Пояснювальний контекст щодо психології особистості та розладів особистості загалом див. В Розлади особистості.

особистості
Джерело фото: Shutterstock.com

Визначення гістріонічного розладу особистості

Гістріонічний розлад особистості характеризується довгостроковою і періодичною самодраматизацією, театральністю та надмірним вираженням емоцій. На відміну від сильно виражених емоцій, вони можуть бути короткочасними і, як правило, внутрішньо поверхневими та мінливими. Частиною гістріонічного розладу особистості є надмірне акцентування уваги на своїй особистості та її діях у спілкуванні, і ці самопрезентації не повинні базуватися на правді.

Пошук хвилювання, вдячність з боку інших, а також велика чутливість до неприйняття або негативної оцінки своєї особистості також є одними з характерних проявів гістріонічного розладу особистості. Частиною відносин з іншими також може бути спроба маніпуляції, спокушання поведінки, невмотивованої сексуальним бажанням тощо. Термін істерія колись використовувався для опису цього розладу, але він також застарів через неправильне вживання слова, від якого воно походить (вважалося, що розлад має щось спільне з функціонуванням жіночої матки - звідси і назва ). Вважається, що істріонічний розлад особистості зустрічається приблизно у 2-3% дорослого населення, як у чоловіків, так і у жінок.

Причини гістріонічного розладу особистості

Причини гістріонічного розладу особистості недостатньо вивчені. Колись вважалося, що це крайній варіант "типово" жіночих рис, таких як емоційна лабільність, кокетливість, гіперчутливість або маніпулятивність, що є неправильним і застарілим поглядом. В даний час вважається, що цей розлад зустрічається приблизно так само у чоловіків, як і у жінок.

Також передбачається спадкова частка. Дисгармонічні амбівалентні стосунки між дитиною та батьком протилежної статі є одними з факторів ризику розвитку гістріонічного розладу; Незважаючи на те, що така поведінка та виживання характерні для гістріонічного розладу, важко визначити його як причину або основний фактор, враховуючи наявну інформацію.

Симптоми гістріонічного розладу особистості

Як і у всіх діагнозах розладів особистості, параноїчні розлади особистості повинні бути задоволені загальні діагностичні критерії розладів особистості згідно з Міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10): (Детальніше див. В Розлади особистості)

Це повинні бути довгострокові стани, які не можна віднести до пошкодження мозку, інших психічних розладів і які відповідають наступним критеріям:

  • (а) помітно дисгармонійне ставлення та поведінка, які зазвичай включають кілька функціональних областей, напр. прихильність, хвилювання, контроль імпульсивності, способи сприйняття, мислення та стиль стосунків з іншими людьми,
  • (b) ненормальна модель поведінки стійка, довгострокові і не обмежуючись епізодами психічного розладу,
  • (c) модель ненормальної поведінки впливає на всю особистість і є явно неадаптивним у широкому діапазоні особистих та соціальних ситуацій,
  • (d) перераховані вище симптоми завжди виникають у дитинстві або підлітковому віці і продовжувати дорослішати,
  • (e) розлад призводить до значного особистого дискомфорту, але це може виявитися пізніше,
  • (f) розлад зазвичай, не завжди, пов'язані зі значним погіршенням продуктивності, як у зайнятості, так і в суспільстві.

(згідно з MKCH-10, с.178-179)

Конкретні критерії діагностики гістріонічного розладу особистості

Цей розлад характеризується:

  • (а) самодраматизація, театральність, перебільшене вираження емоцій,
  • (b) навіюваність, на яку легко вплинути інші люди чи обставини,
  • (в) неглибока та нестійка емоційність,
  • (г) постійно шукати хвилювання та вдячності з боку інших та діяльність, в якій це центр уваги,
  • (e) Неадекватне спокушання у поведінці чи поведінці,
  • (f) надмірна увага до фізичної привабливості.

Пов’язані риси можуть включати егоцентризм, самовдоволення, стійке прагнення до оцінки, легко вразливі почуття та стійку маніпулятивну поведінку для задоволення власних потреб.

