IRC // ЛІКУВАННЯ // ДІАЛІЗ
Діаліз
Важливість дотримання дієти
Дієта - це дуже важливий аспект, який є частиною нашого комплексного лікування. Правильна дієтична порада може запобігти недоїдання та надзвичайному ризику.
Нирки відповідають за регуляцію багатьох речовин, які ми поглинаємо з їжею. Коли вони не можуть цього зробити через хворобу, це повага до дієти стає важливою для життя.
Остерігайтеся калію!
Дієта хворих на гемодіалізі дуже особлива, оскільки більшість "здорових" продуктів (овочі, фрукти, бобові.) Для решти людей стають небезпечними для нас, головним чином завдяки одному з їх вмісту: КАЛІЙ.
Калій - дуже важлива речовина для нормальної роботи нервової та м’язової систем. Здорова людина усуває надлишок через сечу. Пацієнт на гемодіалізі не може його усунути, і його підвищення в крові викликає нервово-м’язові зміни, що може спричинити зупинку серця.
Пацієнт, який перебуває на гемодіалізі, може споживати щодня від 1800 до 2000 мг калію. Тому зручно мати таблицю вмісту калію в продуктах, які ми вживаємо найчастіше, щоб уникнути тих, які через їх високий вміст повністю заборонені.
Однак є деякі продукти, які можуть знизити калій, готуючи їх певним чином, наприклад, овочі та бобові, які ми можемо взяти до тих пір, поки варимо їх у трьох різних водах, не користуючись перевагами кулінарної води., Або дозволити їм витримати, якщо мова йде про овочі, 8-10 годин, змінивши воду три-чотири рази.
За допомогою цих процедур досягається втрата калію на 30 або 40%, але, з іншого боку, їжа залишається з незначним смаком. Щоб полегшити це, багато разів доведеться проявляти фантазію та вдаватися до кулінарних формул, які роблять ці продукти більш привабливими, уникаючи відсутності апетиту та, як наслідок, анемії.
У заморожених продуктах також менше калію, а консервовані або компотні фрукти (не вживаючи рідину, оскільки вона містить весь калій) кращі перед свіжими.
Приймати білок!
Білки є одним з основних компонентів людського організму. Вони необхідні для оновлення клітин і тканин, зрештою, для нормального функціонування нашого організму. У кишечнику вони розщеплюються на амінокислоти. Кількість амінокислот 22, з яких 10 є "незамінними", тобто необхідно приймати білки, що містять їх через їжу, оскільки наш організм не може їх виробляти.
Пацієнт на гемодіалізі втрачає значну кількість білків під час кожного сеансу. Для підтримання рівноваги та компенсації цих втрат необхідний внесок від 1,2 до 1,5 грама. на кг ваги та добу; Якщо споживання білка недостатнє, організм використовує власні білки організму для енергії, ситуація, яка може призвести до недоїдання, втрати м’язової маси або анемії.
Раніше анемія у хворих на гемодіалізі була досить частою, сьогодні при синтетичному еритропоетині (ЕРО: пінрік в кінці діалізу) ця проблема значно зменшилася.
Є деякі з високою та низькою біологічною цінністю, залежно від частки незамінних амінокислот, які вони містять.
Білки з високою біологічною цінністю - це білки, що містяться в продуктах тваринного походження.
Ті, що мають низьку біологічну цінність, це ті, що мають низьку частку незамінних амінокислот і містяться в продуктах рослинного походження.
Ми повинні приймати, по суті, білки з високою біологічною цінністю, щоб підтримувати хороший харчовий баланс.
Будьте обережні з сіллю! (Натрій)
Наш організм отримує натрій (сіль) з їжею. Надлишок усувається головним чином нирками, а меншою мірою фекаліями та потом. У ниркових пацієнтів елімінація зменшується за рахунок зменшення або зникнення сечі. Як наслідок, з одного боку, з’явиться сильне почуття спраги, а з іншого - затримка води, що призведе до набряків і високого кров’яного тиску або навіть серцевої недостатності.
Тому дієта без додавання солі необхідна. Не можна забувати, що більшість продуктів містять натрій, тому не потрібно додавати більше.
Крім того, дієти з низьким вмістом натрію допомагають краще контролювати споживання води, що дуже важливо, оскільки рідини обмежені.
Слідкуйте за нашими кістками!
Фосфор і кальцій - мінерали, що містяться в крові. Обидва повинні підтримувати баланс, оскільки будь-яка декомпенсація вплине на мінералізацію кісток.
Кальцій - це мінерал, який міститься в нашому організмі в крові, тканинах, кістках і зубах.
Хороший прийом кальцію в раціоні, регулярне перебування на сонці, розвиток фізичних вправ та відсутність тютюну та алкоголю є важливими для підтримки здорових кісток. Але для засвоєння кальцію наш організм повинен мати можливість синтезувати вітамін D.
Однак що відбувається, коли нирки хворіють?
- Фосфор збільшується в крові (гіперфосфатемія)
- Зниження кальцію (гіпокальціємія)
Тіло, якому потрібен кальцій, намагається дістати його звідки тільки може, стимулюючи паращитоподібні залози (які знаходяться в шиї) отримати його, і вони роблять це, витягуючи його з кісток (це називається гіперпаратиреозом).
Таким чином, кістки декольцинуються, тобто відбувається їх руйнування. (Остеопенія, остеопороз). Це означає підвищений ризик переломів, болю в кістках, поступове зниження здатності до фізичної активності, зміни настрою і, зрештою, зниження якості життя.
Рекомендується обмеження продуктів, що містять фосфор. Це обмеження створює проблеми, оскільки фосфор міститься в більшості продуктів харчування. Тому, щоб уникнути надлишку фосфору в крові, лікар, як правило, лікує нас солями алюмінію (пепсавар, Alugel-ibys) або карбонатом або ацетатом кальцію (Mastical, Caosina, Royén)), які перешкоджають поглинанню фосфору.
Що стосується кальцію, рекомендований прийом становить від 1000 до 2000 мг. Неможливо забезпечити ці кількості їжею, оскільки продукти, багаті кальцієм, також багаті фосфором, тому іноді необхідно приймати препарати кальцію. З цієї причини іноді лікар каже нам приймати такі ліки, як Рокалтрол, що забезпечують вітамін D.