Доктор Даніель Герра - лікарня Сантожанні
ВСТУП
Гігієна навколишнього середовища значно сприяє боротьбі з інфекцією. Показано, що певні екологічні резервуари можуть бути джерелом колонізації пацієнтів та рук персоналу, який їм допомагає, та спалахів внутрішньолікарняної інфекції, з цієї причини вважається, що все, що оточує пацієнта, повинно піддаватися суворому контролю прибирання .
Персонал, який її виконує, повинен бути навчений для здійснення цієї діяльності.
ПРИНЦИПИ І МЕТОДИ ОЧИЩЕННЯ
Визначення прибирання.
Це видалення перетягуванням усієї бруду, включаючи органічні речовини, які можуть містити інфекційні агенти, які знаходять сприятливі умови для виживання та розмноження
Типи очищення.
Існує два типи очищення:
- Звичайний: такий, який виконується щодня.
- Термінал: це той, який виконується при виписці пацієнта ретельно (наприклад: матрац, інкубатори, люльки, аксесуари та меблі для пацієнта)
ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ
Очищення полягає у видаленні пилу, плям та видимого сміття .
Бруд інактивує дезінфікуючі засоби та захищає мікроорганізми від контакту з дезінфікуючими та стерильними засобами.
Правильне очищення лікарняного середовища зменшує мікробне навантаження поверхонь навколишнього середовища.
Вибір миючого засобу для чищення.
Миючий засіб:
Це миючий засіб, який діє на вологі поверхні, зменшуючи поверхневий натяг, містить активний миючий засіб і призупиняє забруднення.
Бруд включає різні речовини: одні водорозчинні або нерозчинні, інші органічні або неорганічні.
Не існує жодного агента, який би видаляв усі види бруду.
Чистячий засіб повинен мати можливість:
- Емульгувати та омилювати жири .
- Розподіліть і призупиніть бруд.
- Розчиняють білки.
Щоб зробити прибирання NICU адекватним:
- Ви повинні мати постійний персонал, особливо в закритих приміщеннях.
- Навчіть працівників клінінгу застосовувати ефективні методи у виконанні техніки.
- Майте ексклюзивний персонал.
- За відсутності персоналу їх заміна повинна бути організована негайно, після навчання.
- Персонал, присвячений виконанню завдання, повинен використовувати все робоче обладнання (уніформа, верстати, робочі елементи)
- Очищення у всіх випадках слід проводити з використанням вологих засобів, щоб запобігти розсіюванню пилу, який може містити мікроорганізми (не використовуйте віники, щітки, пилюки).
- Засоби для чищення та предмети повинні відповідати оптимальним умовам якості та цілісності .
Рекомендації щодо біозахисту персоналу.
Персонал, який виконує завдання, повинен:
- Дотримуйтесь норм біозахисту (стандартні заходи безпеки)
- Знати і неухильно дотримуватись правил стосовно професійних ризиків.
- Носіть відповідний одяг, підтримуючи форму у видимому чистоті .
- Одягайте водонепроникний фартух, підборіддя та захисні окуляри, якщо існує ризик розбризкування або в секторах високого ризику або ізоляції, якщо це необхідно.
- Зносостійкі рукавички (побутового типу).
- Мийте руки до і після вступу в завдання, а також до та після носіння рукавичок.
- Будьте вакциновані проти гепатиту В, подвійних дорослих (дифтерія та правець).
МЕТОД ОЧИЩЕННЯ.
У будь-якому секторі чистка повинна проводитися в наступному порядку
ГІГІЄНА ПОТРІБНА ТРИ РІЗНІ ЧАСИ
Використовуватиметься техніка мокрого волочіння, скраб - це найважливіша дія, оскільки це спричиняє фізичне видалення мікроорганізмів. .
- Миття та скрабування мильною водою та/або миючим засобом.
- Полоскати і сушити.
- Дезінфекція гіпохлоритом натрію (відбілювач), розведеним 0,1%.
ЕЛЕМЕНТИ ДЛЯ ВИКОРИСТАННЯ.
- 2 ВЕДРА
- 2 ПОВЕРХНІ ПЕРЕВОДИ
- СЕТКІ ГРУПИ
- 1 СУШИЛКА
- ДЕТЕРДЖЕНТНЕ РІШЕННЯ, ПІДГОТОВЛЕНЕ В МОМЕНТ.
- ДЕЗІНФЕКЦІЙНИЙ РОЗЧИН (ЛАВАНДИН 0,1%)
- Щітка для туалету
Візки, що використовуються для кондиціонування, переміщення та обробки елементів, повинні бути належним чином обладнані.
