Доктор Марта Уреч

вульвар

Сьогодні я пропоную вам інформацію про хворобу, яка переважно вражає жінок старшого віку. Мій колега з лікарні Рамон-і-Кахаль, Доктор Марта Уреч (чий пост щодо чутливої ​​шкіри та лікування я рекомендую) ділиться з нами сьогодні інформаційною брошурою, яку він підготував щодо цієї хвороби, оскільки він часто бачить її в консультації.

Я залишаю тебе з нею ...

Ця брошура призначена для жінки які були діагностовані лишай вульви склерозуючий і вони хочуть отримати більше інформації про хворобу; Його мета - не провести вичерпний огляд патології, а передати основні її аспекти.

Що таке лишайник склероатрофічний?

склероатрофічний лишай (LEA), або лишайний склерозус, є хронічною запальною патологією шкіри, яка вражає переважно жінок у вульві та перианальній області. У випадку з чоловіками він зазвичай знаходиться на крайній плоті та головці. Більш рідкісним є розташування на негенітальній шкірі. Вік початку захворювання мінливий і може проявлятися в будь-який час (включаючи дитинство), хоча це частіше в похилому віці.

LEA часто зустрічається у літніх жінок

Що це виробляє?

Причина LEA все ще недостатньо вивчена, хоча, здається, пов'язана з зміни на рівні імунної системи, за допомогою якого наша захисна система «атакує» уражену шкіру (механізм аутоімунної імунітету). З цієї причини іноді це може бути пов’язано з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як вітіліго, захворювання щитовидної залози ...

Це заразно чи спадково?

LEA це не заразно не викликані інфекцією.

Бувають випадки, коли родичі пацієнтів з ЛЕА можуть розвинути захворювання, тому, коли з’являється дискомфорт у статевих органах, їм слід проконсультуватися з лікарем для правильної оцінки випадку.

Як це проявляється?

Симптом, який найчастіше асоціюється з LEA, коли він вражає вульву та перианальну область, є свербіж або печіння. З цієї причини патологію іноді можна сплутати з грибковою інфекцією, затримуючи правильний діагноз. Так само витончення шкіри може спричинити болючі тріщини при статевому акті або при дефекації. Це також можна представити печіння при сечовипусканні коли порушена шкіра поруч.

LEA викликає свербіж, печіння або печіння при сечовипусканні. Це може спричинити тріщини на ураженій ділянці

На шкірі, ураженій LEA, спостерігаються прогресивні зміни, які зазвичай починаються з втрати кольору або блідості, періодичним почервонінням і ущільненням та поступовим витонченням, що викликає шкіра виглядає тендітною і блискучою, в "папіросі". Ця шкіра може бути легко поранена появою тріщини і дрібні ерозії. Одночасно впливаючи на вульву та перианальну шкіру, зміни часто набувають форму «вісімки».

Чи це зло?

В невеликий відсоток у пацієнтів з давніми LEA може розвинутися рак вульви. Зазвичай це перетворюється на зміну уражень шкіри, поява ран, які не закриваються, або більш піднятих і затверділих ділянок шкіри.

Як це діагностується?

Діагноз склерозуючий лишай є, як правило, клінічним, лікарем після співбесіди та Фізичний іспит точний. Іноді, якщо діагноз викликає сумніви, або якщо є ділянки, в яких можна запідозрити розвиток злоякісних уражень, можна провести біопсію шкіри, видаливши невеликий шматочок шкіри, щоб вивчити його під мікроскопом.

Як це лікується?

LEA має справу в першу чергу з мазі, що вони містять місцеві кортикостероїди середньо-висока ефективність та інші речовини, такі як пімекролімус. Лікування дозволяє, перш за все, полегшити симптоми та запобігти прогресуванню захворювання, будучи менш ефективним у зміні вже відбулися змін. Коли LEA вульви проявляється в дитячому віці, у відсотках випадків зміни стихають спонтанно.

LEA є хронічним захворюванням у дорослих, однак у дитинстві воно може вирішитися спонтанно

Окрім цього лікування, іноді може знадобитися застосування антибіотиків або протигрибкових препаратів через наявність додаткових інфекцій (особливо через грибки, такі як Candida).

Хірургічне втручання зарезервоване для конкретних випадків, що мають спайки або утруднення сечовипускання або дефекації, або для тих випадків, коли з'являються супутні злоякісні ураження.

лікування LEA може відрізнятися в кожному конкретному випадку, можливість адаптуватися лікарем до змін, які має певний пацієнт.

Яку обережність слід проявляти?

Фундаментальний адекватне зволоження ділянки з нейтральними продуктами, такими як філант-вазелін, який також служить додатковим захистом шкіри від агресії. Гігієна повинна бути м’якою, і ми по можливості замінюватимемо мило, що містить миючі засоби, на олеогелі або пом’якшувальні гелі без мила (“синдети”). Це зручно уникайте носіння тісного одягу що натирає область, оскільки вони можуть погіршити роздратування. Так само сеча може виступати дратівливою, тому її зручно сушити м’яко і невеликими дотиками, коли ви йдете у ванну.

Під час статевого акту важливо використовувати мастильні матеріали які запобігають появі тріщин, віддаючи перевагу мастилам на водній основі, якщо потрібно використовувати презервативи, оскільки мастила на масляній основі можуть збільшити ризик їх поломки.

періодичний самоконтроль з боку пацієнта, воно має бути спрямоване на раннє виявлення шкірних змін, які можуть припустити розвиток раку: виразки, які не загоюються, затвердіння шкіри в локалізованій точці, нарости ... відмова від тютюну, що також може сприяти появі пухлин.

На додаток до самоконтролю, a адекватне спостереження лікарем, що буде на все життя. Цей лікар буде тим, хто оцінить необхідність конкретного лікування або проведення біопсії або інших додаткових тестів.