Найбільш відомим симптомом є стискаючий біль у грудях. Решта ви теж досить швидко впізнаєте?

  • здоров

Пов’язані статті

Однієї ночі у сімдесятих Після обіду Мелінда Фараго з Будапешта раптом відчула сильний біль у грудині. "Спочатку я думав, що це займе лише хвилину, але потім мені довелося сісти", - каже він. "Пам'ятаю, як я намагався знайти позу, яка знімає біль".

Він згадав, що у нього може бути серцевий напад, але він відразу ж відкинув цю думку, бо колись читав, що біль у грудях є характеристикою серцевого нападу у чоловіків, у жінок є інші симптоми. Він також пам’ятав, коли у молодшого сусіда у нього щойно стався серцевий напад, і на нього вийшов холодний піт. "Я думав, що це не інфаркт, бо я не пітнів", - згадує він.

Наступного дня, після сніданку, він знову відчув біль, і він двічі знепритомнів, тож нарешті попросив призначення на кардіологію. Обстеження відбулося лише через кілька днів, де, однак, одразу було виявлено, що він помилявся, бо мав серцевий напад.

Мелінді Фараго дуже пощастило, бо вона змогла врятувати її, незважаючи на значні затримки, хоча їй доводилося приймати ліки від серця до кінця життя.

Колишній губернатор штату Пенсильванія Девід Л. Лоуренс ставився до долі менш прихильно. Лоуренс зберігав свою життєздатність до семидесятих років; але одного разу, як пізніше його помічник розповів журналісту, він пішов пішки зі свого кабінету на політичну подію і мусив зупинятися на кожному розі, щоб зітхнути. Його помічник, який супроводжував його, сказав, що він переконав колишнього губернатора покинути мітинг, порізався в таксі і направився до лікарні. Однак Лоуренс його не слухав. Потім, коли він вийшов на трибуну і почав говорити, у нього стався серцевий напад.

В Угорщині щороку більше 20 000 страждають на серцевий напад, приблизно половина з них помирає, навіть не встигнувши звернутися за допомогою. Проте завдяки новим препаратам та хірургічним процедурам можна було б врятувати багато життів, якби вони негайно зрозуміли, на що вказують іноді невизначені, менш вражаючі симптоми, і пацієнт отримав би відповідне лікування. Ми всі чули про стискаючий біль в середині грудей як про безпомилковий симптом серцевого нападу. Це все ще є одним з основних симптомів, але останні дослідження показують, що у деяких людей, особливо у жінок, часто трапляється серцевий напад без болю в грудях, а інші ознаки, що загрожують життю, трактуються неправильно або ігноруються.

Інфаркт міокарда в класичному випадку трапляється тому, що принаймні одна з коронарних артерій поступово звужується відкладеннями, утвореними високим рівнем холестерину, які називаються бляшками. Згусток крові в обмеженому просторі частково або повністю перекриває кровопостачання. Брак поживних речовин серцевого м’яза пошкоджується і відмирає. Як і будь-який пошкоджений м’яз, він подає сигнал тривоги в мозок; опосередкований нервовими волокнами подразник створює біль, як правило, стискання в грудях.

Однак іноді ці больові сигнали плутаються. Вони (також) стимулюють інших на додаток до чи замість нервів, що стимулюють серце. Сенсорний нерв у серці також розгалужується в шлунок, область шиї та ліву руку, тому може виникати біль не в іншому місці серця, а в інших місцях.

Такі оманливі симптоми можуть мати не менш серйозні наслідки. Професор Бела Меркелі, президент Угорського товариства кардіологів, згадує пацієнта, у якого боліли лише щелепа та зуби, але на щастя йому все ж вдалося швидко визначити інфаркт.

Іштван Вараді 63-річний колишній поштовий працівник перебуває під вазодилатацією протягом 15 років і з тих пір регулярно оглядається без скарг. Одного разу в грудні минулого року він подумав, що страждає від шлунку, відчуваючи посилення болю в животі. Наступного ранку він відправився в кардіологічний центр університету Земмельвейс, де був прооперований, як він каже, з приводу «незначного» серцевого нападу.

Звичайно, не всі гострі порушення травлення, втома або біль у плечах вказують на майбутній інфаркт. Багато людей іноді відчувають ті чи подібні симптоми, які є більш-менш просто хвилинним дискомфортом. Однак є два попереджувальні знаки, на які слід звернути увагу: якщо ви відчуваєте «щось не так», тобто якщо ви раніше не відчували симптому або відчуваєте себе сильнішим, ніж раніше, і якщо це не просто миттєво.

