• Додому
  • Все про діабет
    • Все про діабет
    • Основна інформація про діабет - цукровий діабет
      • Основна інформація про діабет - цукровий діабет
      • Ділильний діабет
        • Ділильний діабет
        • Роль інсуліну в організмі людини
        • Фактори, що впливають на рівень глюкози в крові
        • Симптоми діабету
        • Діабет 2 типу (цукровий діабет 2 типу)
        • Діабет 1 типу (цукровий діабет 1 типу)
        • Діабет LADA
        • Інші типи діабету
        • Вагітний діабет
      • Діабет та порушення жирового обміну
        • Діабет та порушення жирового обміну
        • Правильний вибір продуктів
      • Спадковість і діабет
        • Спадковість і діабет
        • Спадковість і діабет 2 типу
        • Спадковість і діабет 1 типу
      • Гіпертонія
        • Гіпертонія
        • Як лікувати високий кров'яний тиск?
        • Цільовий кров’яний тиск
        • Пріоритети профілактики серцево-судинних захворювань у клінічній практиці
        • Цілі профілактики серцево-судинних захворювань
    • Ускладнення діабету
      • Ускладнення діабету
      • Ураження великих судин - діабетична макроангіопатія
      • Пошкодження дрібних судин - діабетична мікроангіопатія
      • Пошкодження нирок - діабетична нефропатія
      • Пошкодження очей - діабетична ретинопатія
      • Пошкодження сітківки - діабетична ретинопатія
      • Пошкодження нервів - діабетична нейропатія
      • Заходи щодо запобігання пізнім ускладненням діабету
    • Захворювання та діабет
      • Захворювання та діабет
      • Управління захворюваннями
        • Управління захворюваннями
        • Що робити при гострій хворобі без блювоти (поширений вірус), без обмеження фізичних навантажень
        • Процедури для різних ситуацій
      • Планові огляди та оперативні втручання
    • Лікування діабету
      • Лікування діабету
      • Лікування таблетками
        • Лікування таблетками
        • Пероральні протидіабетичні засоби
        • Вітаміни для діабетиків
      • Лабораторні результати діабетологічного обстеження
        • Лабораторні результати діабетологічного обстеження
        • Глікемія
        • Глікозурія
        • Ацетонурія
      • Глікемічний самоконтроль або самоконтроль
      • Вітаміни та мінерали у діабетиків
    • Діабет та різні життєві ситуації
      • Діабет та різні життєві ситуації
      • Класифікація робочих місць та діабетик за кермом
        • Класифікація робочих місць та діабетик за кермом
        • Остерігайтеся гіпоглікемії під час керування автомобілем
      • Подорожі
      • Спорт
      • Діабет і вагітність
  • Навчальні матеріали
  • Робочі місця та спеціалісти
  • Зв'язок
    • Зв'яжіться з нами
    • Повідомлення про побічні реакції

Глікемічний самоконтроль або самоконтроль

Глікемія (рівень цукру в крові)

Однією з головних цілей лікування діабету є досягнення і підтримка рівня глюкози в крові як можна ближче до норми протягом дня. Критерії цих цілей останні роки неухильно посилюються. Перші 10 років лікування дуже важливі для прогнозу пацієнта та виникнення ускладнень діабету в майбутньому. Організм пам’ятає, чи дотримувався пацієнт схеми лікування. Це явище називають «пам’яттю глюкози». Оптимальний рівень цукру в крові уповільнює зміни в судинах.

самоконтроль

Самоконтроль рівня глюкози в крові вам дуже допоможе, особливо на початку захворювання. За допомогою вимірювань з’ясуйте, як різні типи їжі впливають на рівень цукру в крові. Ви зможете відрегулювати дозу інсуліну, щоб навчитися належним чином реагувати на знайдені значення.

Поточна ситуація з доступністю приладів для вимірювання інсуліну:

1. Глюкометр

Глюкометр покривається медичним страхуванням лише для пацієнтів, які отримують інсулін.

Пацієнти, які отримують таблетки, повинні придбати глюкометр. Ціни на глюкометри становлять від 20 до 40 €. Для пацієнтів із вадами зору доступний вимірювач голосу з голосовим виходом.

2. Смужки

Призначення смужок регулюється заходом Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки, який визначає максимальну кількість смужок, які діабетолог може призначити пацієнту. Смужки слід призначати до дати, визначеної вашим діабетологом. Їх не можна призначати за попередній період. Рецепт смужок пов’язаний з фахівцем, діабетологом. Ваучер діє 1 місяць.

Дійсність обмежень повинна бути перевірена на веб-сайті www.health.gov.sk

Як правильно обробляти смужки?

Перш ніж використовувати глюкометр вперше, попросіть медсестру, діабетолога або фармацевта проінструктувати вас, як правильно поводитися з глюкометром та смужками.

