"Чеська Республіка переживає епідемію безпліддя, кожна десята пара вже має проблеми з розмноженням. Але догляд тут на високому рівні, а рівень успішності допоміжного відтворення становить 90%. Якби я був безплідною жінкою, я був би радий жити саме тут », - говорить Любош Влчек, гінеколог та лікар із допоміжної репродукції. Дійсно, це настільки фундаментально, що люди з батьківством [...]

безплідною
"Чеська Республіка переживає епідемію безпліддя, кожна десята пара вже має проблеми з розмноженням. Але догляд тут на високому рівні, а рівень успішності допоміжного відтворення становить 90%. Якби я був безплідною жінкою, я був би радий жити саме тут », - говорить Любош Влчек, гінеколог та лікар із допоміжної репродукції.

Дійсно так відасумно проявляється, відe ľudia sa s родініяк вľмі непонаhľajú?

Швидше, вони зовсім не поспішають. Десять років тому середній вік матерів, які вперше робили, був 21 або 22 роки, сьогодні це вже 30 років. Особливо в Празі жінки спочатку будують кар’єру. І коли після тридцяти вони вирішать, що у них буде сім’я, вони будуть дуже здивовані, що це неможливо. Останнім часом клієнтура значно зростає, і я думаю, що вона ще зростатиме. Якщо жінки відкладають материнство до тридцяти років, я не боюся роботи.

Це виглядаєа, віді безпліднийє зú головним чином віджінки, але вінвіді вивід ніастократ немůžu вискаковаť, ні?

Це правда, радше припускали, що коли пара не може мати дитину, провина винна на стороні жінки. На сьогоднішній день приблизно в 40% випадків є безплідна жінка, у 40% - чоловік, у 10% обидва, а в решті 10% пар ми не можемо з’ясувати, чому вони не завагітніли природним шляхом.

A як це лікуєтьсянія? Зрештою, не требазнехай hneď взтощоýч і штучніє запліднення.

Тож спочатку ми розмовляємо з цими парами, нам потрібно зрозуміти їх ситуацію, іноді знизити очікування ... Провести деякий час із ними у спілкуванні дуже важливо. Кому сьогодні лікарі беруть годину, щоб поговорити з пацієнтом? Звичайно, не у всіх випадках відбувається допоміжне розмноження. Іноді досить налаштувати дрібниці і пара народить природним шляхом.

якщоє маленькийнікістки?

Про це говорять постійно, але все, що вам потрібно зробити - це уникати стресів, коригувати свій спосіб життя, не палити, не пити, хлопці перестають ходити в сауну і починають носити вільні шорти. Іноді цього буває достатньо для шансу знову завагітніти природним шляхом і немає необхідності штовхати жінку на гормональну стимуляцію.

A доď це не допомагаєůžе? U відien si dokдоу шоуť, віді безпліддяť брехатиніі якосьýмій гормонпроnmi. Але ніo помаха у muвідa, keď ма злý сперміограма?

Спочатку проводять урологічну перевірку, щоб визначити, чи є чоловічі статеві органи анатомічно добре чи добре яєчка перфузуються. Це речі, які можна вирішити оперативно. Деякі чоловіки, в свою чергу, добре реагують на короткочасну гормональну стимуляцію антиестрогенами.

якщоú роль hrа у зростанніúтривале безпліддяє uжиттяконтрацепція?

Суттєвий. Особисто я не є прихильником тривалого використання засобів контрацепції і, звичайно, не серед молодих дівчат. Не слід застосовувати засоби контрацепції, поки жінка не має зрілої репродуктивної системи. Крім того, у молодих жінок низькогормональні контрацептиви можуть перешкодити організму накопичити достатню кількість кісток. З віком воно лише зменшується, тому жінки, які застосовують засоби контрацепції з ранньої молодості, набагато більше схильні до ризику остеопорозу в літньому віці. Зрештою, це суперечить самому собі: по-перше, гормональна контрацепція заважає жінці завагітніти, і коли вона вирішує завести дитину після 30 років і припиняє контрацепцію, ми повинні гормонально стимулювати її знову, щоб вона могла завагітніти принаймні ЕКО (запліднення in vitro, допоміжне розмноження). ред.).

Крім того, близько мůžeme pripoчияtať іľта глєmie, з яким він зустрічаєтьсяаваме в кавіддоденному віджиття, ні? Телефонний дзвінокí в, відe зкодія тефлони, пластмаси.

Що ж, існує багато синтетичних гормонів, які трапляються в навколишньому середовищі. Вже проведено ряд досліджень щодо того, скільки гормонів надходить у річки, оскільки людство спочатку їх проковтнуло, а потім вивело з організму. А ще є модулятори, просто пластмаси, які якимось чином поєднують токсичні для репродуктивної системи. Наприклад, було показано, що пластикові стабілізатори присутні і в фолікулярній рідині - тому яйце росте в середовищі, де було показано, що присутній пластичний розчинник. Я думаю, що пластмаси з нашою родючістю все одно будуть сильно хвилювати в майбутньому.

Існуєú в ЕКО якосьє тенденції?

Сам метод все ще розвивається та вдосконалюється, але серед клієнтів з’являються тенденції. Можливо, багато хто з них хочуть подаровані яйця. В основному це іноземці після абортів, невдалого ЕКО або жінки старше сорока років, які вже не в змозі виробляти якісні яйця.

Дляніo sú особливо іноземці?

Наприклад, тому, що в їх країні це фінансово недоступно. Або тому, що їм за сорок і потрібна пожертва. Наприклад, у Німеччині інституту донорства яєць взагалі не існує. Парадоксальна ситуація, коли сперму можна здати, але яйцеклітини - ні. Тож пацієнти приходять до нас за ними.