КОЖНИЙ СЕКТОР ПОВИНЕН МАТИ ПЛОЩА ДЛЯ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВОДИ ТА УТИЛІЗАЦІЇ ВОДИ ТАКОЖ ТАКОГО І В ЯКОМУ МОЖУТЬ ЗБЕРІГАТИ ЕЛЕМЕНТИ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ В ОЧИСТКІ.
ДО ЗБЕРІГАННЯ, КОЛИЧКА ТА ІНШІ ПРЕДМЕТИ ПОВИННІ ПРАВИЛЬНО ПРИМИТИ У ПЛОЩАДІ, ПРИЗНАЧЕНІЙ ДЛЯ ЦЕЙ ЦІЛІ.
Сукня для оператора
- Стійкі рукавички домашнього типу.
- Водонепроникний фартух.
- Черевики
ДВОЙНА ТЕХНІКА ВЕДРА
- Відро буде наповнене теплою водою та достатньою кількістю миючого засобу, щоб воно пінилося, а інше чистою водою
- В принципі, обладнання, стіни, отвори та всі ті елементи, які потрібно очистити, будуть очищені миючим розчином.
- Потім його промиють чистою водою і висушать.
- Нарешті, дезінфекція проводитиметься безпосереднім контактом шляхом нанесення 0,1% розчину гіпохлориту натрію на поверхні і даючи йому висохнути.
- Підлоги будуть чищені за тією ж методикою, що була описана раніше.
Важливо: воду слід міняти, оскільки вона брудна .
рекомендації
- Миючий засіб не слід змішувати з відбілювачем
- У разі використання продуктів подвійної дії (миючий засіб/дезінфікуючий засіб) подальший процес дезінфекції не є необхідним.
- Розчин миючого засобу та води необхідно поновлювати між приміщеннями та кімнатами стільки разів, скільки потрібно.
- Предмети, що використовуються для чищення, повинні утримуватися в чистоті та справному стані, інакше їх слід викинути.
- Ганчірки підлоги, серветки для чищення або швабри після використання слід гарячою водою дезінфікувати.
- Підлогові ганчірки слід розкласти до наступного використання.
- Відра після використання після промивання та дезінфекції кладуть догори дном .
МІНІМАЛЬНА ЧАСТОТА ОЧИЩЕННЯ
- Частота, з якою має проводитися прибирання кожної ділянки, повинна встановлюватися відповідно до потреб сектору.
- Стаціонарні кімнати слід ретельно прибирати один раз на день і перевіряти один раз за зміну або коли вони помітно забруднені.
- Кожна служба повинна діаграмувати частоту чищення стель, стін, дверей, вікон, кондиціонерів, вентиляторів, скла, телевізора тощо.
- У випадку непередбачених ситуацій необхідно негайно вжити заходів, обмеживши територію.
- Після виписки, переведення або смерті пацієнта необхідно провести очищення терміналу.
ПРИБИРАННЯ ЕКСПЛУАТАЦІЇ
Буде використано техніку подвійного відра, подвійного полотна (див. Технічну довідку з подвійним відром)
Повноцінного очищення всіх поверхонь буде достатньо, щоб розглянути операційну в відповідних умовах для наступної операції .
- Операційна повинна бути обладнана мінімумом предметів, щоб пил не накопичувався на полицях та інших горизонтальних поверхнях.
- Кожна операційна повинна бути прибрана, дотримуючись кроків, описаних вище в техніці.
- Прибирання потрібно проводити, переміщаючи всі елементи та обладнання, які лежать на підлозі.
- Ішіас слід чистити один раз на день, в кінці операцій та з будь-якого приводу, коли він помітно брудний.
- Стіни слід чистити раз на тиждень, якщо вони не помітно забруднені, не розбризкуються або не забруднюються .
Рекомендації щодо придбання, зберігання та використання відбілюючої води.
- Якість відбілювача визначається тим, що концентрація активного хлору має бути не менше 60гр/1, а РН має становити від 6 до 8.
- Ці характеристики слід перевіряти кожні 2 або 3 тижні.
- Зберігання повинно проводитися в сухому, чистому і прохолодному місці (температура нижче 25 градусів Цельсія) і в темному, в герметичних контейнерах, і час зберігання не може перевищувати 120 днів.
- Посібник Міністерства освіти з гігієни та профілактики Covid-19 в освітніх центрах
- Профілактика та лікування сечових інфекцій за допомогою інтегративної медицини - Escuela Salud
- Посібник з гігієни в центрах естетики та краси Papelmatic
- Гігієна та боротьба з інфекціями за допомогою Spirohome - Анкара, Туреччина - Inofab Health
- Вони готують національний посібник з сестринського процесу при штучному харчуванні в лікарні та