Гостра респіраторна інфекція (ГРЗ) - це інфекція, яка вражає верхні та/або нижні дихальні шляхи, викликаючи легкі та важкі захворювання та може передаватися від людини до людини.

респіраторна

Гострі респіраторні інфекції (ГРЗ) класифікуються на два типи:

  • Інфекції верхніх дихальних шляхів
  • Інфекції нижніх дихальних шляхів

Інфекції верхніх дихальних шляхів

Верхні дихальні шляхи включають інфекції, які вражають від ніздрі до голосових зв’язок в гортані, включаючи навколоносові пазухи та середнє вухо.

До інфекцій верхніх дихальних шляхів належать:

  • Риніт (застуда)
  • Гайморит
  • Вушні інфекції
  • Гострий фарингіт або фарингіт
  • Епіглоттіт
  • Ларингіт

Вушні інфекції та фарингіт викликають найважчі ускладнення (глухота та гостра ревматична лихоманка відповідно).

Інфекції нижніх дихальних шляхів

Нижні дихальні шляхи включають інфекції, які вражають від трахеї та бронхів до бронхіол та альвеол.

Найбільш поширені інфекції нижніх дихальних шляхів включають:

  • Бронхіоліт
  • Пневмонія.

ГРЗ є найпоширенішими причинами захворювань та смертності у дітей віком до п’яти років, у середньому щороку три-шість епізодів ГРЗ, незалежно від того, де вони проживають або яке їхнє економічне становище.

Більшість із цих смертей спричинені бронхіолітом та пневмонією, які в більшості випадків спричинені вірусами.

Бронхіоліт є найпоширенішою інфекцією нижніх дихальних шляхів та найпоширенішою причиною госпіталізації у дітей до року.

Пневмонія є найсерйознішою формою гострої респіраторної інфекції і спричиняє п'яту частину смертей у дітей до 5 років у всьому світі.

Симптоми гострої респіраторної інфекції

Симптоми гострої респіраторної інфекції включають наступне:

  • Лихоманка (зазвичай вище 38 С)
  • Біль у горлі або кашель
  • Болі в суглобах
  • Головний біль
  • Млявість
  • Біль у грудях
  • Задишка

Причини гострої респіраторної інфекції

Найпоширенішими причинами ГРЗ є віруси.

Найчастіші включають:

  • респіраторно-синцитіальний вірус
  • Риновірус
  • Грип
  • Аденовірус
  • Метапневмовірус

Респіраторно-синцитіальний вірус є основною причиною гострої респіраторної інфекції у всьому світі та бронхіоліту та пневмонії у дітей віком до 5 років.

Викликати пневмонію можуть як бактерії, так і віруси. Бактеріальна пневмонія часто спричинена Streptococcus pneumoniae (пневмококк) або Haemophilus influenzae, переважно типу b (Hib), а іноді - золотистим стафілококом або іншими стрептококами.

Інкубаційний період

Інкубаційний період відноситься до періоду часу, протягом якого заражена людина може передати інфекцію іншій людині.

Інкубаційний період для деяких найпоширеніших причин гострої респіраторної інфекції включає:

  • Грип: 1-4 дні
  • Парагрип: 2-6 днів
  • Дихальний синцитіальний вірус: 3-7 днів
  • Риновірус: 2-4 дні
  • Пневмококова інфекція: 1-3 дні
  • Коклюш: 5-21 день

Ускладнення

Люди з такими захворюваннями мають більший ризик ускладнень після перенесеної гострої респіраторної інфекції:

  • Хронічна обструктивна хвороба легенів
  • Хронічна хвороба серця
  • Хронічна хвороба нирок
  • Хронічні захворювання печінки
  • Хронічне неврологічне захворювання
  • Люди, які страждають на імунітет
  • Цукровий діабет
  • Вагітна жінка
  • Діти до 5 років
  • Люди старше 65 років
  • Люди з ожирінням

Пневмонія є найсерйознішим ускладненням гострої респіраторної інфекції.

Лікування антибіотиками

Більшість гострих середніх отитів, гострих ангін, гострих фарингітів, гострих тонзилітів, застуди, гострих риносинуситів та гострих бронхітних інфекцій викликані вірусами, і лікування антибіотиками не показано.

У випадках, коли інфекції дуже важкі і залежно від симптомів, лікарі можуть розпочати лікування антибіотиками. Такий випадок:

  • Гострий двосторонній середній отит у дітей віком до 2 років
  • Гострий середній отит у дітей із виділеннями
  • Гостра ангіна, гострий фарингіт, гострий тонзиліт, коли вони протікають з великою важкістю, включаючи лихоманку, ексудати в мигдалинах, поганий загальний стан та набряклість лімфатичних вузлів.

У пацієнтів із станами ризику лікування антибіотиками слід розпочати негайно.

Ці випадки включають:

  • Якщо у пацієнта спостерігається стан здоров'я, він дуже погіршується.
  • Якщо у пацієнта є симптоми та ознаки, що свідчать про захворювання та/або ускладнення, зокрема пневмонію, мастоидит, перитонзилярний абсцес, перитонзилярний, внутрішньоорбітальний целюліт та внутрішньочерепні ускладнення.
  • Якщо пацієнт має високий ризик серйозних ускладнень через попередні умови. Включає пацієнтів із захворюваннями серця, легенів, нирок, печінки або нервово-м’язової системи, імунодепресією, муковісцидозом та маленькими дітьми, народженими передчасно.
  • Якщо пацієнт старше 65 років із гострим кашлем та двома або більше з наступних критеріїв, або старше 80 років із гострим кашлем та одним або кількома з наступних критеріїв:

  1. Попереднього року він був госпіталізований
  2. Пацієнт із діабетом 1 або 2 типу
  3. Застойна серцева недостатність в анамнезі
  4. Пацієнти на лікуванні кортикостероїдами

У хворих на пневмонію лікування антибіотиками є обов’язковим як в лікарні, так і в громаді. Використовуваний антибіотик залежить від віку, факторів ризику та тяжкості захворювання.

Вакцинація

В даний час доступні вакцини проти вірусів та бактерій, відповідальних за значну частину випадків гострої респіраторної інфекції, включаючи:

  • Кір
  • Дифтерія
  • Коклюш,
  • Гемофільний грип типу b
  • Пневмокок
  • Грип

Дотримання графіка вакцинації відповідно до віку є важливим для профілактики гострих респіраторних інфекцій, спричинених захворюваннями, що запобігають вакцинації, зокрема пневмонією, важливою причиною смерті у дітей до 5 років та дорослих старше 65 років.

Профілактика гострої респіраторної інфекції

Діяльність, яку повинен сприяти медичний персонал у громаді з метою профілактики ГРЗ.

  • Сприяти грудному вигодовуванню як у перші 6 місяців.
  • Відстежуйте та коригуйте стан харчування
  • Дотримуйтесь "Національної схеми вакцинації" відповідно до вашого віку
  • Не палити навколо дітей
  • Не паліть дрова та не користуйтесь мангалами у закритих приміщеннях
  • Уникайте різких перепадів температури
  • У холодну пору року зберігайте тепло
  • Їжте дієту, багату фруктами, овочами та зеленими листовими овочами.
  • Пийте рясну рідину
  • Уникайте перенаселеності
  • Провітрюйте кімнати
  • Сприяти медичному обслуговуванню здорової дитини.