В даний час лічильники включаються, вставляючи смужку у передбачений отвір. Лічильник фіксує час вимірювання крові. Деякі типи глюкометрів мають програму в Інтернеті, яка допоможе вам обробити показники рівня цукру в крові. Несіть лічильник із собою для огляду у діабетолога. На основі результатів аналізу крові та результатів самоконтролю ваш лікар відкоригує ваше лікування таким чином, щоб ви досягли поставленої мети щодо корекції діабету.

Правильне управління смугами

На початку вимірювань необхідно усвідомити, скільки смужок ви маєте право від медичної страховки. Розподіліть встановлену кількість смужок протягом усього періоду.

Якщо ви хочете вимірювати рівень глюкози в крові частіше, ніж нинішні варіанти, ви також можете придбати смужки без ваучера. Ціна 50 смужок становить приблизно 14,50 євро. Смужки також мають термін придатності. Подивись на неї. Для деяких типів лічильників необхідно замінити мікросхему або встановити код упаковки смуги новим пакетом смужок.

На початку захворювання корисно з’ясувати, як змінюється рівень глюкози в крові залежно від прийому їжі та фізичної активності.

Глікемічний профіль - це визначення множинних вимірювань глюкози в крові протягом доби.

Великий глікемічний профіль (8 балів) - це вимірювання рівня глюкози в крові натще, через 2 години після сніданку, до обіду, через 2 години після обіду, до вечері, через 2 години після обіду, перед сном та о 3:00 ранку.

З практичних міркувань достатньо 4-бального глікемічного профілю натще, 2 години після сніданку, 2 години після обіду, 2 години після вечері.

Діабет, який дієтично або лікується таблетками, рідше вимірює рівень глюкози в крові, зазвичай достатньо 2 вимірювань на тиждень.

Пацієнти, які отримують посилену терапію, частіше вимірюють рівень глюкози в крові, особливо на початку захворювання. На першій фазі дози інсуліну регулюються на основі виміряних значень. У перший місяць пацієнт зазвичай щодня вимірює щонайменше 4-бальний профіль, тому йому знадобиться близько 120 смужок. Пацієнт має право на 150 смужок протягом 2 місяців, а 10 все ще знаходяться в наборі лічильників, тож він достатньо споряджений протягом першого місяця. Після цього настає фаза стабілізації. Протягом цього часу пацієнт повинен повністю застосовувати рекомендовані зміни в дієті, способі життя та фізичних вправах. Вже в цей період будуть відображені зусилля попереднього періоду. Дози інсуліну можуть бути зменшені, оскільки глюкоза в крові нормалізується, а вага зменшується.

У період з 2-го місяця захворювання потреба в смужках, як правило, нижча. Рекомендується вимірювати рівень глюкози в крові у 4-бальному профілі принаймні 2 дні поспіль та вимірювати рівень глюкози в крові в незвичній життєвій ситуації після нового прийому їжі. Необхідна кількість смужок - 32, тобто загалом 152 смужки за 2 місяці. Ви забезпечите потребу на 3-му місяці, призначивши смужки, на які ви маєте право.

Під час захворювання стан діабету коливається. Зазвичай на хворобу слід реагувати збільшенням дози інсуліну, що вимагає збільшення кількості вимірювань.

На додаток до одноразової голки або ланцета для видалення пальця може використовуватися автоланцета - механічна голка з регульованою глибиною введення, завдяки якій ін’єкція практично безболісна; він отримує досить велику краплю крові. Через захворювання, що передаються через кров, завжди замінюйте ланцет, коли вимірюєте рівень глюкози в крові іншої людини. Ланцети також покриваються медичним страхуванням.

Ланцети для ланцетних ручок для посиленого режиму 200 штук на рік
для звичайного режиму 100 штук на рік
для діабетиків, які отримують пероральний антидіабетик та дієту 100 штук на рік

Налаштування лічильника

Вимірювач повинен бути встановлений на правильні одиниці виміру. У Словаччині загальновживаною одиницею глікемії є ммоль/л. Якщо ви походите з країни, де використовується одиниця мг/дл, переказ здійснюється таким чином:

Формула для розрахунку мг/дл з ммоль/л: мг/дл = 18 × ммоль/л

Формула для розрахунку ммоль/л з мг/дл має вигляд: ммоль/л = мг/дл/18.

Переконайтесь, що код, встановлений на лічильнику, відповідає коду на тест-смужках.

Якщо ви хочете переконатись, що лічильник та тест-смужки працюють належним чином, ви можете провести тест за допомогою контрольного розчину.

Зберігайте смужки в оригінальній упаковці в сухому місці і ніколи не кладіть їх у холодильник або морозильну камеру.

Перед забором крові вимийте руки з милом і добре висушіть.

