Ожиріння зростає швидше у сільській місцевості, згідно з глобальним дослідженням, в якому бере участь UMH

епідемія

Ісус Віоке

Згідно з новим дослідженням світових тенденцій щодо індексу маси тіла (ІМТ), ожиріння зростає швидше у сільських районах світу, ніж у містах. Дослідження, опубліковане в журналі Nature і проведене Імперським коледжем Лондона (Великобританія), проаналізувало дані про зріст і вагу понад 112 мільйонів дорослих у міських та сільських районах 200 країн та територій у період з 1985 по 2017 рік. до участі в мережі з більш ніж 1000 дослідників з усього світу, брав участь директор групи з епідеміології харчування Університету Мігеля Ернандеса (UMH) в Ельче, Хесус Віоке.

Зріст і вага можна використовувати для обчислення ІМТ, міжнародно визнаної шкали, яка вказує, чи має людина здорову вагу за своїм зростом. Результати цього дослідження вказують, що з 1985 по 2017 рр. ІМТ у середньому збільшився на 2,0 кг/м2 у жінок та 2,2 кг/м2 у чоловіків у всьому світі, що еквівалентно кожній людині, яка набрала 5 або 6 кг. Більше половини глобального приросту за ці 33 роки відбулося за рахунок збільшення ІМТ у сільській місцевості. У деяких країнах із низьким та середнім рівнем доходів сільські райони спричинили більше ніж 80% приросту.

Цей звіт є результатом співпраці дослідницьких груп з 200 країн, співпраці з фактором ризику НИЗ. Ця мережа, присвячена моніторингу незаразних захворювань, в якій бере участь UMH, працює у співпраці зі Всесвітньою організацією охорони здоров’я.

Група дослідників виявила, що з 1985 р. Середній ІМТ у сільській місцевості зріс на 2,1 кг/м2 як у жінок, так і у чоловіків. Але в містах зростання становило 1,3 кг/м² та 1,6 кг/м2 у жінок та чоловіків відповідно. Ці тенденції призвели до приголомшливих змін в географії ІМТ за останні три десятиліття. У 1985 році у міських чоловіків та жінок у більшості країн світу ІМТ був вищий, ніж у сільських. З часом розрив між ІМТ у містах та селах зменшився або навіть змінився у багатьох із цих країн.

Як пояснюють дослідники, результати цього масштабного глобального дослідження зводять нанівець поширене уявлення про те, що більша кількість людей, що живуть у містах, є основною причиною глобального збільшення ожиріння. Це означає, що стратегії вирішення глобальної проблеми охорони здоров’я, спричиненої ожирінням, повинні бути змінені.

Команда дослідників виявила важливі відмінності між країнами з високим, середнім та низьким рівнем доходу. У країнах з високим рівнем доходу дослідження показало, що ІМТ, як правило, вищий у сільській місцевості з 1985 року, особливо серед жінок. Дослідники припускають, що це пов’язано з недоліками тих, хто мешкає за межами міст: нижчими доходами та освітою, обмеженою доступністю та вищими цінами на здорову їжу та меншою кількістю спортивних та розважальних закладів

Крім того, сільські райони в країнах з низьким та середнім рівнем доходу пережили перехід до більш високих доходів, кращої інфраструктури, більш механізованого сільського господарства та збільшення використання автомобілів, які мають багато переваг для здоров'я, але також знижують енергетичні витрати та більше на продовольство, що можуть бути оброблені та низької якості, коли недостатньо нормативних актів. Усі ці фактори сприяють швидшому зростанню ІМТ у сільській місцевості

На національному рівні ІМТ дещо зменшився між 1985 і 2017 роками серед жінок у дванадцяти країнах Європи (Греція, Іспанія, Литва, Чехія, Італія, Португалія, Сербія, Франція, Мальта) та Азіатсько-Тихоокеанському регіоні (Науру, Сінгапур та Японія). З іншого боку, він збільшився більш ніж на 5 кг/м2 у жінок в Єгипті та Гондурасі.

Основним винятком із світової тенденції була Африка на південь від Сахари, де жінки швидше набирали вагу в містах, можливо, через меншу енергоємну роботу (наприклад, роботу в офісі), меншу потребу у фізичних домашніх справах, таких як збір дров та збір води, коротші поїздки та більший доступ до оброблених продуктів.

