту білка в сечі, аналіз крові та моніторинг стану плода визначать наступну процедуру.

Потрапити до лікарні дійсно потрібно?

З нормальної вагітності це раптово ризиковано. Більш легку форму прееклампсії можна спостерігати амбулаторно; при більш важкому стані існує ризик госпіталізації. Контролюється стан плода, який може відставати в рості через недостатню функцію плаценти, а також кількість навколоплідних вод може бути меншим. Оскільки препаратів для хворої плаценти немає, необхідно народжувати дитину передчасно, якщо існує ризик критичної нестачі кисню в матці. Майбутня мама намагається зменшити свій тиск до значень близько 140/90. На щастя, для цього існують ліки навіть під час вагітності. Магній застосовується проти можливих судом. Дієта, багата білками, особливо тваринного походження, допомагає запобігти набрякам. Препарати для зневоднення є спірними, оскільки вони згущують кров.

Винна твоя свекруха?

Молодий первісток, а також жінка з багатоплідною вагітністю належить до групи ризику. Або жінки, які вже страждали гестозом під час попередньої вагітності. Однак це захворювання може вразити будь-яку вагітну жінку, в якій воно є зрадницьким. Генетична схильність також відіграє певну роль. Це може бути не тільки гестоз, який траплявся у жінок, пов’язаних із майбутньою матір’ю, але і, наприклад, у матері майбутнього батька.

Більша вага, цукровий діабет та судинні захворювання також піддаються ризику. Однак жінки з хронічною гіпертонією не обов'язково піддаються ризику. Тут є ще одна проблема. Під впливом гормонів вагітності артеріальний тиск у всіх вагітних спочатку падає, так що навіть у жінки з гіпертонією може бути нормальним. Однак це збільшиться у другій половині вагітності, що в її випадку може не бути ознакою гестозу.

Також читайте:

З профілактикою важко

Дефіцит вітаміну D на ранніх термінах вагітності. Це була одна з гіпотез і тема одного з численних досліджень прееклампсії. Не підтверджено, а також заперечено, що цей факт може зіграти свою роль. Також вивчався вплив вітамінів С і Е, і знову не було зроблено принципових висновків.

Деякі дослідження показали сприятливий ефект низьких доз аспірину на ранніх термінах вагітності. Однак подальші дослідження цього не підтвердили. Він також задається питанням, чи може корисніше споживання білка. Причини цієї небезпечної хвороби шукають на основі різних теорій. Одне з них полягає в тому, що організм матері реагує на плід як чужорідний елемент, як трансплантат, який організм реципієнта відкинув.

Якщо вагітність протікає нормально, організм майбутньої матері послабить свою захисну систему, щоб мати можливість більшою мірою переносити чужорідні антигени (антитіла, що викликають антитіла), в даному випадку - батька дитини, які присутні у плода. Ця толерантність не спостерігається у жінок, у яких розвивається прееклампсія.

Ми звикаємо до партнера з голови до ніг

У Франції вони досліджували вплив жінки, яка використовувала або не використовувала презерватив до вагітності протягом 15 років. Вони дійшли висновку, що група жінок з "презервативом" має вищий ризик гестозу. Можливо, тому, що їх організм не мав можливості звикнути до антигенів партнера через контакт із його спермою.

Інше дослідження дійшло до інших дивовижних висновків: жінки, які практикують оральний секс з партнером на ранніх термінах вагітності, мають меншу частоту гестозів. Було припущено корисний ефект простагландинів (гормоноподібних речовин). Оскільки досі не досягнуто чітких результатів щодо причин прееклампсії, а отже, і профілактики, нічого не залишається, крім пильного контролю за попереджувальними знаками та швидких дій.

Тому дослідники також зосереджуються на кращих методах виявлення цієї загрози під час вагітності. Сучасні пристрої вже можуть визначити, чи достатньо кровопостачання плода, вони фіксують будь-які зміни в судинній системі, які потенційно можуть перерости в прееклампсію. Чим швидше ми почнемо відстежувати цього зрадницького ворога, тим більше шансів, що він не завдасть шкоди.