Ви говорили більше 40 років? Зробіть акєйого вік насправді мовідnє Продуктивність ЕКОаvať?

Лікування безпліддя дозволяється до 50 років. Ми не можемо перетнути цей кордон. Це межа, встановлена ​​професійною громадськістю та затверджена в чеській правовій системі.

Коľхто був найстаршимзej відтой, щоа післяніяк vaзїї практика народила?

48 років. Але треба сказати, що вона точно не виглядала біологічно старою.

A ніпро гомосексуалістіваlne pари? Озývajú у сам лесбіянок, відякщо вони хотіли б завагітнітиť допомога?

Сучасна правова система цього не дозволяє. Після того, як вирішиться питання лікування безпліддя, повинні бути чоловік і жінка. Іноді я отримую електронні листи з проханням про допоміжне відтворення у лесбійських пар, наприклад навіть з тим фактом, що жінки самі отримують сперму, але ми повинні їх відкинути.

Іľa відien бажає батькам сьогодніť природно. Власне кажучиý природнийý сторпростатевий вигляда? Якщо подивитисяаte na pпророднє мнаny?

Я маю такий досвід, що переважно жінки, які роблять нам план пологів між дверима і кажуть, що хочуть народжувати переважно природним шляхом, тоді найбільше використовують седативні засоби. Зазвичай на них впливають обговорення в Інтернеті, і лише після того, як у них починає відчувати справжній біль, вони усвідомлюють, що таке пологи. Природні пологи можуть тривати від 10 до 12 годин. Іноді але і з т.зв. жінки прокидаються за дві ночі до пологів.

якщоý мате наzor na pпроїхав вдома проти спротубільці? Цього достатньоť відхава тєма...

Насправді, я повністю розумію ініціативи різних рухів удома. Ще на факультеті вони випустили фільм про пологи, який розпочався словами "лікар веде пологи". Але це фігня, лікарем при народженні зовсім не повинно бути, коли все працює як слід. Акушерки достатньо, щоб допомогти жінці в пологах, але її точно немає, щоб щось показати в директиві. Я думаю, або, принаймні, я хочу вірити, що в даний час акушерське середовище сильно змінюється, до матерів не ставляться як до пасивних хворих, які в основному повинні підкорятися лікарю. Вся справа більш дружня. Жінки можуть взяти подвійних, партнери, мати, сестра, подруга, щоб народити ... Акушерки проходять спеціальні курси, щоб бути якомога привітнішими до жінок, щоб зробити найкращий досвід пологів.

Але ніпро віджінка, якає в його околицяхí не робітьú сторпрорідний, хтоа буде вýрізноманітні "зручний для користувача"? Для них є будинокаабо сторпролише ріда чергуватиíva...

Нехай так буде. Але це справді складно. 100 пологів відбудуться повністю без ускладнень. Але, наприклад, у нас сьогодні тільки були пологи, які прекрасно пробігли, але пуповина затягнулася, і якби ми не вивели дитину за 12 хвилин, вона просто помре. Пологи просто не передбачувані. Не думаю, що будь-який акушер, який бачив гострі ситуації, які можуть виникнути під час пологів, народив би дитину вдома. Вам потрібна жінка, яка кровоточить після пологів, це все одно, що відпустити півня. І вдома це не зупиниш. Навіть за умови доступності медичної допомоги, яку ми маємо в нашій країні, близько 10 жінок щороку помирають найчастіше від кровотеч під час пологів.

Уфф, це звучить страннозідельне...Але новонародженийú úсмертністьť мамене одного з найближчихбільшеch у світі, немає?

Це правда. У нас тут створена унікальна система догляду, найкращі центри неонатології, ми також можемо піклуватися про надзвичайно незрілих новонароджених. І дещо пов’язане з все ще великою кількістю пологів у лікарні - це трохи пов’язано з цим.

І розумíte, віді сú партнери на сторпроїхав увідitoніní?

Що ж, батьки при народженні - це точно тенденція. Але чи корисно це? Я цього не знаю. Зрештою, мені спадає на думку, що мати, сестра чи подруга жінки, яка вже народила, можуть бути найбільш корисними при пологах. Чоловік у пологовому залі іноді виступає руйнівним елементом, він хоче якимось чином допомогти жінці, але він не знає, як. Або він невпевнений у собі і не знає, як поводитися з собою, бо також трохи боїться болю, який переживає жінка ....

Ма гінекологпроg на сторпроїхав на нихпроці або це праca ako kaвідdа ва. Різноманітністьíви йдете додому?

Звичайно, у мене були найсильніші емоції на початку практики. І саме тоді я задумався, чи так буде завжди, в будь-якій професії ти трохи онімієш. Ну, звичайно, я трохи оніміла. Але це все ще напружено. Коли народжується дитина, ви бачите цих щасливих батьків, так що це справді радість. Є пологи, які я запам’ятаю так усе своє життя.

Дляніo si зтюдент медикíний вибирає акурат гінеколпроgiu?

Тому що це дуже різноманітна сфера. Я не знав, чи волію бути десь в амбулаторії, чи хочу зробити операцію. Гінекологія поєднує в собі кілька варіантів: хірургія, акушерство, ЕКО, приватні клініки ... Гм, нічого гострого, так? (сміх)

Робія гінекольпроговія на зкола скнасky zo знавички пальців? Нініo як зубаri? Тí врешті-решт, майú скнасвід дрібної моторики.

Ми пробуємо це на практиці. Коли у гінеколога немає спритних пальців, пацієнти до нього більше не приходять. (сміх)