Відкритий доступ до статті у:

«Зростання індексу маси тіла в сільській місцевості є головним фактором глобальної епідемії ожиріння серед дорослих» за версією NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) опубліковано в журналі Nature. DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-019-1171-x

Природа том 569, сторінки 260 - 264 (2019) | Завантажити Цитата

Резюме

Довіритель

Надмірна або надмірна вага може призвести до несприятливих наслідків для здоров’я. ІМТ, показник недостатньої та надмірної ваги, зростає у більшості країн 2. Зазвичай твердять, що урбанізація є одним з найважливіших факторів глобального зростання ІМТ, оскільки дієта та спосіб життя в містах призводять до ожиріння 3, 4, 5, 6. Однак такі твердження, як правило, базуються на порівняльних перерізах в одній або невеликій кількості країн. Лише декілька досліджень вивчали, як ІМТ змінюється з часом у сільській та міській місцевості. Більшість з них були короткочасно в одній країні та/або в обмежених статевих та вікових групах. Нечисленні дослідження, які охопили більше однієї країни 7, 8, 9, 10, 11, 12, використовували щонайбільше кілька десятків джерел даних, тому не могли систематично оцінювати тенденції, і зосереджувались переважно на жінках дітородного віку.

Дані про те, як змінюється ІМТ у сільському та міському населенні, необхідні для планування заходів, спрямованих на подолання та недостатню вагу тіла. Тут ми повідомляємо про середній ІМТ у сільських та міських районах 200 країн та територій з 1985 по 2017 рр. Ми використовуємо 1009 антропометричних досліджень людини, проведених у 190 країнах (Розширені дані Рис. 1), з вимірами зросту та ваги. Більше понад 112 мільйонів дорослих віком від 18 років. Дані на основі зросту та ваги, про які повідомили самі, були виключені, оскільки вони підлягають упередженню. Для кожної статі ми використовуємо ієрархічну байєсівську модель для оцінки середнього ІМТ за роком, країною та місцем проживання у сільській чи міській місцевості. Як описано в Методиці., Оцінені тенденції середнього ІМТ населення представляють поєднання (1) зміни стану здоров’я людей внаслідок зміни їх економічного становища та навколишнього середовища, та (2) зміни рівня склад особин, що складають популяцію (та їх економічне та екологічне становище).

З 1985 по 2017 рік частка світового населення, що проживає в міських районах 1, зросла з 41% до 55%. За той же період стандартизований за віком середній ІМТ збільшився з 22,6 кг м −2 (95% вірогідний інтервал 22,4–22,9) до 24,7 кг м −2 (24,5–24,9) у жінок та з 22,2 кг м −2 ( 22,0 –22,4) до 24,4 кг м −2 (24,2–24,5) у чоловіків. Приріст середнього ІМТ становив 2,09 кг м −2 (1,73–2,44) та 2,10 кг м −2 (1,79–2,41) серед сільських жінок та чоловіків відповідно, порівняно з 1,35 кг м −2 (1,05–1,65) та 1,59 кг. m −2 (1,33–1,84) у міських жінок та чоловіків. На національному рівні зміна середнього ІМТ коливалося від незначного зниження серед жінок у 12 країнах Європи та Азіатсько-Тихоокеанського регіону до збільшення> 5 кг м −2 серед жінок в Єгипті та Гондурасі. Найнижчий середній ІМТ, який спостерігався за статтю за ці 33 роки, був серед сільських жінок у Бангладеш 17,7 кг м −2 (16,3–19,2) та сільських чоловіків в Ефіопії 18,4 кг м −2 (17,0–19,9), як у 1985 р .; найвищі - 35,4 кг м −2 (33,7–37,1) для міських жінок та 34,6 кг м −2 (33,1–35,9) для сільських чоловіків в Американському Самоа в 2017 році (розширені дані, малюнки 2 і 3), що представляє подвійну різницю.

У 1985 р. У міських чоловіків та жінок у всіх країнах Східної, Південної та Південно-Східної Азії, Океанії, Латинської Америки та Карибського басейну та регіону, що включає Центральну Азію, Близький Схід та Північну Африку, середній ІМТ був вищий, ніж у сільських пар. (Рис. 1, 2). Розрив між міським та сільським населенням дорівнював 3,25 кг м −2 (2,57–3,96) у жінок та 3,05 кг м −2 (2,44–3,68) у чоловіків в Індії. З часом розрив ІМТ між сільськими та міськими жінками зменшився у всіх цих регіонах щонайменше на 40%, оскільки ІМТ зростав швидше у сільській місцевості, ніж у містах (рис. 3). У 14 країнах цих регіонів, включаючи Вірменію, Чилі, Ямайку, Йорданію, Малайзію, Тайвань та Туреччину, рейтинг ІМТ серед сільських та міських жінок з часом змінився, і в 2017 році сільські жінки мали вищий ІМТ, ніж їхні міські однолітки (рис. 1 та розширені дані Рис. 4).