Аналіз факторів серцево-судинного ризику, пов’язаних з рівнем тестостерону в сироватці крові, згідно з Національним обстеженням охорони здоров’я та харчування США 2011–2012
Старіючий чоловік. 2018 червня 20: 1-8. doi: 10.1080/13685538.2018.1479387. [Epub перед друком]
Deng C1, Zhang Z2, Li H3, Bai P4, Cao X5, Dobs AS6.
1. Кафедра андрології, Перша афілійована лікарня Університету Сунь Ятсен, Гуанчжоу, Китай.
2.Андрологічний центр, відділення урології, Перша лікарня Пекінського університету, Інститут урології, Пекінський університет, Пекін, Китай.
3. кафедра урології, лікарня Пекінського союзу медичного коледжу, Медичний коледж Пекінського союзу, Китайська академія медичних наук, Пекін, Китай.
4. Медичні справи, Merck Sharp & Dohme (China) Holding Ltd, Шанхай, Китай.
5. Медичні справи, Merck Sharp & Dohme (China) Holding Ltd, Шанхай, Китай.
6. Відділ ендокринології, діабету та метаболізму, Медична школа Університету Джона Гопкінса, Балтимор, США.
Резюме
ЦІЛЬ:
Дослідити зв'язки між факторами ризику серцево-судинних захворювань, включаючи глюкозу натще, холестерин, холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), ЛПНЩ, артеріальний тиск, індекс маси тіла (ІМТ), С-пептид, креатинінкіназу, куріння, використання алкоголю, фізичної активності, С-реактивного білка, а також рівня гомоцистеїну та серцево-судинних подій.
МЕТОДИ:
Дані 1545 чоловіків у віці ≥40 років з дефіцитом тестостерону (ОД) (Опубліковано 28 листопада 2018 року 30 листопада 2018 року Категорії Сповіщення в урології, Статті, що цікавлять, Гіпогонадизм
Вплив заміщення тестостерону на контроль глікемії та ендотеліальні маркери у чоловіків із нещодавнім діагнозом функціонального гіпогонадизму та цукрового діабету 2 типу: рандомізоване контрольоване дослідження
Старіння чоловіка 2018 20 вересня: 1-9. doi: 10.1080/13685538.2018.1506918. (Epub перед друком)
Хрипун I1, Воробйов S1, Білоусов I1, Коган M1, Zitzmann M2
1. Федеральний державний бюджетний навчальний заклад вищої освіти "Ростовський державний медичний університет" Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, Ростов-на-Дону, Росія.
2.Центр репродуктивної медицини та андрології/оперативної андрології, університетські клініки Мюнстер, Мюнстер, Німеччина.
Резюме
Вплив тестостерону (Т) на серцево-судинну систему чоловіків залишається суперечливим. Необхідно з’ясувати вплив замісної терапії Т (TRT) у чоловіків із функціональним гіпогонадизмом та цукровим діабетом 2 типу (ЦД2). У це дослідження було включено 80 чоловіків (середній вік 51,5 ± 6,3 років) з нещодавно діагностованим ЦД2 (за критеріями ADA) та функціональним гіпогонадизмом (за критеріями EAU). Рандомізація: Група 1 (n = 40): TRT із використанням 1% трансдермального Т-гелю (50 мг/день), Група 2 (n = 40) без TRT (контролі). Дієтичне лікування застосовується до обох. Параметри на вихідному рівні/через 9 місяців: антропометричні параметри, ліпіди та показники вуглеводного обміну (глюкоза натще, інсулін, HbA1c, HOMA-IR), маркери жирової тканини та EnD (лептин, резистин, р- та е-селектин, ICAM- 1, VCAM-1 та CRP). ANCOVA для повторних заходів показав, що TRT спричиняє значне зменшення окружності талії (WC), HOMA-IR та HbA1c порівняно з контролем (p Опубліковано 28 листопада 2018 року 30 листопада 2018 року Категорії Сповіщення в урології, Статті, що цікавлять, Гіпогонадизм
