КУКІ ВИРОБЛЯЮТЬ РІД ФУНКЦІОНАЛЬНОСТЕЙ, ЩО ВДОСКОНАЮТЬ ШАХ, ЩО ВИ НАДАЄТЕСЯ В ХАФФІНГТОНСЬКОМ ПОСТІ. ВИКОРИСТОВУЮЧИ ЦЕ САЙТ, ВИ ЗГОДНІ ВИКОРИСТОВУВАТИ КУКІВ ВІДПОВІДНО НАШИМ УКАЗАНИМ. ДОДАТКОВУ ІНФОРМАЦІЮ КЛАЦНІТИ ТУТ.

вибуховий

Лікарі повинні запитати вас: "Ви їсте грейпфрут на десерт, у варенні на тості чи п'єте сік, коли снідаєте?" Ось наскільки важливим став цей фрукт, оскільки до цього часу було показано, що він взаємодіє з 85 лікарськими засобами і, в деяких випадках, призводить до серйозних побічних ефектів.

Дивно, що цей поживний фрукт, низькокалорійний і є чудовим джерелом вітамінів С і А, негативно впливає на стільки ліків. Пояснення пов’язане з генетикою та їх метаболізацією (переробкою) в організмі. Що це за препарати, ви можете дізнатися за наступним посиланням Канадської медичної асоціації (англійською мовою).

Грейпфрут (Citrus x paradisi) - гібрид. Він виник на острові Барбадос, в Карибському морі, і є результатом схрещування солодкого апельсина (C. sinensis) та китайського грейпфрута (C. maxima), обидва плоди яких походять з Азії. Він містить хімічні сполуки, звані фуранокумаринами, які змінюють гени (CYP3A4) та білки (ферменти), що відповідають за метаболізм.

У деяких випадках ці хімічні сполуки спричиняють дуже повільний або блокований метаболізм деяких ліків, що утворює більшу кількість ліків у крові (більша абсорбція в кишечнику), спричиняючи більшу кількість побічних ефектів (токсичність). Кожна людина, відповідно до функціонування своїх генів та спеціальних білків (так званих ферментів), по-різному метаболізує наркотики, отже, при однаковій кількості грейпфрута деякі з них будуть страждати більше, ніж інші.

Грейпфрута або склянки соку (200 мл) достатньо, щоб викликати лікарські взаємодії. Одна склянка може зменшити всмоктування препарату з кишечника майже на 50%. У свою чергу, цей хімічний ефект, викликаний соком, повільно зникає, тому негативний ефект може продовжувати діяти через 24 години.

У ліках, які не слід поєднувати з грейпфрутом, ми знаходимо:

  • Гормони, такі як естрогени, включаючи деякі контрацептиви.
  • Для лікування високого рівня холестерину використовуються такі статини, як аторвастатин, ловастатин, симвастатин.
  • Для серцевих захворювань або високого кров'яного тиску (високого кров'яного тиску), таких як аміодарон, апіксабан, клопідогрель, дронедарон, еплеренон, фелодипін, ніфедипін, хінідин, ривароксабан, тикагрелор.
  • Імунодепресанти для запобігання відторгненню трансплантатів органів, такі як циклоспорин, еверолімус, сиролімус, такролімус.
  • Хіміотерапевтичні препарати для лікування раку: кризотиніб, дазатиніб, ерлотиніб, еверолімус, лапатиніб, нілотиніб, пазопаніб, сунітиніб, вандетаніб, вемурафеніб.
  • Лікування або профілактика інфекцій: Еритроміцин, Галофантрин, Маравірок, Примахін, Хінін, Рілпівірин.
  • Дуже часто антигістамінний препарат, призначений для лікування алергії (алергічного риніту), такий як фексофенадин.
  • Препарати, що діють на центральну нервову систему: альфентаніл, буспірон, декстрометорфан, фентаніл, луразидон, оксикодон, пімозид, кветіапін, триазолам, зипразидон.
  • Для лікування нудоти, такої як домперидон.
  • Для лікування таких сечових станів, як дарифенацин, фезотеродин, силодозин, тамсулозин, можна назвати декілька.

Негативні наслідки в деяких випадках стають фатальними. За оцінками, 43 із 85 препаратів, на які впливає грейпфрут, можуть загрожувати життю. Деяким жінкам, які збираються отримувати естрогени як контрацептиви під час фертильної стадії або під час менопаузи як гормональну замісну терапію, слід дотримуватися граничної обережності, оскільки цей фрукт викликає підвищений ризик венозних тромбозів. Хоча це дуже рідкісний побічний ефект, важливо пам’ятати про це.

