Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Revista Española de Geriatría y Gerontología - Орган вираження суспільства, одне з товариств, яке переживає найбільший ріст у відношенні кількості філій. Журнал, заснований у 1966 році, що робить його найстарішим журналом цієї спеціальності на іспанській мові. В основному публікуються оригінальні наукові статті та огляди, а також клінічні записки, звіти, протоколи та вказівки щодо дій, узгоджені Товариством. Він охоплює всі галузі медицини, але завжди з точки зору догляду за пацієнтами похилого віку. Роботи виконуються в процесі рецензування, рецензування зовнішніми колегами.
Індексується у:
Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS та MEDLINE/PubMed
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
Останніми роками виникає велика плутанина щодо того, чи корисне лікування гормоном росту (ГР) у дорослих (омолоджуючий ефект) чи шкідливе.
Фізіологічна роль GH/інсуліноподібного фактора росту 1 (IGF-1) різноманітна і впливає майже на всі тканини організму. IGF-1 є ефектором GH як білка, анаболічного; більша частина його печінкового синтезу залежить від IGF-1 1. З іншого боку, GH гіпофіза регулюється гіпоталамусовим балансом між GHRH і соматостатином (участь греліну має бути підтверджена).
Різні короткочасні спостереження змусили Рудмана та співавт. 8 припустити, що введення ГР літнім людям покращить їх здатність та якість життя. Однак одна гіпотеза, а реальність - інша. Дійсно, Керролл та ін. 7 та Юуль та Йоргенсен 9 встановили в оглядових роботах, що встановлення лікування РГ у дорослих пацієнтів з дефіцитом РР/ІФР-1 7,10 через необмежену доступність біосинтетичного ГР із 1985 р. Показало, що фізіологічні годинник погано переносив втручання в гормональний баланс, пристосований до життя дорослої людини. Таким чином, можна було спостерігати появу множинних побічних ефектів під час замісних процедур у дорослих з дефіцитом РТ (затримка рідини, набряки, синдром зап’ястного каналу та непереносимість глюкози). Отже, був зроблений висновок, що лікування цих пацієнтів повинно проводитися з дозами, які можна вважати гомеопатичними 11. Якщо пацієнти з дефіцитом GH/IGF-1 настільки чутливі до лікування, ми можемо уявити, як це було б у разі здорових людей похилого віку.
З огляду на вищевикладене, ми могли б зробити висновок, постулюючи, що організм дорослої людини пристосований до дуже низьких потреб у GH/IGF-1, що легко заважатиме його застосування. Тому "занадто багато шкідливо". Але чи "занадто мало корисного"? Насправді, чим менше у вас є, тим більше ви живете. Це дивовижне нове спостереження.
Довговічність у тварин із дефіцитом GH. Миші карликових Еймів (df/df) з мутацією фактора транскрипції PROP-1, що викликає дефіцит GH разом із LH, FSH, TSH та PRL 12, мають тривалішу тривалість життя, ніж у контрольних тварин 13. Миша Снелл (dw/dw) 14, дефект якої в факторі транскрипції Pit-1 призводить до відсутності секреції GH, PRL та TSH, також має вищу тривалість життя, ніж звичайні тварини 15. Coschigano та співавт. 16 описали більшу тривалість життя (975 ± 106 днів проти 629 ± 72 днів у чоловіків та 1031 ± 41 днів проти 749 ± 41 днів у жінок) у нокаутованих мишей для рецептора GH/BP (миша Ларон) 17 . Нещодавно Holzenberger та співавт. 18 продемонстрували, що гетерозиготні миші з делецією гена IGF-I жили довше, ніж контрольні миші.
Отже, ці тварини з вродженим дефіцитом GH та/або IGF-1 через різні дефекти осі GH/IGF-1 живуть довше, ніж контролі. З іншого боку, трансгенні миші GH мають зменшену тривалість життя 13,19, так само, як щури, які отримували високі дози GH 20 .
GH, IGF-1 та тривалість життя у людей. Незважаючи на різні, здавалося б, позиції, результати у людей схожі. Мериме та Рімуан (цитовані Мериме та Лароном 21) у 60-х роках вивчали пацієнтів-амішів з нелікованим дефіцитом РР із зростом від 110 до 140 см, виявивши, що деякі досягли віку 78 років. Крім того, ми мали можливість дослідити групу хворих на карликовість, які жили на острові Крк (Хорватія) з початку минулого століття, показавши, що причина була ліквідована в результаті мутації гена PROP-1. Жоден не отримував лікування ГР. В даний час найстаршому з тих, хто вижив, 70 років, але інші померли у віці від 83 до 91 22 років .
З 60-х років минулого століття стало можливим лікування всіх пацієнтів з діагнозом дефіциту СР завдяки доступності СГ людини для клінічного застосування, тому нам бракує спостережень за дорослими з недоліком. Іншим випадком є вроджений дефіцит IGF-1, який називається синдромом Ларона або первинною нечутливістю до GH, коли делеції або мутації в гені рецептора GH блокують передачу сигналу 23, викликаючи вроджений дефіцит IGF -1. На сьогоднішній день лише обмежена кількість дітей лікувалась цим захворюванням через недостатню доступність IGF-I для клінічного використання. У дослідженні 2 когорт дорослих із синдромом Ларона, однієї в Ізраїлі 23, а іншої в Еквадорі 24, було виявлено, що неліковані пацієнти можуть досягти віку понад 70 років. Однак, як і у всіх пацієнтів з дефіцитом GH/IGF-1, вони також мають ранні ознаки старіння, тобто зморшки шкіри, слаборозвинені м’язи, схильність до ожиріння тощо. 25 .
Існують суперечки щодо того, чи показана замісна терапія людям похилого віку з дефіцитом РГ. Причиною є несприятливі наслідки, які можуть спричинити навіть малі дози. Продовження терапевтичних досліджень ізольованого дефіциту РГ з дитинства до пізньої зрілості може допомогти відповісти на деякі поставлені питання, але це лише деякі пацієнти. Більшість пацієнтів з ізольованим дефіцитом гормону росту, досягнувши остаточної висоти, не хочуть продовжувати лікування щоденними ін'єкціями гормону росту протягом такого тривалого часу.
На закінчення, фізіологічні потреби дорослих задовольняються лише невеликими кількостями GH та IGF-1. В даний час наявні дані показують, що старіння не можна змінити шляхом введення СР, хоча багато в чому це нагадує дефіцит СР/ІФР-1. З іншого боку, експериментальні та клінічні спостереження не дозволяють припустити, що лікування GH/IGF-1 продовжує життя дорослих без дефіциту, а навпаки.
* Автор цієї редакції на міжнародному рівні вважається авторитетом у галузі досліджень та клінічного застосування гормону росту (GH) та інсуліноподібного фактора росту 1 (IGF-1). Він виявив первинну стійкість до GH у людей, саме тому в світовій літературі він відомий як синдром Ларона. Часто відзначений нагородами, він був чудовим промоутером міждисциплінарного дослідження гормону росту, як це відображено у Дослідницькому товаристві GH (GRS). Спеціаліст з дитячої ендокринної системи, він завжди виявляв великий інтерес до досліджень біології старіння. Нещодавно зареєстрований, він є членом редакційної ради з біологічного простору цього журналу.
А. Руїс-Торрес, співредактор біологічного простору.