Мікробіом яєчок у азооспермічних самців - перші докази впливу зміненого мікросередовища
ЛЮДИНА РЕПРО
Reprod людини. 2018 лип 1; 33 (7): 1212–1217
Массімо Альфано1, *, Роберто Феррарезе2, Ірен Локателлі1, Евгеніо Вентімілья1,2, Сільвія Іпполіто1, П'єрангела Галліна3, Даніела Чезана3, Філіппо Кандуччі4, Лука Пальярдіні5, Паола Віганьо5, Массімо Клементі2, Мануела Франсіса Небулоніорі1
1 відділ експериментальної онкології/відділення урології, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Via Olgettina 60, Мілан 20132, Італія
2 Università Vita-Salute San Raffaele, Via Olgettina 58, Мілан 20132, Італія
3 Інститут генної терапії Сан-Раффаеле-Телетон (SR-Tiget), IRCCS, Науковий інститут Сан-Раффаеле, Мілан 20132, Італія
4 Департамент біотехнологій та наук про життя, Університет дельї Студі делл’Інсубрія, Via Dunant 3, Varese 21100, Італія
5 відділення безпліддя, відділення акушерства/гінекології, IRCCS Ospedale San Raffaele, Мілан, Італія
6 Патологічний відділ, Відділ клінічних наук, лікарня Л. Сакко, Університет дельї Студі ді Мілано, Via Giovanni Battista Grassi 74, Мілан 20157, Італія
ЗАПИТАННЯ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ:
Враховуючи відповідну роль позаклітинного мікросередовища в регуляції тканинного гомеостазу, чи пов’язаний бактеріальний мікробіом яєчок (АМ) з аплазією статевих клітин при ідіопатичній необструктивній азооспермії (iNOA)?
КОРОТКИЙ ВІДПОВІДЬ:
Постійне збільшення дисбіозу спостерігалося між яєчками з нормальним сперматогенезом порівняно з iNOA з позитивним вилученням сперми та iNOA з повною аплазією статевих клітин.
ЩО ВЖЕ ВІДОМО:
Повідомляється, що асоційований з тканинами ММ є біологічно важливим позаклітинним компонентом мікросередовища для численних середовищ існування організму, але ще не для яєчка людини.
ДИЗАЙН ДИЗАЙН, РОЗМІР, ТРИВАЛІСТЬ:
Поперечне дослідження, яке досліджує тканинну асоційовану ММ в яєчку (i) п’яти чоловіків з iNOA та негативним вилученням сперматозоїдів при мікроекспозиції екстракції сперми (microTESE); (ii) п’ять чоловіків з iNOA та позитивним вилученням сперми на microTESE; та (iii) п’ятьох нормозооспермічних чоловіків, які проходять орхіектомію. Кожен зразок яєчка класифікували гістологічно та аналізували з точки зору бактеріальної спільноти.
УЧАСНИКИ/МАТЕРІАЛИ, КОНФІГУРАЦІЯ, МЕТОДИ:
Для дослідження мікробіома яєчка застосовували масивне надглибоке піросеквенування. Метагеном аналізували, використовуючи кількісну інформацію в мікробній екології (QIIME). Бактеріальне навантаження, пов’язане з тканинами, визначали кількісно за допомогою цифрової ПЛР у краплях.
ОСНОВНІ РЕЗУЛЬТАТИ ТА РОЛЬ ШАНСУ:
Нормозооспермічні чоловіки виявляли невелику кількість бактерій у яєчках, причому актинобактерії, бактероїдети, тверді протеобактерії та як домінантний тип; Особи INOA мали більшу кількість бактеріальної ДНК (Р = 0,02), що пов’язано зі зменшенням рівня таксонів через відсутність бактеріоїдів та протеобактерій (Р = 2 × 10-5). Зразки з негативним вилученням сперматозоїдів в microTESE продемонстрували повну аплазію зародкових клітин та додаткове зменшення показників Firmicutes та Clostridia (P Опубліковано 28 листопада 2018 року 30 листопада 2018 року Категорії Сповіщення в урології, Статті, що цікавлять, Гіпогонадизм
Мета-аналіз результатів лікування тестостероном щодо статевої функції за міжнародним індексом еректильної функції.