(згідно з МКЧ-10, с. 181, адаптоване)

Приклад:

Жінка молодшого середнього віку, має одну дитину, розлучена. Вона живе з набагато старшим партнером довгий час, у неї кілька разів були коротші сексуальні або любовні стосунки, і вона вважає це нормальним, частиною своєї особистості. Партнерка в основному терпить ці стосунки, вражає його своєю пристрастю і вдачею. Він переконаний у її любові, бо вона намагалася покінчити життя самогубством за допомогою снодійних та знеболюючих засобів, намагаючись розірвати шлюб. У дитинстві вона була дуже активною, дошка домінувала серед однолітків, її цікавили різні гуртки, особливо малювання та драматичний гурток. У ранньому зрілому віці вона була дуже товариською, мала багато знайомих, шукала різні мистецькі та світські події. Сама вона представляє художній талант малювати, а також писати, одного разу написавши: "чудова книга про своє життя".

Наразі вона тривалий час безробітна, а її теперішній партнер піклується про неї фінансово. В останні роки він повідомляє про багато різних соматичних проблем, особливо із серцем, різними болями та розладом травлення, переважно без значних медичних знахідок. На додаток до деяких ліків, що відпускаються за рецептом, він регулярно приймає різні ліки, що відпускаються без рецепта, від болю або тривоги. Вона почувається дуже незадоволеною, незадоволеною в житті. Через це вона раніше зв’язувалась із кількома експертами з питань психічного здоров’я, але, за її словами, вони жодним чином їй не допомогли. Її стосунки з дитиною суперечливі, стверджуючи, що він їй подобається, але вона обмежує її і що вона зіпсувала свою соціальну та професійну кар’єру через нього. Також вона почуває себе недооціненою у стосунках із друзями. У неї кілька таких стосунків, але вони досить короткочасні або випадкові, "оскільки вони занадто заздрять їй, їм мало цікаво і в той же час вони нудні самі".

Фактори ризику гістріонічного розладу особистості

Фактори ризику виникнення та розвитку гістріонічного розладу особистості недостатньо з’ясовані. Біологічні ризики включають виникнення подібних проблем у найближчих родичів, але також виникнення емоційних розладів - напр. депресія тощо. До психологічних факторів належать емоційні, але суперечливі стосунки з батьками, дисгармонійне виховання, довгострокове доручення дитини "сурогатному" батькові (бабусі, сестрі тощо).

Діагностика гістріонічного розладу особистості

Діагноз розладу особистості грунтується на ретельному клінічному опитуванні з пацієнтом та отримання детальної особистої, сімейної та трудової історії (анамнезу) не тільки від людини, але й найкраще від близьких людей - партнера, родини, друзів тощо. Ні в якому разі не слід діагностувати розлад особистості швидко і лише на основі одного методу оцінки (наприклад, анкета особистості або співбесіда).

У випадку історіонічного розладу особистості, тривалі, періодичні та проблемні симптоми розладу повинні бути присутніми в особистому, партнерському та робочому анамнезі: драматизм у поведінці та переживаннях, чергування сильних, але часто навідріз переживаних емоцій, намагання маніпулювати навколишнім середовищем, ненавмисний та навмисний обман, перебільшення чи спотворення інформації, надмірно провокаційна поведінка. Відбувається часте чергування настроїв та емоційного настрою зі значним впливом на поточну поведінку. Люди з гістріонічним розладом особистості досить часто скаржаться на різні соматичні проблеми, а загальні фізичні захворювання, як правило, переживаються як складні та болючі. Підвищений ризик вживання алкоголю та різних ліків від болю, тривоги або сну.

Тест на істріонічний розлад особистості

Існує велика кількість "тестів особистості" (Цитати поруч із словом тест даються, оскільки вони насправді є анкетами, тести використовуються в психологічній термінології для завдань із правильним рішенням, де можна порівняти людину зі стандартизованою вибіркою - наприклад, тестами інтелекту). Багато з них також доступні в Інтернеті, але багато разів їх походження та якість викликають сумніви.

Навіть більше, ніж в інших випадках, слід підкреслити, що отриманий таким чином "діагноз" не обов'язково означає наявність у людини розладу особистості. І як і у всіх діагнозів: основною метою діагнозу є чітке та стандартне спілкування між лікарями та іншими медичними працівниками, яке має служити терапевтичній меті!

