Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

активність

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Іберо-американський журнал фізіотерапії та кінезіології є офіційним виданням Іспанської асоціації фізіотерапевтів, деканської асоціації фізіотерапевтів в Іспанії та одного з найстаріших товариств цієї галузі в Європі, який заснував журнал у 1998 році. Публікація спрямована на фізіотерапевтів та кінезіологів. Маючи чітке міжнародне покликання, він відданий науково-технічній мові іспанською. Його головна мета - опублікувати найрелевантніші дослідження за цією спеціальністю для широкої аудиторії як в Іспанії, так і в Латинській Америці, а також внести свій вклад у дослідження, а також продовжити навчання з фізіотерапії та суміжних областей для міжнародного іспаномовного співтовариства.
Він включає розділи "Редакція", "Оригінали", "Огляди" та "Тематичні дослідження" з рефератом та ключовими словами на іспанській та англійській мовах. Усі статті проходять суворий процес рецензування.

Індексується у:

IBECS, IME, LATINDEX, CINAHL та SCOPUS

Слідкуй за нами на:

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Розсіяний склероз (РС) є хронічним дегенеративним захворюванням, що характеризується появою демієлінізуючих бляшок у центральній нервовій системі та є основною причиною нетравматичної інвалідності серед молодих людей. В даний час поширеність, зареєстрована в нашій країні, становить 50-60 випадків на 100 000 жителів 1, набагато вище, ніж передбачалося раніше, і подібна до середньоземноморських країн тієї ж широти та з подібним генетичним походженням.

Еволюція РС непередбачувана, а функціональні порушення та ефективність у кожного пацієнта різні. Фізичні, емоційні, сімейні, соціальні та трудові наслідки захворювання вимагають втручання мультидисциплінарної команди для поліпшення якості життя постраждалих.

В даний час РС не має лікувального лікування, і його етіологія недостатньо вивчена, саме тому вона є предметом великої кількості наукових досліджень. Досягнення фармакологічного лікування захворювання ґрунтуються на симптоматичному та імуномодулюючому лікуванні та доповнюються доказами про те, що комплексна реабілітація необхідна для симптоматичного лікування РС протягом усього її розвитку. З цієї причини реабілітація повинна розглядатися комплексно і з міждисциплінарним підходом, який намагається досягти функціонального поліпшення у пацієнта в будь-який час протягом еволюції, навіть коли ступінь інвалідності важка 2-4 .

В рамках комплексного лікування адаптований спорт розглядався з фізичної, психологічної та соціальної терапевтичної точки зору, оскільки він сприяє процесу самомотивації, сприяє нормалізації та інтеграції людей з обмеженими можливостями та сприяє самостійності 5,6. Таким чином, спорт сприятиме підтримці та вдосконаленню функцій організму, що лікуються в області фізіотерапії, незалежно від того, чи є вони руховими або сенсорними, а також запобігання деформаціям та постуральним порокам.

Програма Hospi Sport Каталонської спортивної федерації для людей з обмеженими фізичними можливостями (FCDMF) - це програма реабілітації для людей з фізичними вадами, які потрапляють до державних лікарень Каталонії. У цих рамках Барселонська денна лікарня розсіяного склерозу розробила адаптовану водну активність як частину фізичного лікування.

Вода спричиняє зменшення ноцицептивної чутливості, сприяючи розслабленню м’язів завдяки своєму знеболюючому ефекту та підвищує еластичність навколосуглобової тканини за рахунок збільшення діапазону рухів. Плавні вправи, допоміжні позиції в кінці заняття або занурення нижніх кінцівок у басейн з холодною водою допомагають зменшити м’язову спастичність і відчуття втоми, покращуючи відновлення після фізичних навантажень.

Аеробні вправи, що проводяться у воді, передбачають серцево-судинну роботу із слабким впливом, більш придатну для хворих на РС з малою толерантністю до зусиль, а також покращення кровообігу та оксигенації м’язів. Водне середовище також є важливим допоміжним засобом для роботи над сприйняттям схеми тіла, рухової координації та рівноваги 8 .

Цілями адаптованої водної активності в РС є 9,10:

Підтримувати та/або покращувати функціональні можливості та особисту автономію.

Дотримуйтесь ширини суглобів і уникайте атрофії м’язів.

Встановіть звички здоров’я на основі спортивної практики.

Позитивно впливають на розвиток симптомів захворювання.

Поліпшити біопсихосоціальні умови постраждалої людини.

Нормалізувати спорт у водному середовищі для людей, які постраждали від РС.

Зразок опису

Всього було включено 25 осіб: 24 уражені РС та одна людина, уражена бічним аміотрофічним склерозом, жителі Барселони та її столичного району.

Щоб взяти участь у програмі, користувачі повинні були відповідати таким критеріям:

Бути зарахованим до індивідуальної мультидисциплінарної програми реабілітації в денному госпіталі м. Барселони.

Не маючи жодного з протипоказань, описаних для здійснення цієї терапевтичної діяльності, серед яких інфекційні процеси, гарячкові стани, порушення терморегуляції, нетримання сечі та/або калу, важкі серцево-судинні та респіраторні захворювання, гіпотонія, варикозна виразка або рани, середньо-важка дисфагія та важкі когнітивні порушення.