Ніколи не використовуйте дезінфікуючий засіб перед збором. Це може вплинути на точність вимірювання.

Обов’язково використовуйте тест-смужки до терміну придатності - терміну придатності на упаковці. Ніколи не використовуйте смужки після цієї дати, оскільки вони можуть спричинити неточні результати!

Порівняння результатів, виміряних глумером та в лабораторії

Якщо ви хочете перевірити точність лічильника, єдиним способом є порівняння результатів на лічильнику з результатами в лабораторії. Виконайте перевірку контрольного розчину, щоб переконатися, що прилад працює належним чином. Добре не їсти принаймні 8 годин до порівняльного вимірювання. Візьміть лічильник із собою до центру збору. Переконайтесь, що зразки обох випробувань (вимірювальний тест та лабораторний тест) відбираються протягом 5 хвилин, а потім вимірюються протягом 30 хвилин. Використовуйте тільки свіжу капілярну кров, завжди берете краплю крові з іншого пальця. Переконайтеся, що лабораторний прилад відкалібрований на вміст глюкози в крові. Якщо прилад відкалібрований не для плазми крові, а для т.зв. цільної крові, результати на глюкометрі будуть приблизно на 12% вище. Дотримуючись рекомендованої процедури, результати не повинні відрізнятися більш ніж на 20%.

Глюкометри дають швидкі та надійні результати, і ви можете на них покластися.

Датчик глюкози

Ви можете використовувати датчик глюкози, щоб дізнатись, який рівень глюкози в крові триває протягом тривалого періоду часу, наприклад 7 днів. Він призначений для цілодобового постійного контролю рівня глюкози в крові. Десятки регулярних вимірювань протягом дня, яких пацієнт не помічає, замінюють попередні хворобливі ін’єкції пальцями.

Глюкозний датчик для безперервного вимірювання значень глюкози в крові - т. Зв Система постійного моніторингу глюкози (CGMS) - це новий прогресивний інструмент для ефективного лікування діабету. Отримані за його допомогою графіки тенденцій допомагають пацієнту оперативно реагувати на тенденцію зміни значень глюкози в крові безперервно протягом цілих 24 годин з періодом у кілька днів; після цього необхідно замінити датчик. Система CGM може впоратися з діабетиками, відповідно. навколо, з гучним попереджувальним сигналом, який попереджає про швидке зниження рівня глюкози в крові. Це дає пацієнтові час на вирішення ситуації та запобігає розвитку гострої важкої гіпоглікемії, пов’язаної з непритомністю. Для пацієнтів, які використовують інсулінові помпи, зв’язок насоса з датчиком глюкози дає можливість набагато ефективніше регулювати базові дози інсуліну і одночасно забезпечує легший вибір т.зв. болюсний графік, згідно з яким розподіл часу болюсної дози інсуліну визначається в насосі. Підключивши датчик глюкози до інсулінової помпи, забезпеченої зв’язком із датчиком, насос може зупиняти дозу інсуліну на певний час, якщо глюкоза в крові різко падає, даючи тілу діабетику з ризиком важкої гіпоглікемії час саморегуляції . Це запобіжить ризику гіпоглікемії.

Датчики глюкози відшкодовуються лише у виняткових ситуаціях. Вартість 7-денного вимірювання для пацієнта становить приблизно 45 євро.

ДАТЧИК ГЛЮКОЗИ датчик для постійного контролю рівня глюкози в інтерстиціальній рідині 4 шт під час вагітності діабетики з СД 1 типу
4 шт на рік діти у віці до 15 років із СД 1 типу, які використовують інсулінову помпу, не мають достатньої метаболічної компенсації та мають понад 8% HbA1c (згідно з методологією DCCT), або діти з рецидивуючими станами важкої гіпоглікемії

Глікозурія (цукор в сечі)

Діабетики 2 типу, для яких страхові компанії не платять за глюкометр (пацієнти на дієті та пероральні антидіабетики, скорочено PAD), можуть контролювати рівень цукру в сечі вдома. Це просте обстеження за допомогою тест-смужки, призначеної для дослідження цукру або кетонових тіл (ацетону) в сечі. Правильно пролікований діабетик повинен мати негативну сечу як для цукру, так і для ацетону.

Позитивна знахідка цукру в сечі свідчить про високий рівень цукру в крові - вище 10,0 ммоль/л. При низькому, нормальному або навіть трохи підвищеному рівні цукру в крові ми не виявляємо цукор у сечі.

Постійне виявлення цукру в сечі слід завжди консультувати з лікарем-діабетологом. Хоча моніторинг рівня цукру в сечі є показовим, він також важливий з точки зору мотивації пацієнта до кращого дотримання режимів і особливо підходить для літніх пацієнтів з діабетом 2 типу.