(Гіпофізарна недостатність)


Визначення

Гіпофіз знаходиться в головному мозку. Виробляє важливі гормони. Ці гормони контролюють вироблення інших залоз в організмі.

urology

Гіпофіз відповідає за багато функцій в організмі, включаючи такі:

  • Зростання
  • Кров'яний тиск
  • Функціонування статевих органів
  • Функція щитовидної залози
  • Виробництво молока та інші аспекти вагітності
  • Перетворення їжі в енергію
  • Водний баланс в організмі

Гіпопітуїтаризм - це недостатня продукція одного або декількох гормонів. Це не поширений розлад. Проблема в гіпофізі може також спричинити зниження гормонів інших залоз. Це може бути серйозною проблемою. Буде вимагати уваги лікаря.

Причини

Існує кілька факторів, які можуть спричинити такий стан:

  • Пухлини в гіпофізі, гіпоталамусі або мозку
  • Погане кровопостачання в гіпофізі
  • Травма голови
  • Радіація на гіпофіз, голову або шию
  • ACV
  • Інфекції та запальні захворювання
  • Непоширені захворювання імунної або метаболічної системи
  • Рідкісне ускладнення після вагітності, яке називається синдромом Шихана
  • Метастатичний рак легенів, товстої кишки, простати або меланоми

До факторів, що збільшують ваші шанси на гіпопітуїтаризм, належать:

  • Історія дитячого раку (лікування може пошкодити ендокринну систему, яка контролює гормони)
  • Інфекції
  • Генетика
  • Діабет 1 типу
  • Серповидноклітинна анемія
  • Зменшений об’єм крові або гіповолемія

Симптоми

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний іспит. Ваш лікар може направити вас до ендокринолога. Він лікар, який спеціалізується на гормональних порушеннях.

Тести на гіпопітуїтаризм включають взяття проби крові, щоб зробити наступне:

  • Виміряйте рівень гормонів, що виробляються гіпофізом
  • Виміряйте рівень гормонів, що виробляються залозами внутрішньої секреції, на які впливає гіпофіз

Також можуть бути зроблені тести на випробування функції гіпофіза, такі як:

  • Тест на соматоліберин (GHRH)
  • Тест на стимуляцію аргініну
  • L-допа
  • Тест на стимуляцію клонідином
  • Тест на толерантність до інсуліну
  • Тест на стимуляцію адренокортикотропного гормону (АКТГ)

Після підтвердження діагнозу:

  • Бічні рентгенологічні тести черепа (наприклад, МРТ) - для виявлення патологій тканин та росту або зменшення розмірів гіпофіза

Лікування

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план. Цей стан постійний. Ймовірно, вам знадобиться лікування протягом усього життя. Варіанти лікування включають:

Препарати

Якщо стан викликаний пухлиною, його спочатку лікують ліками, що включають:

  • Бромокриптин
  • Каберголін
  • Хінаголід
Ці препарати можуть зменшити розмір пухлини до 90% випадків.

Хірургія

Ліки не завжди ефективні. У цьому випадку може знадобитися хірургічне втручання. Якщо є пухлина, її видалять. Частина або вся залоза також може бути видалена.

Після операції необхідна замісна гормональна терапія.

Замісна гормональна терапія

Бажаний рівень гормону потрібно буде замінити у разі недостатності. У більшості випадків терапія не замінює гормони, які виробляє гіпофіз. Натомість замінюються гормони інших залоз, стимульовані гіпофізом. Приклади включають:

  • Гормон щитовидної залози
  • Кортикостероїди
  • Тестостерон (чоловіки)
  • Естроген і прогестерон (жінки)
  • Соматотропін
  • Антидіуретичний гормон

Променева терапія

Променеве лікування застосовується після медикаментозного або хірургічного лікування.

Профілактика

Загалом, це захворювання не можна запобігти. Пам’ятайте про ризики та симптоми. Це може зробити можливим оперативну діагностику та лікування.