Чи потрібна моїй дитині гормон росту? Чи підходить гормон росту кожній дитині із затримкою росту? Хто може призначити гормон росту? Це безпечне ліки?
Це загальні запитання багатьох батьків, чиї діти справді відстають або батьки вважають, що вони повинні рости швидше.
Гормон росту - це білкова речовина, що складається з гіпофіза - гіпофіза. Гормон росту виділяється раптово приблизно 8-12 разів протягом дня. Найбільша кількість виводиться до півночі, тому також важливо, щоб діти спали в цей час. Гормон виводиться протягом 30 років життя, потім його вироблення зменшується.
Кому ми можемо давати гормон росту
- діти підліску з ознаками первинної або вторинної недостатності гормону
- дівчата з синдромом Тернера
- діти з хронічною нирковою недостатністю
- діти з генетичним захворюванням - синдром Прадера Віллі
- діти, народжені з низькою вагою або довжиною, які відстають у зростанні
Гормон росту вводять лише до кінця росту, після закінчення росту його недоцільно вводити.
Дефіцит первинного або вторинного гормону росту
Якщо дитина не росте належним чином, необхідний огляд ендокринолога, щоб визначити, чи є дефіцит росту. Досліджуючи рівень гормону росту та стан росту кісток (рентгенологічне дослідження кісткового віку), вирішується, чи можна впливати на ріст дитини. Звичайно, завжди враховується зріст батьків, оскільки остаточний зріст у зрілому віці залежить головним чином від генетичних схильностей. У той же час необхідно виключити деякі захворювання, які спричиняють повільний ріст, наприклад, целіакію.
Первинний дефіцит переважно невідомого походження. Вторинний дефіцит найчастіше викликаний травмою або запаленням мозку.
Введення гормону росту цим дітям заважає структурі кісток, м’язів, впливає на метаболізм усіх основних компонентів - білків, цукрів, жирів.
Для початку лікування необхідне тестування гормону росту з двох зразків крові. Після початку лікування діти регулярно спостерігаються у ендокринолога.
Коли не слід давати гормон росту
- при цукровому діабеті зі змінами в сітківці
- при раку
Побічні ефекти лікування
- Порушення толерантності до цукру. Це проявляється ранніми головними болями, нудотою або блювотою. Ці симптоми частіші на початку лікування та тривають перші два місяці після зменшення дози, оскільки лікування нормалізується.
- Зміни шкіри. Пігментні плями на шкірі, рідко їх зміна в злоякісну пухлину
- Кісткові зміни. Може розвинутися сколіоз, описана зміна головки стегна.
Синдром Тернера
Це генетичне захворювання, при якому у дівчаток на одну статеву хромосому менше. Окрім деяких вроджених аномалій (нирок, серця), це також проявляється низьким зростом. Неліковані дівчата досягають зросту близько 145 см у зрілому віці, після лікування гормоном росту їх зріст сягає 10 см більше, ніж слід, якщо вони не страждають синдромом Тернера.
У цьому діагнозі гормон росту не вводять, якщо є важкий вроджений неоперований вада серця із ураженням аорти. Якщо препарат також призначають дівчатам із серцевою недостатністю і стан погіршується або виникають значні форми побічних ефектів, лікування припиняють передчасно.
Хронічна ниркова недостатність
Діти з хронічною нирковою недостатністю, навіть якщо їм достатньо гормону росту, можуть відставати в рості. Причиною є погана реакція організму на гормон росту, т. Зв стійкість до гормону росту. Гормон росту вже використовується у дітей старше 1 року, які перебувають на діалізі або після трансплантації нирки. Однак його не дають відразу після трансплантації, поки дитина лікується кортикоїдними гормонами.
Синдром Прадера Віллі
Це генетичне захворювання, яке проявляється після народження м’язовою гіпотонією, яка поступово покращується, діти набирають вагу переважно після першого року життя, у них надзвичайний апетит, що призводить до розвитку хворобливого, пізніше небезпечного для життя ожиріння.
Гормон росту у цих дітей покращує ріст, сприяє розщепленню зайвого жиру, збільшує м’язову масу, а також впливає на психічне життя дитини. Співпраця батьків завжди необхідна з точки зору дотримання суворого режиму харчування та фізичних вправ. Добре починати лікування з першого року життя.
Коли гормон росту не дають?
- діти з порушеннями дихання - апноечні паузи
- важкі рецидивуючі респіраторні інфекції
- збільшені носові або горлові мигдалини
- важка форма ожиріння
- недотримання режиму харчування та фізичних вправ
Немовлята, народжені з низькою вагою
Деякі немовлята, народжені з низькою вагою при народженні, залишаться без своїх однолітків протягом 4-6 років.
Якщо у дітей і надалі спостерігається значний дефіцит росту у віці 4 років, це привід пройти обстеження у ендокринолога та розглянути питання про терапію гормоном росту.
У цих дітей, звичайно, слід виключити інші причини низького зросту, тому дитину слід повністю обстежити. Під час лікування необхідно контролювати рівень жирів у крові, рівень цукру. Цим дітям, навіть у зрілому віці, часто доводиться вводити гормон росту.
Як дається гормон росту
Його вводять щодня шляхом ін’єкції в м’яз. Місця введення слід обертати, щоб уникнути постійних змін на шкірі та підшкірній клітковині.
Ендокринолог завжди приймає рішення про початок та кінець лікування.