(ГЕРХ: підлітки; хронічна печія: підлітки; рефлюкс-езофагіт: підлітки; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: підлітки; ГЕРХ: підлітки; печія: підлітки; рефлюкс: підлітки)


Визначення

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це розлад, спричинений їжею та шлунковою кислотою, що повертається зі шлунка до стравоходу. ГЕРХ відрізняється від гастроезофагеального рефлюксу ГЕРХ. ГЕР - це поширений розлад, який спостерігається у немовлят, через що вони сплювають. Більшість немовлят переростають ГЕР за 12 місяців.

онкологічна

ГЕРХ може виникнути в будь-якому віці і, як правило, вимагає змін способу життя, прийому ліків та інколи хірургічного втручання. Цей стан може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Чим швидше ви спробуєте, тим кращий результат.

Причини

Їжа рухається по стравоходу до шлунка. Отвір між стравоходом і шлунком відкривається, щоб їжа могла потрапляти в шлунок. Зазвичай це закривається, як тільки в нього надходить їжа. Якщо є печія, отвір погано закривається. Шлункові кислоти потрапляють в стравохід (так званий кислотний рефлюкс), викликаючи відчуття печіння.

Наступні фактори сприяють ГЕРХ:

  • Аномальний тиск на нижній сфінктер стравоходу (LES), клапан, який утримує їжу в шлунку
  • Більше розслаблення LES
  • Підвищений тиск у животі
  • Можливо, генетичний зв’язок

Інші причини включають захворювання, які заважають їжі, яка проходить через стравохід, і викликають надмірне утворення кислоти.

На відміну від немовлят та дітей, існує не так багато відомих факторів ризику розвитку ГЕРХ серед підлітків. Ожиріння, фактор ризику для дорослих, також може збільшити ризик розвитку цього захворювання серед підлітків. Куріння та вживання алкоголю також можуть загрожувати підліткам.

Симптоми

Якщо у вашого підлітка є якісь із цих симптомів, не слід вважати, що це ГЕРХ. Ці симптоми можуть бути спричинені іншими станами. Якщо у вашої дитини є якісь із цих станів, повідомте лікаря:

  • Печія
  • Біль у животі або грудях
  • Відрижка
  • Блювота
  • Потрібно прокашлятися
  • Блювота з кровотечею
  • Неприємний запах з рота
  • Труднощі з ковтанням
  • Погіршення астми
  • Періодична пневмонія або проблеми з диханням
  • Біль у горлі
  • Кашель, хрипи або захриплість
  • Стоматологічні проблеми (через вплив шлункових кислот на емаль зубів)

Діагностика

Ваш лікар запитає про симптоми вашого підлітка та історію хвороби та проведе фізичний огляд. Можливо, вашій дитині доведеться звернутися до гастроентеролога, лікаря, який спеціалізується на захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Тести можуть включати:

  • Серія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - серія рентгенівських знімків верхньої частини травної системи, зроблених після вживання розчину барію
  • Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту з біопсією; в стравохід вводять трубочку, щоб подивитися на підкладку, і відбирають шматочок тканини для дослідження
  • Спостереження рН через 24 години; трубку поміщають у стравохід для відстеження рівня кислотності в нижньому відділі стравоходу
  • Коротке дослідження наркотиків

Лікування

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план лікування. Варіанти лікування включають:

Зміни у способі життя

Перш ніж рекомендувати ліки, лікар вашого підлітка може запропонувати зміни способу життя. Вони можуть включати:

  • Частіше їжте менші продукти
  • Уникайте нічних закусок
  • Спати на лівому боці
  • Уникайте деяких продуктів, таких як:
    • Шоколад
    • Смажена їжа
    • Монетний двір
    • Гостра їжа
    • Продукти, що містять кофеїн
    • Газовані напої
    • Їжа з високим вмістом жиру та кислот

Якщо ваш підліток страждає ожирінням, його лікар може порекомендувати йому схуднути. Також поговоріть зі своїм підлітком про куріння та алкоголь, які можуть погіршити симптоми ГЕРХ.

Препарати

Ліки можуть включати:

  • Безрецептурні антациди для полегшення печії (наприклад, Tums, Maalox Advanced Regular Formula -Advanced Regular Strength-)
  • Препарати гістаміну 2 для зменшення вироблення кислоти (наприклад, циметидин, фамотидин, ранітидин)
  • Інгібітори протонної помпи для загоєння слизової оболонки стравоходу та полегшення симптомів (наприклад, омепразол, лансопразол)
  • Стимулюючі рухливість засоби, що сприяють уповільненню спорожнення шлунка (наприклад, метоклопрамід)

Багато з них є безрецептурними ліками. Поговоріть із лікарем підлітка про будь-які нові ліки.

Процедури

У більш серйозних випадках лікар може порекомендувати операцію або ендоскопію. Найбільш поширена операція називається фундоплікацією. Під час цієї процедури хірург обертає частину шлунка навколо нижнього стравохідного сфінктера. Це робить сфінктер міцнішим і запобігає надходженню шлункової кислоти назад у стравохід. У багатьох випадках цю процедуру можна зробити за допомогою невеликих надрізів на шкірі, що називається лапароскопією.

Профілактика

Хоча деякі причини ГЕРХ у підлітків невідомі, ваш підліток може вжити наступні кроки для лікування стану:

  • Дотримуйтесь дієти та змінюйте спосіб життя, призначений лікарем
  • Уникайте куріння та пасивного куріння
  • Уникайте вживання алкоголю
  • Ведіть щоденник симптомів

Ресурси:

Дитяча фундація здоров’я та харчування органів травлення

Національний інформаційний центр з питань захворювань органів травлення

Канадські ресурси:

Про дитяче здоров’я - лікарня для хворих дітей

Канадський фонд травного здоров’я

Список літератури

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 29 квітня 2013 р. Доступ 30 квітня 2013 р.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Веб-сайт Nemours Kids Health. Доступно за адресою: http://kidshealth.org/teen/diseases_conditions/digestive/gerd.html. Оновлено в червні 2011 р. Дата доступу: 30 квітня 2013 р.

Шлунково-стравохідний рефлюкс у дітей та підлітків. Веб-сайт Національної бюро інформації про хвороби органів травлення. Доступно за адресою: http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ger-and-gerd-in-children-and-adolescents/Pages/facts.aspx. Оновлено 21 лютого 2012 р. Дата доступу 30 квітня 2013 р.

ГЕРХ у дітей та підлітків. Веб-сайт Фонду дитячого здоров’я та харчування органів травлення. Доступно за адресою: http://gerd.cdhnf.org/User/Docs/PDF/AdolesGERDFlier.pdf. Доступ 19 травня 2008 року.

Керівні принципи клінічної практики для дитячого ГЕ-рефлюксу. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2001; 32: S1-S31.

01.03.2010 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Maalox Total Relief та рідкі продукти Maalox: помилки вживання ліків. Веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками США. Доступно за адресою: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm200672.htm. Опубліковано 17 лютого 2010 р. Доступ 30 квітня 2013 р.

20.01.2015 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Національний інститут досконалості здоров’я та догляду. Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба: розпізнавання, діагностика та лікування у дітей та молоді. Січень 2015 р. Доступно за адресою: https://www.nice.org.uk/guidance/ng1. Доступ 20 січня 2015 року.

Востаннє перевірено Daus Mahnke, MD, лютий 2015 року

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.