"Хоча ми починаємо зменшувати ожиріння, є вже два-три покоління, які збираються досягти дорослого віку із зайвою вагою"
Новини збережено у вашому профілі
Бенджамін Кабальєро на III конгресі громадського здоров'я. Хуан Карлос Кастро
-Наскільки ожиріння є епідемією у світі, а не лише в розвинених країнах?
-Багаті країни мали проблеми надлишку, а бідні - недоліків. Це було вірно в середині минулого століття, але починаючи з 1950-х років, завдяки значним технологічним досягненням та багатонаціональним програмам допомоги, споживання калорій почало зростати в бідних країнах, не завжди з продуктами з високою харчовою цінністю.
-Які причини цього глобального розширення?
-Глобалізація виробництва продуктів харчування. На початку 90-х років нові продукти, перероблені, промислові, продукти, які ми називаємо сміттям, розповсюджувались масово та у всьому світі, незалежно від соціально-економічного рівня, і насправді масове виробництво робило ці продукти дуже дешевими. Розвиток транспорту та зв'язку дозволив проникнути на те, що продовольчі транснаціональні корпорації називають ринками, що розвиваються. Хоча ринки, як Сполучені Штати, повністю насичені конкуренцією - у нас, наприклад, сотня брендів зернових - на інших, є ще місце для конкуренції та створення власного ринку. Це створило власний механізм включення дешевих калорій, що не мають великої харчової цінності, і практично у всіх країнах світу, багато з яких ще не вирішили проблеми недоїдання. Потім створюється така подвійна ситуація, коли з одного боку є країни, в яких є регіони з бідністю та недостатнім харчуванням, а з іншого, в основному міські райони, де є надмірна вага, оскільки є низька кількість калорій і існує сидячий спосіб життя, типовий для міського середовища.
-Які сектори населення найбільше постраждали?
-Ми бачимо, що в одному будинку недоїдання майже завжди може співіснувати у дітей до п’яти років з надмірним харчуванням, як правило, дорослого, матері чи батька, так що в цьому будинку при розподілі доступних калорій діти отримують менше, а дорослим більше. Але це не те, що є обов'язково обдуманим, а просто те, що потреби в мікроелементах у дітей, вітамінах та мінералах на кілограм ваги втричі, чотири чи п’ять разів більше, ніж у дорослої людини. Дітям потрібна більш концентрована їжа, вони можуть їсти менше обсягу, але їм потрібно набагато більше концентрації необхідних поживних речовин. З точки зору нездорової їжі, дитина набагато сприйнятливіша, оскільки вона не може стільки їсти.
-Що можна зробити, коли шкідлива їжа дешевша і доступніша?
-Основна проблема полягає в тому, що немає єдиної думки щодо регулювання, потрібно лише врегулювати, наприклад, заборону продажу безалкогольних напоїв у школах. Зараз країни, що розвиваються, в кращому положенні розпочати певне регулювання, оскільки вони ще не мають дуже розвиненого вільного ринку, як Європа чи США. У Латинській Америці вже існують національні закони. Мексика запровадила перший податок на безалкогольні напої в січні, і вони мають 8% податку на шкідливу їжу; і в Чилі, Уругваї, Еквадорі. є подібні плани.
-Як економічна криза впливає на продукти харчування першого світу?
-Безперечно, це мало вплив, збільшилось кількість відвідувань центрів відновлення харчування та лікарень. У першому світі, коли спостерігається зменшення доходу, якість їжі падає, вони купують дешевшу їжу з однаковими калоріями. Але у нас є кілька проблем, по-перше, якщо люди споживають занадто багато калорій, вони можуть продовжувати споживати занадто багато калорій, але тепер із меншою кількістю вітамінів, меншою кількістю основних поживних речовин, і це спричинює дефіцит заліза та анемію. В інших дослідженнях було помічено, що після кризи дохід зростає, але не повертається до кращого харчування, а навпаки, вони звикають до дешевого харчування. Іншими словами, криза має негайний ефект, але вона також має довгостроковий вплив на набуті шкідливі звички.
-Якщо така тенденція збережеться, чи може смертність, пов’язана з ожирінням, перевищувати смертність через недоїдання?
-Хвороби, спричинені ожирінням (серцево-судинні, цукровий діабет), закінчуються летальним результатом лише в тому випадку, якщо їх не лікувати, і ми маємо велику проблему в тому, що системи охорони здоров’я країн, що розвиваються, не можуть поглинути кількість діабетиків та гіпертоніків, створених ожирінням. Це неможливо, навіть США не можуть цього зробити. Я вірю, що наближається збільшення смертності та захворюваності на хронічні неінфекційні захворювання, спричинені ожирінням. Навіть якщо ми почнемо зменшувати ожиріння, два-три покоління приходять до дорослого віку із зайвою вагою, це буде великою проблемою, і лікування такої кількості діабетиків є проблемою. Наприклад, в Індії понад 60 мільйонів діабетиків.
-Що було б найкращою зброєю чи вакциною проти ожиріння у повсякденній галузі?
-Не існує вакцини чи єдиної зброї, оскільки це пов’язано з поведінкою, уподобаннями до їжі, культурою, способом життя та багатьма іншими речами, які важко стандартизувати в єдиній політиці. Якість дієти є дуже важливим фактором, сприяють просуванню фруктів, овочів, зменшенню споживання оброблених продуктів, що містять багато насичених жирів. А інший компонент - це фізична активність, але будьте обережні, якщо я відвідую тренажерний зал протягом години на день, моя серцево-судинна функція може покращитися, але якщо я сяду протягом восьми годин, мій серцево-судинний ризик буде більшим, ніж у тих, хто цього не робить. ходити в тренажерний зал, але те, що він весь день гуляє або робить інші вправи, суттєво.