За допомогою різних препаратів цей фрукт може спричинити неконтрольоване збільшення частоти серцевих скорочень (аритмію), що називається torsades de pointes (у перекладі французькою мовою означає «скручені точки»), що може спричинити смерть.

Деякі ліки, які можуть спричинити ці ефекти, - це еритроміцин, хінідин, цизаприд, зипразидон, луразидон, домперидон та соліфенацин.

Серед інших наркотиків, які, пов’язані з проковтуванням грейпфрута, також можуть вбити людину, що спричиняє зупинку дихання, є оксикодон, фентаніл та метадон. Зі свого боку, верапаміл - препарат, який часто використовується для лікування високого кров’яного тиску.Взаємодія з грейпфрутом може спричинити повну серцеву блокаду, тобто “електричний” збій у серцевій провідності.

Емблематичним випадком є ​​статини, такі як аторвастатин та симвастатин, які, як показано, знижують "поганий" холестерин ЛПНЩ, який відкладається в артеріях, збільшуючи ризик серцевого нападу. Уявімо собі дуже ймовірну ситуацію: людина дотримується нежирної дієти з «кардіопротекторною» метою і починає свій день зі здорового сніданку, випиваючи склянку соку (200 мл). Пийте сік щоранку. Підраховано, що на третій день, у більшості випадків, кількість препарату в крові потроюється (250-330%), що може спричинити важку ниркову недостатність як наслідок глибокого пошкодження скелетної м’язової тканини. Це серйозне ускладнення було виявлено після споживання фруктів більше 10 днів.

У випадку силденафілу грейпфрут підвищує рівень препарату в крові, що призведе до кращого бажаного ефекту у чоловіків з еректильною дисфункцією. Однак, з іншого боку, це спричиняє підвищений ризик зниження артеріального тиску, викликаючи головний біль і почервоніння.

Фексофенадин, антигістамінний препарат, показаний при алергічному риніті, взаємодіє з грейпфрутовим, яблучним та апельсиновим соком. Рівень препарату в крові знижується, а ефективність знижується. Ця взаємодія відбувається за іншим механізмом, ніж ген CYP3A4, але тим не менше рекомендується приймати цей препарат із водою, а не з фруктовим соком. Іншим прикладом, коли ефективність (бажаний ефект) втрачається внаслідок дії фуранокумаринів, є антиагрегантний засіб клопідогрель.

Іншими серйозними побічними ефектами, що виникли в результаті взаємодії, є седація, запаморочення, шлунково-кишкові кровотечі, пригнічення кісткового мозку (відсутність вироблення еритроцитів, білих кров’яних тілець або тромбоцитів), затримка сечі та раптова смерть.

Чи повинен бути грейпфрут на листівці?

Це здоровий плід. Половина грейпфрута містить 52 калорії, 0 г жиру, 0 г натрію, 0 г холестерину, 13 г вуглеводів (у тому числі 8,5 г цукру, 2 г клітковини) і 1 г білка. Ця порція забезпечує 64% добової потреби у вітаміні С, 28% у вітаміні А, 2% кальцію та 2% магнію. Хоча це здається перебільшеним, як загальну рекомендацію цього фрукта слід уникати, коли людина перебуває на будь-якому фармакологічному лікуванні, і якщо ви сумніваєтесь, завжди слід проконсультуватися з лікарем.

Ризик, який може бути у кожної людини, невідомий, і тому добре проявляти обережність. Люди старше 45 років є основними споживачами грейпфрута і отримують більшість рецептів на згадані препарати. Отже, ймовірний значний вплив цієї взаємодії.

Люди старше 70 років частіше приймають грейпфрут та взаємодіють з ліками, оскільки їх метаболізм, як правило, повільніший, як частина механізму старіння, в більшості випадків. Вони найбільш вразливі до несприятливих клінічних наслідків.

Незважаючи на те, що грейпфрут корисний для нашого здоров'я, це важливий виняток, який потрібно широко розрекламувати, оскільки це набагато частіша проблема, ніж ми уявляємо. Це невідома тема для більшості людей, тому в коробці з ліками або в листівці повинна бути легенда із застереженням: "Не їжте грейпфрут і не пийте його сік будь-коли, приймаючи ці ліки".

Якщо вам цікаво читати про генетику та ДНК, ви можете прочитати мою нову книгу, завантаживши її з Amazon тут: ДНК задоволення: Як генетика впливає на наші смаки та пристрасті