Eur Urol.2017 грудня; 72 (6): 1000-1011.
Корона G, Rastrelli G, Morgentaler A, Sforza A, Mannucci E, Maggi M.
Гармонізовані контрольні значення для циркулюючих рівнів тестостерону у чоловіків у 4 когортних дослідженнях у США та Європі
J Clin Endocrinol Metab, квітень 2017 р., 102 (4): 1161–1173
Гіпогонадизм визначається як наявність симптомів та ознак андрогенної недостатності, пов’язаних із стабільно низьким рівнем тестостерону в плазмі. Референтні значення тестостерону в сироватці засновані на дослідженнях у здорових, молодих та осіб, що не страждають ожирінням. Ми знаємо, що показники тестостерону зменшуються з віком, тому при підозрі на гіпогонадизм нам слід порівнювати показники сироватки із скоригованими за віком значеннями або застосовувати певний тип корекції, скоригований на еталонні значення. Все це змушує деяких авторів стверджувати, що, не знаючи реальних величин, скоригованих за віком, ми могли б переборщити «природне старіння» у пацієнтів літнього віку.
Дане дослідження має на меті навести з урахуванням віку контрольні значення, засновані на результатах основних когортних досліджень, проведених у Європі та США: Дослідження серця Фремінґема, Європейське дослідження старіння чоловіків, дослідження остеопоротичних переломів у чоловіків та Дослідження остеопорозу серед чоловіків і сестер. Для цього в централізованій лабораторії CDC аналізували 100 зразків кожного дослідження, проводячи визначення за допомогою хроматографічно-мас-спектрометрії (діагностичний золотий стандарт). Завдяки цьому були сформовані гармонізовані значення, які представлені в різних таблицях із розподілом, оціненим у процентилях.
За відсутності коригувальних за віком референтних значень для нашої популяції ця інформація може представляти для нас великий інтерес при прийнятті клінічних рішень.
Хосеп Торремаде Барреда
Помічник лікаря. Університетська лікарня Белвітж
Директор Інституту андрології та чоловічої сексуальності. Університетська лікарня Саграт Кор
Ефекти замісної терапії тестостероном у чоловіків з гіпогонадою з остеопенією або остеопорозом: субаналіз проспективного рандомізованого контрольованого дослідження в Японії (дослідження EARTH)
Старіння чоловіка 2017, вересень; 20 (3): 139-145
Shigehara K 1, Konaka H 1, Koh E2, Nakashima K 1, Iijima M 1, Nohara T 1, Izumi K 1, Kitagawa Y 1, Kadono Y 1, Sugimoto K 3, Iwamoto T 4, Mizokami A 1, Namiki M 1 .
1 Кафедра інтегративної терапії та урології раку, Вища школа медичних наук університету Каназава, Каназава, Японія. 2 Урологічна клініка Комагане, Нагано, Японія. 3 Відділення урології, клініка Ітая, Кага, Японія. 4 Відділ чоловічого безпліддя, Центр безпліддя та ЕКО, Міжнародний університет охорони здоров'я та добробуту, Насусіобара, Японія.
Досліджено ефекти замісної терапії тестостероном (ТРТ) на мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ) серед чоловіків з гіпогонадою з остеопенією/остеопорозом.
У нашому дослідженні були включені 74 пацієнти з клінічним діагнозом остеопенія або остеопороз та гіпогонадизм, вони були розділені на групу TRT (n = 35) та контрольну (n = 34). Група TRT отримувала 250 мг тестостерону енантату кожні 4 тижні протягом 12 місяців. МЩКТ, окружність талії, індекс маси тіла, відсоток жиру в організмі та об’єм м’язів вимірювали на початковому рівні та через 12 місяців. Також були оцінені біохімічні дані крові, включаючи рівні загального холестерину, тригліцеридів, ЛПВЩ-холестерину, гемоглобіну А1с та адипонектину.
Під час 12-місячного візиту МЩКТ значно зросла в обох групах. Однак порівняння змін значень параметрів від вихідного рівня до 12-місячного візиту між ТРТ та контрольними групами суттєво відрізнялися за МЩКТ (5,0 ± 5,0 проти 3, 0 ± 3,2; р = 0,0434) та адипонектину (-0,90 ± 3,33 проти 0,10 ± 2,04; р = 0,0192). Інших параметрів суттєвих змін не відбулося.
