метаболізм

МАДРІД, 13 березня (ВИДАННЯ) -

Як випливає з назви, гіпертиреоз - це збільшення функції щитовидної залози. Це призводить до збільшення вироблення гормонів щитовидної залози, які відіграють дуже важливу роль у різних функціях організму, як правило, призводячи до прискорення метаболізму.

За словами доктора Хосе Карлоса Фернандеса Гарсії, спеціаліста відділу ендокринології та харчування лікарні Вірген де ла Вікторія в Малазі, пояснює Infosalus, що симптоми гіпертиреозу варіюються від змін частоти серцевих скорочень (тахікардія або серцебиття) до тремору, нервозності, втрата ваги, зміна настрою (мінливий настрій, агресивність, тривожність) і труднощі із засипанням, що є вторинним фактором надлишку гормонів щитовидної залози та швидшого метаболізму.

Це короткочасні симптоми, оскільки в довгостроковій перспективі дві найбільш уражені області - це серце і кістка. Що стосується серця, гіпертиреоз може спричинити аритмії (особливо миготливу аритмію), серцеву недостатність або зміни клапанів серця. Що стосується кісток, гіпертиреоз викликає остеопенію та остеопороз (більш крихкі кістки), що в довгостроковій перспективі тягне за собою більший ризик переломів.

Діагностичний тест, який дозволяє лікарям виявити розлад, базується на аналізі крові, в якому знижений рівень ТТГ (стимулюючий гормон щитовидної залози) та підвищений вміст вільних гормонів щитовидної залози Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин).

Хоча іноді симптоми гіпертиреозу можна сплутати зі стресом, поява інших ознак та симптомів, таких як тахікардія, тремор або втрата ваги, повинно змусити нас запідозрити наявність гіпертиреозу. Як і при більшості розладів щитовидної залози, жінки мають найбільший ризик гіпертиреозу, із десяти випадків приблизно дев'ять пацієнтів - жінки.

«ДРУГИЙ ВОГОНЬ» ІМУННОЇ СИСТЕМИ

Найпоширенішою причиною гіпертиреозу є хвороба Грейвса-Базедова, аутоімунне розлад, при якому з’являється антитіло під назвою TSI (тиреотропний імуноглобулін), що змушує щитовидну залозу виробляти надмірну кількість гормонів щитовидної залози.

Антитіло TSI зв'язується з щитовидною залозою, щоб змусити її працювати більш ефективно, і це призводить до збільшення залози (зоба) і вироблення більшої кількості гормонів щитовидної залози. Хвороба Грейвса-Бадедова, як правило, проявляється між третьою та п’ятою декадою життя і діагностується за результатами гормонів у крові та позитивністю антитіл до TSI. Зазвичай, чим вищий рівень антитіл до TSI, тим сильніше пов'язані симптоми.

Антитиреоїдні таблетки часто використовуються для лікування хвороби Грейвса, яка зменшує вироблення гормону щитовидної залози протягом періоду від 12 до 18 місяців. Від 50% до 60% постраждалих досягають лікування і не потребують підтримуючої терапії. Коли терапія не спрацьовує або рецидив спостерігається, а гіпертиреоз повторюється, зазвичай застосовується лікування радіоактивним йодом, який зв’язується зі щитовидною залозою і руйнує значну частину її.

"Проблема радіоактивного йоду полягає в тому, що досить часто він руйнує надмірну кількість щитовидної залози, а гормональне виробництво пацієнта значно знижується, розвиваючи гіпотиреоз, тому людині необхідно приймати замісну терапію тироксином у постійному режимі", лікар.

ЗАДАНІ АКТИВНІ КУЛЬТУРИ

Другою причиною гіпертиреозу є наявність вузлика, який виробляє надлишок гормонів щитовидної залози, який відомий як токсична аденома. Ефективність УЗД щитовидної залози, негативність антитіл до TSI, особливо сцинтиграфія, що виявляє «гарячий» вузлик (вузлик, що виробляє надмірну кількість гормону щитовидної залози), характерна для токсичних аденом. Зазвичай лікування проводиться за допомогою радіоактивної йодної таблетки, яка скасовує надмірне функціонування згаданого вузлика.

Третьою причиною гіпертиреозу є токсичний багатовузловий зоб, частіше зустрічається у людей похилого віку, які вже переповнили 60-річний вік, і полягає у існуванні множинних вузликів більшого або меншого розміру в щитовидній залозі, які в деяких випадках виробляють більше гормонів щитовидної залози.

При цьому розладі ультразвук показує множинні вузлики, а сцинтиграфія виявляє неоднорідний малюнок, де ділянки мають більшу функцію, а інші - з меншою. Багатовузловий зоб лікується або радіоактивним йодом, або коли у пацієнта є великі вузлики, дискомфорт або занепокоєння, вибирається хірургічне втручання.

Нарешті, ще однією причиною гіпертиреозу є тиреоїдит, тобто запалення щитовидної залози. Тиреоїдит може бути викликаний інфекціями або аутоімунними причинами і, як правило, викликає гіпертиреоз через руйнування щитовидної залози, але є тимчасовим, після чого нормальна функція щитовидної залози відновлюється, хоча іноді розвивається гіпотиреоз.

Типовою причиною тиреоїдиту є післяпологовий тиреоїдит, де зазвичай через кілька місяців після пологів виникає запалення щитовидної залози, через яке гормони щитовидної залози, що зберігаються в залозі, виділяються в кров, викликаючи симптоми гіпертиреозу (тахікардія, серцебиття, вага втрата).

Після цього періоду гіпертиреозу жінка зазвичай приходить в норму, але якщо руйнування залози дуже велике, може відбутися постійний гіпотиреоз (25% випадків), хоча щитовидна залоза, як правило, регенерує. Жінка, яка перенесла післяпологовий тиреоїдит, з великою часткою ймовірності знову перенесе його в майбутній вагітності.

ГОСТРИЙ СТРЕС, ДЖЕРЕЛО ГОРМОНАЛЬНИХ ДЕЗАСТРАЦІЙ

Хоча немає переконливих наукових доказів про причини хвороби Грейвса, вдалося пов’язати її появу з життєво важливими моментами гострого стресу, такими як смерть родича, розлука з парою, народження або навіть час обстежень.

"Щитовидна залоза дуже сприйнятлива до стресів, що, в свою чергу, пов'язано з появою аутоімунних захворювань", - говорить доктор Хосе Карлос Фернандес.

Гіпертиреоз рідше, ніж гіпотиреоз, але може спричинити більше ускладнень, якщо його не лікувати, особливо у випадку людей похилого віку, у яких серце більш тендітне і може бути більш схильне до ризику через аритмії або також декальцинацію, яка може призвести до руйнування кісток та наслідком втрати мобільності та інвалідності.

Поширеність гіпертиреозу серед населення становить близько 1%, хоча більшість відповідає субклінічному гіпертиреозу, який переважно вражає людей похилого віку з давнім зобом і зазвичай не дає явних симптомів. У цих випадках спостерігається зниження рівня ТТГ, але периферичні гормони в нормі.