Рейтинг читачів: 5/5

віці років

Застосування гормональних контрацептивів є широко розповсюдженим, добре перевіреним методом запобігання небажаній вагітності, який має інші переваги, крім контрацептивного ефекту. Для того, щоб мати якнайменше побічних ефектів та потенційних ризиків та користуватися найбільшою кількістю переваг, важливо вибрати найбільш підходящий препарат для пацієнта.

Який гормональний контрацептив є найкращим вибором, можна вирішити, виходячи з кількох міркувань. Щоб статтю було легше зрозуміти, давайте коротко розглянемо типи гормональних контрацептивів.

Види контрацептивів

Протизаплідні таблетки

  • Вони зазвичай поєднуються (включаючи естроген і прогестерон). Вони можуть бути однофазними, кожна таблетка містить однакову кількість гормонів, або багатофазними (дві та три), що містять різну кількість гормону за один цикл. Зазвичай після 21 дня прийому робиться 7-денна перерва, під час якої настає менструація, але також можливий постійний прийом або лише менструальні перерви через певні проміжки часу (наприклад, кожні 3 місяці).
  • Ми не очікуємо регулярного менструального циклу, приймаючи таблетки, що містять лише жовте тіло, їх слід приймати постійно.

    Кільце з рукавом, пластир для шкіри

    Це також комбіновані гормональні контрацептиви, з перевагою постійного всмоктування та простоти використання (не потрібно приймати ліки щодня).

    Ін'єкція

    Він містить лише гормон жовтого тіла, який забезпечує 3 місяці захисту.

    Підшкірний імплантат

    Також містить лише гормон жовтого тіла, може застосовуватися до 3 років, але вимагає медичного втручання для вставки та видалення.

    Гормоновмісний внутрішньоматковий пристрій (ВМС)

    Містить лише гормон жовтого тіла і може застосовуватися до 5 років. Також доступна версія, розроблена для жінок, які не народжували кілька років.

    Ви хочете контрацептив, але у вас ще немає гінеколога або ви хочете змінити його?

    Для якої вікової групи рекомендований який контрацептив?

    Контрацепція до 25 років

    У таблиці нижче показано андрогенну ефективність кожного гестагенного компонента.

    Андрогенна потенція Діюча речовина гестагену
    Високий Норгестрел
    Левоноргестрел
    Середній Норетиндрон
    Норетиндрон ацетат
    Низький Етинодіол
    Норджестіма
    Дезогестрел
    Дроспіренон
    Дієногест

    Контрацепція у віці 25-35 років


    Контрацепція у віці від 35 до 40 років

    Незважаючи на те, що раніше верхня вікова межа для використання гормональних контрацептивів була встановлена ​​у віці 35 років, FDA (Управління з контролю за продуктами та ліками США) рекомендувала безпечно їх використовувати некурящим здоровим пацієнтам віком до 40 років. і у курців до 35 років. Вміст естрогену в комбінованих гормональних контрацептивах (які також містять естроген і прогестерон) венозна тромбоемболія ризик його виникнення.

    Зважаючи на відмінності в таблиці нижче, не рекомендується приймати естрогенвмісний продукт, натомість лише продукти, що містять гормон жовтого тіла.

    У цих випадках рекомендується вживання продуктів, що містять лише прогестерон
    Мігрень
    Куріння пацієнта старше 35 років
    Пацієнт із зайвою вагою старше 35 років
    Тромбоемболічна подія в історії
    Хвороба серця
    Гіпертонічна хвороба із судинними змінами
    Гіпертонічна хвороба у віці старше 35 років
    ЖКВ
    Підвищений рівень тригліцеридів

    • У віці 35-40 років пацієнт часто бореться в різній мірі при випадінні волосся. У цьому випадку вибираються антиандрогенні композиції, оскільки використання цих композицій може значно покращити швидкість випадіння волосся, особливо у випадку випадіння чоловічого типу (лоб і шкіра голови, як правило, не повне облисіння у жінок, лише витончення і витончення волосся). Розвиток цього стану досі незрозумілий, хоча на сьогоднішній день дослідження не виявили помітно вищих рівнів тестостерону у цих пацієнтів, проте лікування анти-тестостероном (антиандрогеном) виявилося ефективним у значній частині випадків. Прикладами відповідних активних інгредієнтів у таких випадках є хлормадинон ацетат або ципротерон ацетат.
    • У цій віковій групі також частіше спостерігається перекидання циклу, поява аномальних кровотеч або затримка менструації. У цих випадках найкращого контролю циклу можна очікувати від трифазних препаратів з більш високим вмістом естрогену (30 мікрограмів).

    Гормональна контрацепція протягом 40 років

    Однак використання комбінованих гормональних контрацептивів не протипоказано здоровим жінкам, які не палять старше 40 років пам’ятайте про зростаючі ризики з віком. Сюди входять тромбоемболічні ускладнення (згустки крові), інфаркт міокарда або деякі види раку. Понад 40 років тому з особливою обережністю, детальною інформацією про пацієнта, ретельною оцінкою потенційних факторів ризику, використання комбінованих гормональних контрацептивів, рекомендованих на основі індивідуального судження, але в цьому віці набувають значення інші методи контрацепції, такі як внутрішньоматкові контрацептиви (або без гормонів, або лише жовте тіло), хірургічна стерилізація та інші методи.

    Звичайно, наведене вище групування ґрунтується на статистиці, ці розбіжності, скарги, захворювання можуть з’являтися у будь-якому віці, тому при виборі будь-якого гормонального контрацептиву найбільш персоналізований вибір є найбільш доцільним. У цілому, отже, нам потрібно вибрати найбільш ідеальний гормональний контрацептив для пацієнта на основі ряду критеріїв, щоб насолоджуватися найбільш корисними ефектами з якомога меншою кількістю побічних ефектів та потенційних ризиків.

    TOP-TIP: Не сприймайте контрацепцію легковажно!

    Недостатньо завітати до гінеколога і написати рецепт! Вибору хорошого контрацептиву передує анамнез (про минулі та нинішні захворювання, акушерські події, перебіг вагітності, сімейний анамнез) та лабораторні дослідження. Це справедливо не лише для початківців, а й для старших 35 років. Бажано переглядати вибір контрацептиву кожні шість місяців, залежно від вашого стану здоров'я та способу життя; у разі скарги!