У якийсь момент нашого життя ми зустрічаємо того, хто переніс невідкладну операцію додаток.
Додаток - це частина товстого кишечника, трубчаста форма, зазвичай довжиною від 3 до 5 см і товщиною до 6 мм. Походить від сліпої кишки, яка є першою частиною товстого кишечника.
"Ми також виявляємо, що гострий апендицит - це запалення апендикса сліпої кишки незалежно від причини, яка його породжує. Вперше він був описаний в 1886 році американським лікарем Реджинальдом Фітцом і є найчастішою причиною екстреної операції на черевній порожнині", - пояснив Infobae Доктор Матіас Міхура, хірург, член Аргентинської асоціації хірургії.
За професійними підрахунками, захворюваність становить близько 11 випадків на 10 000 жителів і становить дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Хоча це хвороба, яка вражає людей різного віку, найвища частота розвитку апендициту спостерігається у віці від 10 до 14 років (27,6 на 10000 жителів).
І він додав: "Гострий апендицит проходить різні стадії еволюції, починаючи із застійної стадії, потім флегмонозний, гангренозний до перфорації, де апендикулярний вміст контактує з рештою черевної порожнини".
Тепер як це проявляється?
"Типова клінічна картина гострого апендициту починається як adдифузний колючий запах, локалізований у верхній частині живота або навколопупковий і які можуть супроводжуватися або не супроводжуватися нудотою та блювотою. Потім цей біль мігрує і розташовується в правій клубовій ямці, як постійний біль ", пояснив хірург.
І він закінчив, що "ця послідовність симптомів, яка триває від 12 до 24 годин з початку того самого, спостерігається лише приблизно в 50% випадків гострого апендициту. Зазвичай вона супроводжується відсутністю або зниженням апетиту та легким лихоманка (зазвичай менше 38,5 ° C) ".
Також може бути присутнім інші симптоми, такі як діарея або підвищена частота сечовипускання, хоча і рідше.
"Тому, правильний допит та фізичний огляд є важливими для ранньої діагностики захворювання та встановлення лікування вчасно ", докладно розповів хірург заводу в шлунково-кишковому, баріатричному та ендоскопічному секторі хірургії стравоходу Британської лікарні Буенос-Айреса.
В іншому випадку Аргентинська асоціація хірургії попереджає, що її затримка може негативно позначитися на захворюваності та смертності пацієнтів.
Велике значення має те, що лікуючий лікар досліджує не тільки ознаки та симптоми, детально описані вище, але й ті, які допомагають виключити інші діагнози, наприклад: гастроентерит, гінекологічні захворювання у жінок, інфекції сечовивідних шляхів, вагітність та дивертикуліт та ін.
Однак деякі лікарні та санаторії в країні можуть доповнити аналіз крові та візуалізацію. Найбільш широко застосовуваний метод візуалізації - це УЗД черевної порожнини та м’яких тканин, де видно потовщений апендикс. Ультразвукове дослідження, як черевне, так і трансвагінальне, дуже корисне для виключення інших діагнозів. Якщо на сьогодні діагноз не встановлений, буде вказана комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (у випадку вагітної пацієнтки).
Після встановлення діагнозу, як відомо далі, лікування гострого апендициту є хірургічним, або звичайною, або лапароскопічною хірургією. Якщо апендицит картина супроводжується перитоніт (гній або фекальний матеріал у черевній порожнині), його промивають і ставлять дренажі чи ні. Хірургічне втручання можна доповнити антибіотиками протягом післяопераційного періоду, хоча це не завжди необхідно.
А як післяопераційний?
"Післяопераційний період, як правило, дуже добре переноситься пацієнтом. Того ж дня або на наступний день починається пероральна дієта, а виписка з лікарні проводиться в перший або другий післяопераційний день. У разі болю це можна контролювати за допомогою анальгетиків, що виконують ротову порожнину, тоді як діяльність у повсякденному житті відновлюється через 7 днів після операції, коли лікар знімає шви. Фізична активність, як правило, відновлюється через місяць після операції ", - сказала Міхура.
Якщо протягом цього часу є ускладнення, хоча показник низький (менше 3%), рекомендується негайно звернутися до медичної охорони, а потім оцінити найбільш показане лікування. Найбільш частими ускладненнями є: зараження рани, кровотечі та синці, затримка сечі, внутрішньочеревні збори або абсцеси та непрохідність кишечника.
Чи можна вилікувати апендицит без хірургічного втручання?
Вже деякий час встановлена можливість лікування гострого апендициту антибіотиками, що виключає хірургічне втручання. В даний час існують публікації, які свідчать про значний рівень прогресування апендициту та необхідність подальших оперативних втручань у тих пацієнтів, які лікувались лише антибіотиками.
Однак може бути, що існує вибрана група пацієнтів, яка отримує користь від медичного лікування, але для підтвердження цього потрібні додаткові докази.