TRT протягом 12 місяців може покращити МЩКТ із зниженням рівня адипонектину серед чоловіків з гіпогонадою, які страждають на остеопенію/остеопороз.
Редакційний коментар: Сприятливий ефект заміщення гормонами у пацієнтів з гіпогонадою здається очевидним. Інші роботи, що засвідчують цей висновок, перелічені в роботі. Зв'язок між адипонектином та МЩКТ здається полем для вивчення. Взаємозв'язок цього гормонального пептиду з центральним ожирінням, інсулінорезистентністю та серцево-судинною захворюваністю вже відомий, але є дані про кісткові рецептори як в остеокластах, так і в остеобластах, і що його високі рівні пов'язані з остеопоротичними переломами. Один сумнів, який незрозумілий, є причиною того, чому пацієнти контрольної групи також покращують ці параметри.
Карлос Бальморі Аптекар
Керівник секції урології та сексуальної та репродуктивної медицини
Центри: Лікарня Nª Sra. Del Rosario. IVI Мадрид
Якість життя та сексуальні функції Переваги тривалого лікування тестостероном: Поздовжні результати реєстру гіпогонадизму у чоловіків (RHYME)
J Sex Med.2017 вересня; 14 (9): 1104-1115.
Росен RC, Ву F, Бере HM, Порст H, Meuleman EJH, Маггі M, Ромеро-Отеро J, Мартінес-Саламанка JI, Джонс TH, Debruyne FMJ, Курт KH, Hackett GI, Quinton R, Stroberg P, Reisman Y, Pescatori ES, Моралес A, Bassas L, Cruz N, Cunningham GR, Wheaton OA; Дослідники РИМИ.
Переваги та ризики тривалого введення тестостерону були предметом великого наукового та регуляторного інтересу в останні роки.
Проспективно оцінити довгострокову якість життя (QoL) та переваги сексуальної функції замісної терапії тестостероном (TST) у багатонаціональної когорти чоловіків із гіпогонадизмом.
Для оцінки довгострокових змін, пов’язаних з ТСТ, у чоловіків середнього та старшого віку з гіпогонадизмом використовувався багатонаціональний реєстр пацієнтів. Комплексні оцінки були проведені через 6, 12, 24 та 36 місяців після реєстрації в реєстрі.
Якість життя та статеві функції оцінювали за допомогою перевірених показників, включаючи шкалу симптомів старіння чоловіків (AMS) та Міжнародний індекс еректильної функції (IIEF).
Загалом 999 раніше не лікуваних чоловіків із гіпогонадизмом було набрано з 25 європейських центрів, 750 з яких отримували ТСТ принаймні один раз під час спостереження. Пацієнти, які отримували TST, повідомляли про швидке та стійке поліпшення якості життя із меншою кількістю сексуальних, психологічних та соматичних симптомів. Помірне поліпшення якості життя та статевих функцій, включаючи еректильну функцію, також спостерігалося у пацієнтів з РИМЕ без TST, хоча лікувані пацієнти постійно демонстрували більшу користь з часом у всіх сферах симптомів порівняно з нелікованими пацієнтами. Загальний бал AMS для пацієнтів з TST становив 32,8 (95% довірчий інтервал = 31,3-34,4) порівняно з 36,6 (95% довірчий інтервал = 34,8-38, 5) для нелікованих пацієнтів (P Опубліковано 16 жовтня 2017 року 18 січня 2018 року Категорії Попередження в урології, статті, що цікавлять, гіпогонадизм
Первинний, вторинний та компенсований гіпогонадизм: нова класифікація ризику у безплідних чоловіків
Андрологія 2017 травень; 5 (3): 505-510.
