очні

Чи знали ви, що недолікована целіакія також може пошкодити очі і вплинути на зір? Дізнайтеся, які порушення це може спричинити і чому. Ми пояснюємо вам це, базуючись на останньому науковому огляді на цю тему, опублікованому в 2020 р. Очні прояви при целіакії: огляд Fousekis et al. Ці експерти попереджають, що проблеми з очима можуть бути єдиною презентацією целіакії і що офтальмологи потребують обізнаності.

📜 У цій статті ви знайдете:

Певні розлади очей можуть бути єдиним ключем до того, що ви целіакія

Целіакія - велике невідоме. Лише незначну частину випадків легко виявити та діагностувати. Більшість целіакій залишаються невизнаними. Це головним чином тому, що їх симптоми не травні: вони можуть вражати будь-який орган, включаючи очі.

Тому надзвичайно важливо, щоб усі фахівці були обізнані щодо допомоги у діагностиці целіакії. І таким чином покращуйте якість свого життя та уникайте численних ускладнень, які можуть розвинутися.

Fousekis та ін. вони попереджають це певні проблеми з очима можуть бути єдиною презентацією целіакії. Тому, Офтальмологи повинні бути поінформованими, обізнаними і готові співпрацювати з гастроентерологами.

Целіакія та проблеми з очима: Чому непереносимість глютену може пошкодити ваші очі або зір?

Ви можете задатися питанням, чи не є глютен причиною того, що ваші очі набрякають або червоніють, чи болять вони, чи мають під очима мішки, поганий зір тощо Ну так, глютен може вплинути на ваші очі або зір якщо у вас целіакія і у вас не діагностовано, або якщо ви не дотримуєтесь суворої дієти без глютену.

Стани, які може спричинити непереносимість глютену у ваших очах, варіюються від загальних легких симптомів до менш поширених, але загрожуючих зору розладів.

Вони можуть бути обумовлені будь-якою з цих двох причин або поєднанням обох:

  • Порушення всмоктування або погане засвоєння вітамінів та мікроелементів.
  • Імунно-опосередковані механізми.

Клейковина та очі: Розлади очей, пов’язані з мальабсорбцією

Якщо ви целіакія, але вам не поставили діагноз або не дотримуєтесь суворої безглютенової дієти, то у вас може бути дефіцит деяких вітамінів. Це пов’язано з тим, що ваш кишечник неправильно засвоює поживні речовини.

Ці недоліки можуть вплинути на ваші очі та спричинити численні розлади.

  • Зменшення кількості сліз.
  • Неякісні сльози.
  • Зміни в морфології епітелію поверхні кон’юнктиви.

Через дефіцит вітаміну А.

Нестача вітаміну А трапляється від 7,5% до 32,5% целіакії. Може спричинити:

  • Сухість очей.
  • Нічна сліпота (нікталопія).
  • Кератомаляція.
  • Виразки рогівки.
  • Ксерофтальмія очного дна.
  • Псевдопухлина мозку.

Необхідні процедури із штучними сльозами та добавками вітаміну А. Загалом це призводить до поліпшення стану та хорошого прогнозу.

Сухість очей та целіакія

Сухість очей - найпоширеніший очний розлад у целіакії. Найпоширеніші ознаки та симптоми включають подразнення очей та «відчуття стороннього тіла» (як пісок); очі можуть почервоніти і набрякати.

Сухість очей, у свою чергу, може спричинити ускладнення на поверхні ока. Серед них виділяються:

  • ниткоподібний кератит. Це запалення рогівки, яке може порушити зір. При ниткоподібному кератиті утворюються вирости слизового матеріалу, прилипаючи до епітелію рогівки.
  • кератомаляція. Він складається з переродження рогівки.
  • Мікробний кератит. Він виробляється інфекціями рогівки, спричиненими мікроорганізмами, такими як бактерії, віруси, грибки, паразити тощо.

Псевдопухлина мозку

Pseudotumor cerebri характеризується підвищенням тиску в черепі (внутрішньочерепний тиск). Це може спричинити набряк зорового нерва і спричиняють втрату зору.