Це пов’язано з тим, що біль у серці від відпочинку та зміни постави, як правило, не покращується або навіть посилюється. Крім того, він не реагує на знеболюючі засоби, гарячі компреси або садна. "Особливо тривожно, якщо біль виникає у спокої, наприклад вночі", - попереджає д-р. Шандор Шоке, головний лікар Національного інституту кардіології Дьєрдя Готцегена - або на роботі, але не в стані спокою.

Класичні контрольні ознаки серцевого нападу такі
• Неприємний тиск, стискання, переповненість або біль в середині грудної клітки більше п’яти хвилин
• біль від грудної клітки вниз або до обох верхніх кінцівок та/або до шиї, обличчя та плечей
• сильне потовиділення, задуха та втома
• непритомність, запаморочення
• нудота, блювота.

На думку експертів однак слід також бути обережним, якщо наступне, з болем у грудях або без нього, відбувається окремо або в поєднанні:

• Розлад шлунку. Оскільки час від часу майже у кожного в шлунку безлад, то, на жаль, у багатьох випадках ми просто махаємо цим або навіть не помічаємо. Однак дискомфорт у животі, спричинений інфарктом міокарда, на відміну від регулярно повторюваних скарг на шлунок, рідко призводить до різкого, колючого болю, а уражена область не чутлива до м’якого тиску. Швидше, ви можете відчувати відчуття здуття живота або повноти, яке іноді супроводжується тупим болем, печією або нудотою, яка може посилитися до блювоти. Застосування кислотного поглинача та зміна постави зазвичай не приносить полегшення, і біль може іррадіювати в інші частини тіла. Контроль за травною системою допоможе вам виявити будь-які відхилення, і ви, можливо, захочете подумати, чи не страждала у вашій родині ішемічна хвороба серця чи інсульт.

• Променевий біль в нижній частині обличчя. Він стоїть зліва або з обох боків, а іноді тягнеться донизу до однієї або обох сторін шиї. Біль іноді виникає переважно в області шиї.

• Біль у верхній кінцівці або плечі. Хоча проблема найчастіше зачіпає ліву половину тіла, відчуття болю або тяжкості може поширитися за плечі на праву руку. У рідкісних випадках це вражає лише праву руку. "Пацієнт із серцевим нападом може відчувати тремтіння м'язів або не в змозі рухати рукою", - говорить професор Меркелі. Біль, як правило, тупий, а не різкий, і зазвичай поширюється спочатку на внутрішню сторону руки, а потім на зап’ястя та пальці. Ми не можемо визначити місце болю, як це робимо при травмах.

• Задишка. Деякі серцеві нападники дують, задихаючись, задихаючись після абсолютно нормальних зусиль. Ця задишка або відсутність повітря не зникає з відпочинком. Чоловік може сидіти кілька хвилин і, здавалося б, знову правильно дихати, але як тільки він знову зробить кілька кроків, дме починається спочатку. Задишка - це часто ігноруваний симптом, особливо у людей похилого віку, які просто можуть пов’язати це зі старінням.

• Відчуття втоми. Задишка часто поєднується із втомою, яка не обмежується однією ділянкою тіла і охоплює все тіло. Чоловік із Каліфорнії підозрював, що це може бути серцевий напад, коли зрозумів, наскільки виснажливим є підйом по сходах, яким він раніше легко піднімався три-чотири рази на день. Згідно з опитуванням, проведеним у США у 2003 році серед жінок із серцевими нападами, 70% опитаних - більше, ніж будь-який інший симптом - зазначили втому як передвістя події.

Найважливішим аспектом є те, що втомило людину раніше. "Якщо хтось має відому ішемічну хворобу артерій і регулярно стискає грудну клітку після підйому на підлогу або два, але сідає, відпочиває, продуває нітрат, і це нормально, я скажу, що це нормально", - говорить професор Меркелі. - Але якщо хтось ніколи не мав болю в грудях і відчуття скутості після одного поверху, якого він не відчував раніше, це може бути коридором серцевого нападу.

• Відчуття тривоги. До і під час серцевого нападу у деяких людей виникає нездоланна похмурість або вони почуваються так, ніби у них стався панічний напад без видимих ​​причин.