Вентімілья, С. Іпполіто, П. Капогроссо, Ф. Педерцолі, В. Каццаніга, Л. Боері, І. Каварретта, М. Альфано, П. Вігано, Ф. Монторсі та А. Салонія
Відділ експериментальної відділення онкології та урології, URI, лікарня IRCCS Сан-Рафаель, Мілан, Університет Віта-Салюте, Сан-Рафаель, Мілан, та відділення безпліддя, відділення гінекології/акушерства, лікарня IRCCS Сан-Рафаель, Мілан, Італія.
Вплив трирічних добавок тестостерону на роботу м’язів та фізичну функцію у літніх чоловіків
J Clin Endocrinol Metab 102 (2), 583-593, 2017
Томас В. Сторер, доктор філософії, доктор медичних наук Шехзад Басарія, доктор філософії Тінна Траустадоттір, доктор медичних наук Мітчелл Харман, доктор філософії Мітчелл Харман, доктор філософії Кароль Пенчіна, доктор філософії Чжуоїн Лі, Томас Г. Тревісон, доктор філософії Рене Мічік, Панайотис Цітурас Доктор медицини, Кетлін Халлі, Грейс Хуанг, доктор медицини, Шалендер Бхасін, доктор медичних наук
Басарія та співавтори опублікували статтю в "New England Journal of Medicine 2010" під назвою "Побічні явища, пов'язані з введенням тестостерону", що викликало великий негативний вплив на засоби масової інформації. Вони лікували групу немічних людей похилого віку з обмеженою рухливістю, але достроково припинили дослідження, оскільки спостерігали більшу частоту серцево-судинних подій. Багато хто критикував його методологію, оскільки більшість серцево-судинних подій були легкими, а введені дози - надфізіологічними, тому її не можна екстраполювати на звичайне лікування у пацієнтів з гіпогонадизмом.
У цьому ж напрямі досліджень представлено це 3-річне дослідження, метою якого є визначення впливу тестостерону у людей похилого віку на м’язову силу, втому та фізичну функцію.
Це подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, рандомізоване дослідження у здорових чоловіків> 60 років із загальним тестостероном 100-400 нг/дл або вільним тестостероном 50 фунтів/мл. Їх рандомізували на лікування 7,5 г 1% тестостерону проти плацебо, і його ефекти аналізували через 3 роки спостереження.
У групі лікування спостерігали покращення м’язової маси (вимірюваної DEXA), м’язової сили, стомлюваності та толерантності до фізичних навантажень (виміряних за допомогою специфічних стрес-тестів) порівняно з плацебо. Незважаючи на це, враховуючи величину різниці, хоча і статистично значущою, невідомо, чи є її клінічний ефект актуальним. Слід також зазначити, що група пацієнтів, які отримують лікування - це здорові добровольці, не тендітні, і немає пацієнтів зі значеннями тестостерону Опубліковано 23 травня 2017 року 1 червня 2017 року Категорії Сповіщення в урології, Статті, що цікавлять, Гіпогонадизм
Вплив допоміжної терапії тестостероном на когнітивні функції та депресію у чоловіків із синдромом дефіциту тестостерону
World J Mens Health. 2016 грудня; 34 (3): 194-199. doi: 10.5534/wjmh.2016.34.3.194.
Epub 2017 23 січня.
Юнг HJ (1), Шин ХС (1).
(1) Кафедра урології Медичного факультету Католицького університету Тегу, Тегу,
ЦІЛЬ: нашою метою було оцінити вплив додаткової терапії тестостероном (ТРТ) на когнітивні функції та депресію у чоловіків із синдромом дефіциту тестостерону.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ: було проведено проспективне, плацебо-контрольоване дослідження, в якому було завербовано 106 чоловіків із загальним тестостероном 0,05). На момент початку дослідження не було відмінностей між ТРТ та контрольною групою за рівнем тестостерону або ПСА, а також за шкалою шкали симптомів старіння чоловіків, еректильною функцією (анкета з 5 питань IIEF - Індекс еректильної функції -), когнітивні функції (Корейський міні-психічний державний огляд) та депресія (Інвентар депресії Бека). Через 8 місяців після втручання загальний рівень тестостерону та показник еректильної функції значно зросли (p Опубліковано 1 лютого 2017 р. 1 лютого 2017 р. Категорії Сповіщення в урології, Статті, що цікавлять, Гіпогонадизм