Демографічні характеристики вибірки описані в таблиці 1.

Середній вік - у зрілому віці (45,44 року) з широким діапазоном (27-69). Вибірка складається з 8 чоловіків (32%) та 17 жінок (68%).

Це вибірка постраждалих з фізичною вадою легкої та середньої тяжкості. За винятком пацієнта з боковим аміотрофічним склерозом, у якого Курцке не застосовується, 12,5% хворих на РС мали Курцке від 1 до 3,5 (легка інвалідність), а 87,5% мали Курцке від 4 до 6,5 (середня інвалідність) . Найбільш частою була оцінка 4,5, що відповідає пацієнтам з можливістю ходити 300 м без опори, а максимальна оцінка (6,5) відповідає пацієнтам, яким потрібні 2 опори, щоб пройти 20 м без відпочинку.

Найбільш частою еволюційною формою уражених РС, що склали вибірку, була ремітуюча-рецидивуюча форма (54,2%), за нею вторинно прогресивна (33,3%) і переважно прогресивна (12,5%) форми. Це співпадаючі відсотки з загальною популяцією РС, оскільки прогресивні форми - це ті, які зазвичай призводять до більшої інвалідності, а ті, хто постраждав, хто брав участь в Адаптованій водної діяльності, мали легку та середню інвалідність.

Щодо цих останніх даних, було проаналізовано здатність учасників ходити, з яких 32% не використовували технічну допомогу для ходьби, 48% використовували опору (милицю або тростину), а 20% - подвійну опору (дві милиці або ходунки). Користувачів на візках не було. Цей результат також узгоджується з відсотками EDSS, баченими раніше (таблиця 2).

Поліпшити фізичні, психічні, соціальні умови та автономність людей, які постраждали від РС, за допомогою адаптованої водної активності.

Показники, які оцінювали для кожного з пацієнтів, залежали від цілей реабілітації та їх функціонального стану. Всі показники вводили на початку та в кінці лікування 11:

Курцке 12 Розширена шкала стану інвалідності.

Оцінка м'язового тонусу за допомогою модифікованої шкали Ешворта 13 .

Оцінка сили кінцівок за допомогою тесту Оксфорда.

Оцінка структури ходи та здібностей за допомогою тесту Тінетті 14 .

Оцінка загальної мобільності за допомогою Модифікованого індексу мобільності Рівермід 15 .

Оцінка балансу багажника за допомогою шкали оцінки двигуна 16 .

Опитування щодо задоволеності було розроблено як суб’єктивний показник для збору ступеня задоволеності користувачів адаптованою водною активністю після закінчення періоду лікування. У використаних візуальних аналогових шкалах пацієнта просили оцінити ступінь згоди із запропонованим твердженням за шкалою від 0 до 10. Оцінка від 0 до 4 була визначена як недостатня згода, 5 як достатня і від 6 до 10 як задовільний.

Попередній відбір пацієнтів проводився з першого госпіталізаційного відвідування денної лікарні м. Барселони, де, після перевірки того, що пацієнт не подав жодного з критеріїв виключення, та залежно від їх терапевтичних цілей чи перспектив, запропонував їм можливість брати участь в адаптованій водної активності як доповнення до фізіотерапевтичного лікування.

Для кожного з учасників було підготовлено файл, який збирав їхні особисті дані, а також відповідні аспекти історії хвороби для роботи над заздалегідь встановленими цілями фізичної терапії. Цей файл служив зв’язком між техніками Поліспортіу Марітім та медичною та фізіотерапевтичною службами денної лікарні Барселони. Так само щокварталу проводились наради для моніторингу діяльності як на терапевтичному, так і на інфраструктурному рівні.

Після завершення діяльності користувачі провели опитування щодо задоволеності, де оцінили різні аспекти: значення, яке вони надавали цій діяльності в рамках комплексного плану реабілітації, придатність приміщень та персоналу для своїх особливих потреб та переваги, які, на їх думку, вони досягли цим практика.

Результати опитування щодо задоволеності, разом із відповідними клінічними даними та функціональною оцінкою учасників, були проаналізовані за допомогою програми SPSS версії 12.0.1 для Windows. Дані цього проекту відповідають діяльності, яка проводилась протягом 2004-2005 навчального року.

В кінці прийому аналізували показники об’єктивної оцінки, отримували такі результати:

Істотних змін у ступені інвалідності, оціненої за розширеною шкалою інвалідності Курцке, не спостерігалось.

Статистично значуще поліпшення спостерігалося в тесті Тінетті, який оцінює характер ходи (тест Вілкоксона; Z = 2,754; p = 0,006).

Статистично значуще поліпшення спостерігалося в м'язовому балансі нижніх кінцівок, оціненому за шкалою Оксфорда (тест Колмогорова-Смірнова, z = 1,847; p = 0,002).

Суттєвих змін у вимірі функціональної незалежності (FIM) не спостерігалось (тест Вілкоксона; z = 1,134; p = 0,257).

Що стосується суб'єктивних показників, отриманих в результаті опитування щодо задоволеності користувачів, респонденти надавали великого значення адаптованій водної активності при реабілітаційному лікуванні в РС, розміщуючи її у візуальному аналоговому масштабі, як показано в таблиці 3 та на малюнку 1.