• "Щось просто не так". Це викликає роздуми про те, що не менше 20% пацієнтів, які перенесли «мовчазний» або недіагностований інфаркт міокарда, повідомили про вже наявні симптоми, які не потрапляли в очі ні їм, ні їхньому лікарю, зазначає д-р. Гері Герстенбліт з Університету Джона Хопкінса. Багато людей, які пережили серцевий напад, навіть стверджують, що здогадувались за тижні, дні чи години до фактичної події захворювання, що "щось не так". "Якщо щось дзвонить цілими днями, іди подивись". ЕКГ лише з’явиться, лікар лише ретельніше розпитає вас, радить професор Меркелі.

Групи ризику
Наступні особи повинні звертати пильну увагу на "дивні" симптоми:
• курці,
• діабетики,
• старше 65 років,
• пацієнти з високим кров'яним тиском, холестерином або члени сім'ї, які в анамнезі хворі на серце,
• сидячий спосіб життя,
• чоловіки з еректильною дисфункцією,
• жінки, які приймають протизаплідні таблетки або пережили менопаузу.

В останнє десятиліття кілька досліджень показали, що жінки можуть відчувати симптоми інфаркту інакше, ніж чоловіки. Деякі експерти вважають, що самі симптоми не відрізняються - ці відмінності відображають той факт, що жінки повідомляють про свої симптоми інакше, ніж чоловіки.

За словами професора Бели Меркелі, жінки, як правило, затримуються з проханням про допомогу довше, ніж чоловіки, оскільки вони відчувають, що вони дуже потрібні вдома, і сім'я не може обійтися без них.

Молоді люди також схильні ігнорувати симптоми, хоча у них може бути серцевий напад - Наймолодшій пацієнтці блондинки, наприклад, було 15 років.

Жінки часто говорять про легкий дискомфорт у грудях, а не про різкий біль або мучну стиснутість. Біль у грудях як і раніше є найпоширенішим симптомом у обох статей, але особливо часто у жінок спостерігається сильна втома, задишка та печія, нудота або блювота, які неможливо зняти за допомогою кислотних зв’язуючих речовин.

Іншими незвичними симптомами, які частіше зустрічаються у жінок, є тривога, падіння, блідість і пітливість. У вищезазначеному широкомасштабному опитуванні США 2003 року симптоми перед інфарктом міокарда у жінок включали незвичну втому (70%), порушення сну (48%), задишку (42%), розлад шлунку (39%) і тривогу (35 %). Канадське дослідження 2009 року показало, що жінки, крім класичних симптомів, частіше мають скарги на горло, обличчя та шию.

Більшість угорців ви насправді не знаєте, що робити, якщо підозрюєте серцевий напад. "Люди не підозрюють про ризик", - каже доктор. Шандор Сьоке. «Якщо ви відчуваєте сильний біль у грудях, подібний до того, який ви відчуваєте вперше у своєму житті, а також такі симптоми, як нудота або пітливість, вам слід, якщо ви серйозно сприймете сигнали, потримати телефон і зателефонувати до швидкої допомоги. Натомість більшість угорського населення просить про допомогу свого друга чи сусіда по телефону; вдягається і йде до спеціалізованої клініки або невідкладної допомоги.

Що робити, якщо ви помітили якийсь із цих симптомів у себе чи у знайомого? Усі фахівці сходяться на думці, що насамперед слід уважно стежити за симптомом. Якщо через п’ять хвилин воно все ще не зникає, попросіть про допомогу, яким би м’яким не здавався біль чи інша скарга, і яким би неприємним не було розмову - найкраще зателефонувати до Національної служби швидкої допомоги за номером 104. Ми вже знаємо, що симптоми надзвичайно різноманітні, і люди помирали лише тому, що боялися, що видадуть сліпий шум. Тож якнайшвидше зверніться до спеціаліста зі своєю проблемою, адже багато залежить від того, наскільки затримується пацієнт.!

Оптимально було б, якби пацієнта можна було лікувати протягом 120 хвилин від появи симптомів. "У Німеччині чи Австрії від початку болю до першого звернення до лікаря в середньому проходить 70-80 хвилин, в Угорщині - 180-200", - говорить професор Меркелі. - Якби нам вдалося зменшити затримку на 60 хвилин, це могло б потроїти кількість смертей.