Вступ
Обговорюючи синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), не можна не брати до уваги, що це не тільки наукова проблема, але й проблема бізнесу.
Коротка історія СДУГ
"Біблія" психіатрії
Фокусний пункт біологічної психіатрії
У 1998 році Національний інститут охорони здоров’я (NIH) скликав консенсусну конференцію, в якій взяли участь експерти, передусім зацікавлені у дослідженні та лікуванні СДУГ. На конференції ми підсумували результати 50-річного дослідження СДУГ. Повідомлення конференції може бути підсумовано таким чином, що СДУГ є впевненим, хоча ми не можемо довести його присутність, ми не знаємо причини і не знаємо, кого і як довго слід лікувати, і наскільки безпечним він є полягає в лікуванні стимуляторами. У підсумковому документі визнано, що лікарі повинні повністю діагностувати СДУГ, суб'єктивно діагностувати СДУГ, і що фахівці лікуватимуть дітей найбільш специфічними антидепресантами. З тридцяти одного доповідача, запрошеного на конференцію, лише один доповідач, Вільям Б. Кері, поставив запитання: "Чи СДУГ справжнім захворюванням?" Це не стало популярним.
Співвідношення СДУГ з темпераментом
За словами Кері, діти з діагнозом СДУГ мають темпераментні характеристики, які вважаються нормальними. Оскільки нинішня система діагностики не знає про екологічну та соціальну шкоду, ми не лікуємо злоякісних батьків, а обговорюємо, яке таємниче захворювання може спричинити синьо-зелені плями на шкірі. Крім того, дослідження 2004 року показало, що характеристика імпульсно-гіперактивної діяльності залежить від віку і що діти багато розвиваються. Порівняно з цим, 1-2-річних дітей зараз лікують з «гіперактивністю». Бо тато хоче читати Нью-Йорк.
СДУГ та травматизація
У 1985 р. Американська медична асоціація підрахувала, що мільйон дітей щороку стають жертвами якоїсь форми жорстокого поводження в США, а в ній помирає від 2000 до 5000. Згідно з доповіддю Американської ради з питань насильства та зневаги над дітьми за 1989 р., Кількість дітей, яких залякують, кидають, знущають, ґвалтують чи зґвалтують, може бути оцінена в 2,4 млн. На рік та 3 млн. На рік Інститутом Галлапа.
У 2002 році Алан Дж. Коен та його колеги виявили, що у фізично жорстоких дітей СДУГ діагностували в п'ятнадцять разів частіше. У 2000 році Ден Вайнштейн та його колеги показали, що симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР) при дитячій травмі перекривались із симптомами СДУГ, і що у багатьох травмованих дітей просто діагностували СДУГ.
Еволюційний аспект в інтерпретації СДУГ
Просто в принципі: оскільки СДУГ виникає в перші роки життя, якби він був тимчасовим, він довгий час був би селективним або зведеним до мінімального рівня серед населення. На відміну від цього, культурні дослідження показують, що 5-7% населення світу страждає на СДУГ відповідно до критеріїв СДУГ. Зазвичай про це говорить той факт, що СДУГ не є хворобою, створеною західною медициною. У 2002 році Юань-Чун Дін та його колеги показали, що при СДУГ генітальні бородавки дуже часто можна спостерігати приблизно в Можливо, вона еволюціонувала 40 000 років тому, і з тих пір, очевидно завдяки своїм перевагам, вона швидко поширилася по всьому світу. Згідно з популярною книгою Тома Хартмана в 1993 році, добрі мисливці виявляли ознаки СДУГ або більше здібностей, тоді як діти, яким сьогодні дуже нудно в класах і мають обмежену рухливість, будуть забезпечені.
Чи є помітна нейробіологічна зміна СДУГ?
Коротше: ні.
Але було б непогано, якби в дослідженнях мільярдерів було щось відчутне. Але результати більшості процедур візуалізації мозку виявились неповторними.
У 2001 р. Алан А. Баумейстер і Майк Ф. Хокінс переглянули всі дослідження, що існували до цього часу, і виявилося, що вони базуються на всіх примітивних помилкових уявленнях. Згідно з резюме Баумейстера та Хокінса, дані тестів абсолютно суперечливі, вимірювання неточні, зразки тестів невеликі, і в багатьох випадках оцінка є необ'єктивною, щоб мати можливість повідомляти про позитивні результати. Як ми знаємо, експерти мають велику мотивацію довести свою біологічну обґрунтованість, оскільки це робить діагноз більш прийнятним для лікарів та пацієнтів, а також полегшує продаж ліків.
Результати досліджень мозку при СДУГ практично марні, згідно з дослідженнями Петерсона Лео та Девіда Коена у 2003 році. 77% обстежених дітей лікувались протягом років, тож вони в них нічого не знайшли, невідомо, чи не виявляли вони стимулюючого ефекту, що здійснювався до років.
Генрі Насралла та його колеги показали атрофію головного мозку у 25% молодих людей, які отримували лікування риталіном з дитинства в 1986 році.
Рецепт може бути простим: стимулювати мозок дитини, потім показати, що він зазнав невдачі, і назвати це доказом хвороби.
Діють ліки?
Наука та шахрайство
Стимулятори
Давайте просто скажемо щось хороше про ті стимули, які приймають шість мільйонів американських дітей! На жаль, сказати не можна. Регулярне вживання стимуляторів без шиї викликає тикові та компульсивні симптоми у 8-10%, іноді епілепсію, 30-50% безсоння і, як правило, неспокій, дратівливість, занепокоєння, депресію, збудження. Згідно з одним дослідженням, психоз може розвинутися у 8%, а наркотики навіть можуть стати причиною самогубства. Через вплив стимулів можна спостерігати соціальну абстиненцію, тупість та байдужість, це те, що миряни називають "вилікуваним" станом. Стимулятори пригнічують ріст! Був задіяний один препарат, оскільки діти раптово померли від печії. спричинив інсульт. До заборони Аддералл використовували 1 мільйон дітей.
Влітку 2005 року FDA вимагала від виробника вказати на етикетці Ritalin, що препарат може спричинити галюцинації, спроби самогубства, психотичні стани та агресію. Зовсім недавно, у вересні 2005 року, FDA випустила попередження у чорній рамці про препарат, що застосовується при СДУГ, під назвою Strattera, оскільки було встановлено, що він збільшує ризик самогубства.
Чи викликає лікування стимуляторами меншу залежність від наркотиків?
Висновок
Мені не потрібно бути гіперактивним. Дуже рідко для цього є насправді органічна причина. Але якщо це просто гіперактивність, це не привід отримувати ліки. Тоді завтра можна було лікувати інтроверта чи екстраверта. Гіперактивних дітей часто плутають з асоціальними, які, в свою чергу, агресивні, жорстокі та нечесні. Все це може супроводжуватися гіперактивністю, але це називається порушенням поведінки в підлітковому віці та психопатією в зрілому віці. Це робить не тільки Ріталін, але й нічого іншого. Гіперактивність та розлад уваги - це не хвороба, а невпинний бізнес, в якому мільйони здорових дітей отримують медикаменти з метою отримання прибутку.