Інфекційний контроль у клініці: велика картина

spirohome

Загальні правила ATS/ERS

Незважаючи на те, що кожна клініка чи установа матиме власні протоколи гігієни та контролю за інфекціями, існують основні основи, які застосовуються і повинні дотримуватися всі дихальні клініки. В оновлених рекомендаціях щодо стандартної спірометрії (1), опублікованих спільно Американським грудним товариством (ATS) та Європейським респіраторним товариством (ERS) у 2019 році, зазначено, що оператори та пацієнти повинні мити руки до та після обробки тесту/обладнання, навіть якщо використовуються рукавички, одноразові витратні матеріали, такі як мундштуки або затискачі для носа, повинні бути утилізовані належним чином і негайно після використання, новий комплект витратних матеріалів повинен бути використаний для кожного нового пацієнта, а всі предмети та спільні поверхні слід належним чином дезінфікувати між пацієнтами. ATS/ERS підкреслює той факт, що контроль за інфекцією не може бути забезпечений лише захисним обладнанням або дезінфекцією обладнання, і є комплексним підходом, який необхідно застосовувати під час кожного обстеження та кожного пацієнта.

Правила виробника

Не можна також підкреслити, що персонал, відповідальний за обслуговування та гігієну приладів, дотримується вказівок виробника щодо правильного очищення та дезінфекції приладів. Процедури та/або хімічні речовини, рекомендовані виробником, будуть підтверджені як ефективні для зменшення ризику перехресного забруднення користувачів через повторне використання їх пристрою. Перевірені хімічні агенти та методи захищають не тільки користувачів, а й пристрій, оскільки вони підібрані таким чином, що безперервне нанесення не пошкоджує пристрій та не впливає на його роботу

Правила Spirohome

Клініка Spirohome суворо вимагає, щоб користувачі окремо виконували етапи очищення та дезінфекції, використовуючи дезінфікуючі серветки, і вимагає від кожного пацієнта використання нового одноразового Spiroway - оригінального аксесуара для мундштука для пристрою Spirohome Clinic. Одноразовий Spiroway - це індивідуально упакований одноразовий компонент, який можна утилізувати після використання, мінімальний контакт оператора після використання. Він був розроблений для покриття всіх дихальних шляхів спірометра таким чином, що будь-яка поверхня, яка контактує з диханням пацієнта під час маневру примусового видиху або вдиху під час тесту, насправді повністю відкидається після тесту. Компактну, портативну та бездротову клініку Spirohome можна також зберігати далеко від загальних приміщень, коли вона не використовується

Інші рекомендації ATS/ERS

У керівництві ATS/ERS 2019 року також згадуються додаткові заходи, які можуть вживати клініки для подальшого мінімізації ризиків передачі захворювання. Пацієнтів слід викликати безпосередньо перед відвідуванням для перевірки активного інфекційного стану, такого як туберкульоз або кровохаркання, щоб клініка могла відповідно підготуватися або перенести призначення. Інфекційні хворі можуть бути обстежені в кінці робочого дня або оглянуті у спеціально відведених місцях з достатньою вентиляцією, яка мінімізує вплив інших пацієнтів та надає персоналу достатньо часу для правильної дезінфекції обладнання та поверхонь.

2. Передача спірометрами

Бактеріальні/вірусні фільтри (BVF) та ризик перехресного забруднення

У світлі поточної пандемії останнім часом деякі органи охорони здоров’я намагаються використовувати звичайні FBV в Інтернеті під час спірометрії. Існує думка, що FBV забезпечують захист від передачі хвороби під час тестів функції легенів. Приєднання FBV до спірометрів створюють додаткову фізичну межу для поглинання відпрацьованого повітря та інших речовин з дихальних шляхів пацієнта, однак FBV, який забезпечує або заявляє 100% ефективність фільтрації, не існує і не може існувати із зрозумілих причин. Крім того, використання онлайн-FBV під час тесту на спірометрію не заважає інфекційному пацієнту забруднювати приміщення, оператора або інших пацієнтів кашлем, чханням тощо. ще до того, як розпочався тест на спірометрію. Керівні принципи ATS/ERS 2019 року звертають увагу на потенціал передачі інфекції в лабораторіях, що перевіряють функцію легенів, між сеансами тестування (6)

Вплив BVF на продуктивність пристрою

Вплив звичайних FBV на продуктивність та точність пристрою також невідомий. ATS/ERS забезпечив гранично допустимі межі опору для потоку повітря (1,5 см H20 при 12L/S) (7) у спірометрах. Ці обмеження можна порушити при використанні вбудованих фільтрів. Крім того, на точність пристрою може впливати опір, введений FBV, особливо якщо вони не перевірені для використання виробником пристрою. Наприклад, як відомо, параметр спірометрії пікового потоку видиху (PEF) є найбільш чутливим до доданого опору (8). Тому дуже важливо, щоб оператори використовували правильні, оригінальні та перевірені аксесуари для спірометрів, і розуміли, що незалежно від заявок на фільтрацію та конструкції пристрою, контроль зараження в спірометрії охоплює всі розглянуті раніше концепції.

