Термін панкреатит стосується запалення цієї підшлункової залози. Це запалення може з часом проявляти дві різні еволюції: гостру та хронічну форму. Гострий панкреатит складається з гострого запалення, раптового початку, різної інтенсивності, при якому після епізоду форма та функції залози повністю відновлюються, якщо пацієнт виживає.
| Доктор Хосе Карлос Субтіл Іньїго, фахівець з питань травної клінічної співпраці. Служба травлення КЛІНІКА UNIVERSIDAD DE NAVARRA |
Підшлункова залоза - це залоза, розташована в черевній порожнині, трохи нижче діафрагми, попереду хребта та позаду шлунка. Він має приблизну форму перцю, він розташовується горизонтально, кінчиком направленим у ліву сторону, а іншим кінцем у праву сторону, де знаходиться дванадцятипала кишка. Його функції різноманітні, але їх можна класифікувати на два різні типи: секреція декількох речовин, що забезпечують травлення (ферменти), і секреція гормонів, таких як інсулін, для регулювання обміну глюкози. Ферменти виділяються в дванадцятипалу кишку через невеликий отвір, який називається дуоденальним сосочком, і гормони вливаються безпосередньо в кров. Вся ця система виконує свою функцію завдяки делікатним механізмам управління. Термін панкреатит стосується запалення цієї підшлункової залози. Це запалення може з часом проявляти дві різні еволюції: гостру та хронічну форму.
Як дізнатися, чи є у моєї дитини проблема зі слухом
Гострий панкреатит Він складається з гострого запалення, раптового початку, більш-менш інтенсивного, при якому після епізоду форма та функції залози повністю відновлюються, якщо пацієнт виживає. Основним механізмом, який викликає запалення, є чомусь зміна механізмів управління секрецією ферментів, виробляючи секрет "всередину" самої залози, а не в дванадцятипалу кишку, породжуючи справжнє самоперетравлення підшлункової залози, а іноді і сусідні органи.
Хронічний панкреатит Однак це довготривалий процес, який полягає у зміні структури залози в основному через фіброз (неадекватне загоєння), який з часом прогресує і в кінцевому підсумку руйнує всю залозу, досягаючи, зрештою, зміни функції цього органу. Як правило, точна подія, в якій починається травма, не визнається, і на момент діагностики травма вже встановлена.
У деяких випадках ця різниця між гострим та хронічним панкреатитом не є настільки чіткою, що виявляють пацієнтів, які мають епізоди, подібні до гострого панкреатиту, коли у фоновому режимі їм діагностують хронічний панкреатит, та пацієнтів, які мають початковий епізод, подібний до гострого панкреатиту, який закінчується розвитком хронічно.
Які ваші причини?
Які ваші симптоми?
Основним симптомом хронічного панкреатиту є хронічний біль, який присутній у понад 80 відсотків пацієнтів. Часто це постійні болі помірної інтенсивності у верхній частині живота, що іррадіюють у напрямку до спини, що посилюються після їжі або після вживання алкоголю і які покращуються, коли стовбур нахиляється вперед або коли лежить на животі. Біль, як правило, безперервна або у вигляді епізодів загострення, без деяких випадків повністю зникає між епізодом та епізодом. У міру еволюції панкреатиту і погіршення стану підшлункової залози біль, як правило, зникає, що може статися через 5-20 років після початку захворювання. Інші симптоми, які може проявляти хвороба, пов’язані з прогресуючим погіршенням функції підшлункової залози і зазвичай з’являються в періоди, коли хвороба є запущеною. Серед них діарея та втрата ваги можуть з’являтися через неадекватне перетравлення їжі та нездатність організму засвоїти її, що призводить до прогресуючого недоїдання. Цукровий діабет може також з’явитися через неправильне вироблення інсуліну.
Хто може його отримати?
Як це діагностується?
Яке лікування?
Який прогноз?
Прогноз гострого панкреатиту дуже різний, оскільки перебіг може коливатися від дуже доброякісного та неускладненого до катастрофічного та летального. Загальна смертність від цієї хвороби коливається від 5 до 20 відсотків. Є таблиці, в яких збираються клінічні, аналітичні та візуалізаційні дані (сканування), щоб спробувати передбачити тяжкість та еволюцію захворювання, хоча жодна з них не є цілком задовільною, оскільки іноді поведінка цього стану є дещо химерною. Прогноз хронічного панкреатиту невизначений. Це повільна, але прогресуюча хвороба, однак у нашому оточенні рідко є прямою причиною смерті. Пацієнти, які страждають нею, мають тривалість життя нижчу за загальну популяцію і зазвичай помирають від наслідків алкоголю, раку підшлункової залози або раку, пов’язаного з цирозом печінки та ускладненнями панкреатиту або після можливих операцій. Коли причиною є алкоголь, його відмова, хоча це не змушує панкреатит зникати, значно покращує його симптоми та прогноз.