Ліки часто можуть зменшити цей тиск і головний біль. Однак іноді потрібна хірургічна операція.

Деякі випадки псевдопухлини головного мозку через дефіцит вітаміну А були описані у хворих на целіакію. У них, симптоми усуваються суворою безглютеновою дієтою та добавками вітаміну А..

Через дефіцит вітамінів і мікроелементів

Целіакія та катаракта

утворення катаракти (катарактгенез) пов’язане з целіакією, в частині людей.

Були задокументовані багато випадків молодих людей з катарактою, спричиненою целіакією.

Ймовірними причинами, чому целіакія викликає катаракту, є:

  • Дефіцит вітаміну D. Це дуже часто у людей з недіагностованою целіакією (від 20% до 60% випадків).
  • Запалення тонкої кишки зменшує всмоктування кальцію, викликаючи гіпокальціємія у деяких пацієнтів.
  • Низький рівень вітаміну D і кальцію в сироватці крові порушують гомеостаз кальцію в кришталиках і збільшити ризик утворення катаракти.
  • Дефіцит селену, фолієвої кислоти, вітамінів В6, В9 і В12. Вони можуть виникати у хворих на целіакію без діагностики та сприяти утворенню катаракти.
  • Зневоднення, у випадках хронічної діареї. ацидоз та осмотичний дисбаланс що викликає діарею змінює структуру очних білків.

Клейковина та очі: Розлади очей, пов’язані з імунними механізмами

Целіакія та орбітопатія щитовидної залози

Тиреоїдна орбітопатія є аутоімунним запальним розладом очниці та периорбітальних тканин. Ми захищаємось від власної щитовидної залози, жиру та м’язів навколо очей. Як наслідок, виникає запалення. Це видно очі набряклі або почервонілі і можуть хворіти. Залежно від інтенсивності запалення, воно може залишатися від нуля до серйозні наслідки. До них належать екзофтальм (очі опуклі), косоокість і подвійне бачення, а також більш відкриті, жирні повіки.

Може розвиватися у людей з тиреоїдитом Хашимото, який у свою чергу дуже часто асоціюється з целіакією.

Целіакія може сприяти розвитку орбітопатії завдяки вивільненню прозапальних цитокінів, таких як фактор некрозу пухлини альфа, інтерлейкін-6 та інтерферон-с.

Целіакія та увеїти

Увеїт - це запалення середнього шару ока, яке називається увея. Він розташований між склерою зовні (білий шар ока) і сітківкою всередині (тканина, відповідальна за формування зображень в задній частині ока).

Увеїт може незворотно вплинути на зір, викликаючи сліпоту. Випадок простого почервоніння очей насправді може бути серйозною проблемою увеїту.

Увеїт має пов'язані з аутоімунними розладами, в т.ч. целіакія. У цих випадках, безглютенова дієта призводить до поліпшення увеїту.

Клейковина та очі: Розлади очей, пов’язані з порушенням всмоктування та імунними механізмами

Нейрофтальмологічні прояви у целіакії

Деякі люди, хворі на целіакію, в тому числі діти слабкий зір як наслідок розвитку потиличних кальцинатів. У багатьох випадках вони також пов’язані з епілепсією.

Дефіцит фолієвої кислоти або імунні фактори можуть бути причиною розвитку потиличних кальцифікатів у людей з недіагностованою целіакією. Безглютенова дієта покращує симптомиs.

Оклюзія центральної вени сітківки та целіакія

Були задокументовані багато випадків целіакії з оклюзією центральної вени сітківки.

Порушення очей при целіакії: Зведена таблиця

Нелікована целіакія (сувора дієта без глютену) може спричинити різні розлади очей. Деякі з них м’які, а інші можуть порушити зір. Вони виділяються:

  • Нічна сліпота (нікталопія).
  • Сухість очей.
  • водоспади.
  • Увеїт.
  • Орбітопатія щитовидної залози.
  • Нейромієліт зорового нерва.
  • Орбітальний міозит.
  • Оклюзія центральної вени сітківки.