3. Конструкція та ефективність пристрою

Клініка Spirohome - це багатокористувацький пристрій, який використовується з одноразовим мундштуком Spiroway Disposable. Отримавши безліч міжнародних нагород за дизайн за унікальний дизайн, орієнтований на людину, спірометри та мундштуки Spirohome розроблені для точної роботи та простоти обслуговування. Компактна, портативна та без рухомих частин клініка Spirohome легко очищається, дезінфікується та зберігається між використаннями

Одноразовий спіраль - дизайн

Одноразовий мундштук Spiroway охоплює весь газовий (повітряний) шлях спірометра, який може контактувати з диханням пацієнта. Одноразовий мундштук Spiroway захищає просвіт пристрою від прямого впливу повітря, що видихається, мокротиння або інших рідин, що виводяться з пацієнта під час дихального маневру. Дійсно, всі поверхні дихальних контактів системи Spirohome повністю оновлені для кожного пацієнта, і очищення та дезінфекції поверхонь достатньо, щоб підготувати пристрій до безпечного використання наступним пацієнтом.

Одноразовий спіраль - ефективність

Той факт, що Spiroway Disposable - це відкрита трубна система з фільтруючими сітками, розташованими паралельно потоку повітря, а не перпендикулярно йому, означає, що існує мінімальний опір або "маніпуляція" повітрям, що видихається пацієнтом, і характеристиками потоку. система може точніше вимірювати і реєструвати повітря. Крім того, варіативність ефективності фільтрації комерційно доступних фільтрів може бути досить значною (9), і тому для обґрунтування вимог до фільтрації необхідні надійні методи перевірки. Ефективність вбудованих фільтрів Spiroway Disposable для мінімізації ризику перехресного забруднення перевірена та підтверджена незалежною випробувальною лабораторією. Сітчасті фільтри, що використовуються в одноразовому спіралі, можуть ефективно фільтрувати (більше 99%) двонаправлений перенос мікроорганізмів через себе. Таким чином, Spiroway одноразовий забезпечує порівнянний ступінь "захисту" пристрою та користувача та не вводить додаткових вимог до обслуговування оператора або установки.

4. Запам'ятовуючи основи

Важливо, щоб, окрім цього обговорення, оператори та користувачі пристроїв клініки Spirohome читали, розуміли та повністю застосовували рекомендації, застереження та застереження, що містяться в посібнику користувача Spirohome Clinic. Важливо завжди пам’ятати та виконувати важливість ретельної гігієни та контролю інфекцій у налаштуваннях тестування функції легенів, звертатися до місцевих та міжнародних рекомендацій щодо безпечної спірометрії та використовувати пристрій, як рекомендовано, для отримання результату. Безпечніше як для пацієнтів, так і для персоналу.

Сім'я Inofab Health прагне пропонувати інноваційні, ефективні та безпечні засоби та платформи для клінічної спірометрії для пацієнтів та медичних працівників у всьому світі.

Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, et al. Стандартизація спірометрії 2019 Оновлення. Офіційна технічна заява Американського торакального товариства та Європейського респіраторного товариства. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (8): e70-e88.

Х'юстон К, Паррі П, Сміт А.П. Ви нещодавно дивились на свій спірометр? Дихання 1981; 12: 10-1.

Rutala D.R., Rutala W.A., Weber D.J., Thomann C.A. Ризики зараження, пов'язані зі спірометрією. Інфекційний контроль Лікарні Епідеміол. 1991; 12: 89-92

Marchant J., Little S.A., Bush A. Криві об’ємного потоку у дітей із муковісцидозом: можливий ризик перехресної інфекції. Respir Med. 1994; 88: 235-236

Singh V., Arya A., Mathur USA Бактеріологія спірометричних трубок та оцінка методології запобігання передачі інфекції J Assoc Physicians India. 1993; 41: 193-194

Heilmann M, Klocke M, Smaczny C, Ziesing S, Meissner E, Fabel H. Досягнення в тестах легеневої функції: ультразвукова спірометрія. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: A704.

Гарднер, Р.М., Стандартизація спірометрії: короткий зміст рекомендацій Американського торакального товариства. Аннали внутрішньої медицини 1988 108: 2, 217-220

Джонс Д.П., Інграм СМ, Хов С., Рочфорд П.Д., Уолтерс Е.Х. Вплив опору дихального кола на вимірювання вентиляційної функції. Грудна клітка. 1998; 53 (11): 944-948. doi: 10.1136/thx.53.11.944