Зверніться до консультанта
Медична енциклопедія Хвороби
Гострий інфаркт міокарда, відомий у народі як інфаркт, спричинений недостатнім кровопостачанням серця та наслідком нестачі кисню. Така ситуація називається ішемією. Коли кровотік перекритий, а орган не отримує крові або кисню, клітини серця гинуть.
Ішемія виникає через:
- Стінки коронарних артерій потовщуються внаслідок поступового накопичення нальоту (жиру), викликаного холестерином, аж до засмічення.
- Згусток, що виникає в іншій частині тіла, блокує (іноді через потовщення нальоту) коронарну артерію і перешкоджає відведенню крові до серця.
- Наліт може порватися, кровоточити і утворювати згусток всередині артерії. Цей білий наліт, покритий тонким волокнистим шаром, відомий як «Вразливий наліт».
- У коронарній артерії виникає спазм. Це скорочення, яке заважає або перериває кровотік. Причини цих спазмів невідомі.
Залежно від місця блокування крові, яке може статися в одній або декількох артеріях, частини серця, які будуть уражені, будуть різними, що, в свою чергу, може визначати різні ускладнення в кожному конкретному випадку та довгостроковий прогноз.
Як наслідок серцевого нападу частина серцевої тканини гине від нестачі кисню, і це пошкодження незворотно. Ось чому негайне медичне лікування так важливо.
Коли кровотік переривається, серце починає страждати. Чим більше часу проходить без лікування, тим більше поширюється травма. Ось чому швидке медичне втручання може мінімізувати пошкодження тканин серця. Також під час інфаркту серце може перестати битися. Для цього лікарі мають необхідне реанімаційне обладнання.
- Дискомфорт в центрі грудної клітки: відчуття тиску, стискання або болю в центрі грудної клітки. Може тривати кілька хвилин, зникати і з’являтися знову
- Біль в одній або обох руках, в спині, шиї, щелепі та животі
- Утруднене дихання
- холодний піт, нудота, запаморочення
- Симптоми не обов’язково з’являються раптово: вони можуть починатися з м’якого болю або просто дискомфорту, який з’являється та проходить.
- Безболісний інфаркт: у дуже небагатьох випадках інфаркт протікає без симптомів
Профілактика та лікування
Ті люди, які вже перенесли інфаркт, мають більший ризик захворіти іншим. Ті, хто має сімейну історію серцево-судинних захворювань у ранньому віці (55 років для чоловіків, 65 для жінок), також частіше. У цих випадках важливо часто проводити огляди та підтримувати здоровий спосіб життя та дієту.
Групи ризику складаються з хворих на цукровий діабет, високий рівень холестерину, високим кров'яним тиском, курців та людей із надмірною вагою. У цих випадках завжди бажано проконсультуватися з лікарем, щоб з’ясувати, як можна зменшити ризик серцевого нападу.
У більшості випадків люди не знають, як розпізнати симптоми інфаркту. І навіть загальноприйнято плутати симптоматичний біль із порушенням травлення. Ось чому одним з найкращих способів запобігти поширенню травми серця є термінова звернення до лікарні при перших симптомах.
Після підтвердження діагнозу людина, яка страждає на серцевий напад, отримає препарати, що розчиняють згустки (антитромболітичні засоби), або її можуть оперувати, щоб встановити стент, який відкриє артерії, або коронарний шунтування, що дозволить кровообігу відновлений. Знову ж, чим раніше розпочато ці процедури, тим успішнішими вони будуть і дозволять повністю одужати. За підрахунками, їх слід вводити протягом першої години після появи симптомів.
В рамках лікування пацієнти також можуть отримувати антитромбоцити (розчиняє жир у крові) та розріджувачі крові (антикоагулянти). Введення кисню є загальним явищем і збільшує кількість кисню в крові, яка все ще протікає через серце. У деяких випадках для зменшення болю можуть застосовуватися знеболюючі засоби або препарати для зменшення частоти серцевих скорочень та розслаблення судин.
Істина полягає в тому, що більшість людей, які перенесли інфаркт, чекають двох годин і більше після появи симптомів, перш ніж звертатися за медичною допомогою. Ця затримка може призвести до смерті або постійного пошкодження серця.
Існує велика кількість поширених ускладнень після інфаркту міокарда, і всі вони можуть бути успішно вилікувані. Після декількох днів госпіталізації (як правило, приблизно через тиждень) і коли ускладнення, які можуть виникнути, будуть усунені, пацієнта випишуть. Прогноз буде залежати від пошкодження серця.
Вважається, що пацієнт повністю одужує, коли він без проблем відновить звичну діяльність. Взагалі, рекомендується робити певний вид вправ, поступово підвищуючи рівень фізичних навантажень відповідно до вказівок лікаря.
Після серцевого нападу бажано не піддаватись стресовим ситуаціям і дізнаватися про стратегії його зменшення та контролю, оскільки люди, які страждають від зупинки серця, часто погано керують стресом. Зазвичай рекомендується оцінити спосіб життя та змінити дієту.
Джерела: Техаський інститут серця, Американська асоціація серця, Національна медична бібліотека США, Аргентинське кардіологічне товариство.