Нові висновки застерігають як жінок, так і лікарів бути особливо обережними. Ризик удвічі більший, ніж вважалося раніше.
Ризик раку молочної залози за допомогою замісної гормональної терапії вдвічі вищий, ніж вважали раніше. Нове масштабне дослідження підтвердило, що гормональна терапія є безпосередньою причиною раку.
Дослідження також показали, що чим довше жінки користуються ним, тим більший ризик. Гормональна терапія не збільшує ризик розвитку раку, лише якщо її застосовували більше року. Дослідження також заявляють, що ризик не зникне, як тільки жінки припинять його приймати, як спочатку думали.
Виходячи з нових висновків, зараз лікарі попереджають жінок, які приймали або приймали гормональні препарати в минулому, пильнувати щодо симптомів раку молочної залози.
Подвійний ризик раку молочної залози
Дослідження, опубліковане в медичному журналі Lancet, свідчить, що кожна п’ята жінка середньої ваги, яка протягом п’яти років застосовувала найпоширенішу форму терапії - комбіновану добову дозу естрогену та гестагену, протягом п’яти років.
Цей ризик удвічі перевищує очікуваний, оскільки він зберігається на певному рівні протягом 10 років і більше після того, як жінки припиняють приймати гормональні препарати. Жінки, які приймають або коли-небудь приймали гормональну терапію, повинні бути пильними, поговорити зі своїм лікарем і пройти обстеження на рак молочної залози.
Гормональна терапія давно пов’язана з раком молочної залози і, меншою мірою, раком яєчників. Однак це питання загрожує суперечками проти гормональних препаратів - у тому числі багатьох гінекологів - проти епідеміологів, стурбованих ризиком розвитку раку.
Гормональна терапія дуже ефективна для зняття припливів, пітливості вночі та інших симптомів менопаузи, які страждають у кожної четвертої жінки. Автори дослідження стверджують, що лікарі повинні переглянути питання про призначення цього лікування жінкам у менопаузі. "Ми справді стурбовані тим, що багато лікарів загальної практики кажуть, що це не те, про що вам слід турбуватися", - сказав проф. Валері Берал з Оксфордського університету, співавтор дослідження.
Замісна гормональна терапія не така безпечна, як вважалося раніше
Сер Річард Пето з Оксфордського університету сказав, що тепер вони можуть бути впевнені, що гормональна терапія є причиною приблизно 5% раку молочної залози. Ризик раку зростає із збільшенням часу, коли жінки приймають гормони, і, як правило, їх рухають естрогени. Жінки, які отримували ліки, що зменшують споживання естрогену, такі як тамоксифен, мають високий захист від рецидивів пухлин.
"Це причинно-наслідкові зв'язки", - сказав Пето. «Це не просто зв’язок, тому що замісна гормональна терапія спричинює збільшення раку молочної залози». Нові дослідження узагальнили дані 58 досліджень у всьому світі, в яких взяли участь понад 108 000 жінок, у яких рак молочної залози розвинувся після лікування за допомогою замісної гормональної терапії.
У західних країнах 6,3% середньостатистичних жінок страждають на рак молочної залози протягом 20 років після 50 років без жодної гормональної терапії. Дослідження показало, що кількість зросла до 8,3% у жінок, які приймали найпоширенішу комбінацію гормонів - естроген і гестаген.
Ймовірність була кращою (7,7%) у жінок, які застосовували прогестаген лише зрідка, наприклад 10-14 днів на місяць. Ті жінки, які приймали лише естроген, оскільки їм не потрібен прогестаген для захисту від раку матки після гістеректомії, мали ризик 6,8%.
Жінки, які страждають ожирінням, мають підвищений ризик раку молочної залози, оскільки їх жирова тканина виробляє надлишок естрогену після менопаузи. Дослідження показало, що прийом гормональної терапії додатково не збільшує їх ризик.