Нижче наведено один із онлайн-тестів, який базується на стандартизованому діагностичному інтерв’ю щодо розладів особистості.
Тест на розлад особистості

Однак знову ж таки ми наголошуємо, що навіть у випадку з цим опитувачем це лише орієнтовний результат, який жодним чином не замінює кваліфікованого професійного діагнозу.!

Тим, хто цікавиться проблемою розладів особистості, також рекомендується прочитати книгу Д. Дж. РОБІНСОНА: Розлади особистості згідно з DSM-IV. (див. Літературу), де окремі розлади особистості описуються зрозуміло, незабутньо, а також смішно.

Профілактика гістріонічного розладу особистості

Через брак знань про причини виникнення та розвитку гістріонічного розладу особистості важко розробити конкретну первинну профілактику. Як і у випадку з усіма розладами особистості, первинною профілактикою є стабільне, любляче сімейне середовище, де чітко встановлені правила та очікування, а також готовність їх змінити. Ми не можемо впливати на біологічні передумови для розвитку історіонічного розладу особистості.

Лікування гістріонічного розладу особистості

Як і при всіх розладах особистості, важко говорити про лікування з точки зору зміни особистості. Швидше за все, лікування спрямоване на подолання вторинних проблем, які можуть бути пов’язані з виникненням істріонічного розладу: вирішення проблемних міжособистісних стосунків, особистих та робочих конфліктів. Певною мірою т. Зв попередній перегляд психотерапії або систематичний розвиток навичок вирішення емоційних ситуацій.

Спосіб життя та історіонічний розлад особистості

Спосіб життя людини з історіонічним розладом особистості, що зазнає впливу проявів розладу. Часто трапляються різні ситуації, що різко переживаються, і різні повороти, які створюють стрес. Стабілізація значних коливань поведінки та виживання, особливо завдяки тривалим стосункам, може допомогти покращити стан та його стабільність.

Супутні захворювання

Розлади особистості пов'язані з вищим ризиком розвитку інших психічних розладів. У випадку історіонічного розладу особистості підвищується ризик зловживання наркотичними речовинами, особливо алкоголем та іншими залежностями, депресивними розладами та різними фізичними труднощами, часто з незрозумілою об'єктивною знахідкою, але суб'єктивно переживається дуже негативно.

Як допомогти хворому

Людина з історіонічним розладом особистості не звертається або не вимагає допомоги від оточуючих через прояви, а скоріше як результат розладу особистості. Спроба допомогти або емоційно взяти участь у різноманітних «життєвих драмах» людини з гістріонічним розладом особистості може бути досить виснажливою. Повідомляючи, що це типова та довготривала проблематична поведінка або досвід, зазвичай трапляється із сильним відторгненням у людини з історіонічним розладом особистості. Швидше, непряме керівництво є більш ефективним у конкретних ситуаціях, що може допомогти людині з гістріонічним розладом особистості вирішувати проблеми конструктивно і без перебільшення.

Установи

За потреби, психіатричні клініки, клініки клінічних психологів та психіатричні клініки.

Інтернет

Ліга психічного здоров’я - інформація про психічне здоров’я та психічні розлади в цілому. Симптоми, лікування та профілактика різних психічних розладів. Контакти для некомерційних організацій та асоціацій пацієнтів).

Веб-сайт видавця F, на якому, крім пропонування багатьох книг у галузі психічного здоров’я, психології, психопатології та психіатрії, також можна безкоштовно завантажити тексти про розлади особистості.

Часті запитання

Це історіонічний розлад особистості, такий самий, як істерія?

У старих діагностичних системах використовували термін істерія, істеричний розлад особистості тощо. Термін істерія (походить від терміну матка) виник з давніх часів, коли передбачалося, що проблеми були спричинені "блукаючою маткою в організмі жінки" і, таким чином, неправильно передбачали причину розладу, але також частіше виникали в жінки. В даний час вважається, що зовні дуже емоційна поведінка, а всередині іноді досить плоскі або депресивні переживання та інші симптоми гістріонічного розладу особистості зустрічаються в однаковому відсотку у чоловіків та жінок.