Паховий свербіж. Гостра кромка та менш інтенсивний центр.
Джок свербить, tinea cruris або також називається Екзема маргіналізована з Пасмо ”На честь австрійського дерматолога це процес, спричинений грибками дерматофіти.
Вони об’єднані у три роди: Microsporum, Trichophyton та Epidermophyton.
стригучий лишай або дерматофітоз Вони утворюються шляхом заселення рогового шару шкіри, волосся або нігтів деяких видів цього виду грибів. Ці структури з кератином зазвичай паразитують ними, і хоча всі вони можуть вторгнутися в шкіру, лише деякі роблять це у волоссі або нігтях.
Здається, ця специфіка обумовлена типом кератину, до якого вони мають спорідненість і який відрізняється в кожному з цих місць.
Види, які найчастіше зустрічаються в паховий свербіж є E. floccosum та T. rubrum.
Фактори, що сприяють зараженню:
- Волога і мацерація.
- Оклюзія
- Підвищення температури
- Рани
- Дефект імунної відповіді
- Низька місцева захист через відсутність насичених жирних кислот
Через анатомічну вдачу згадані вище сприятливі умови існують, і тому вона частіше спостерігається у чоловіків.
Особисте спостереження: З узагальненням використання нижньої білизни типу боксер, контакт шкіри мошонки з стегном полегшує обставини, згадані вище. Кожного разу я бачу все більше випадків у відносно молодих людей, які носять такий тип одягу. Більш щільні моделі з еластичним матеріалом, що досягає дна паху, дозволяють ізолювати ці ділянки, запобігають контакту шкіри з шкірою та поглинають вологу.
Необхідно оцінити зараженість рушниками та самозараження від травм стопи.
Паховий свербіж. Пластина з активним ураженням кордону та супутника
Це проявляється інтенсивним місцевим сверблячкою, яка посилюється протягом усіх днів, коли вони прогресують одна або кілька червоних пластин ексцентрично і з активним зростаючим краєм. У цьому лускатому червоному кінці можуть з’являтися пухирці (отже, його також називають «цицинованим герпесом», коли він виникає поза пахом) і гнійнички.
Він може поширюватися на мошонку, лобок та перианальну область. Іноді спостерігаються менші та поодинокі ураження супутників.
T. rubrum розвиває більш тривалі ураження, ніж E. floccosum.
Диференціальна діагностика сверблячки
- Кандидозний вертриго: Еритема або почервоніння зазвичай інтенсивні та яскраві, с тріщина у складці фону.
- Еритразма: Викликається бактеріями Corynebacterium minutissimum. Це не викликає свербіння або запалення.
- Контактна екзема
- Хвороба Дар’є
- Хвороба Хейлі-Хейлі
Клінічний вигляд уражень може бути достатнім для підозр.
Оптичний мікроскоп
Тому прямий і взяття зразків шляхом вишкрібання краю уражень, змішаних з гідроксид калію (КОН) 10%, і спостереження за гіфами.
Біопсія с плями які виділяють запальні зміни шкіри та самого грибка з фарбуванням PAS.
Культура
Дерматофіти добре ростуть в органічних азотних середовищах. Різні морфології, які вони набувають, дозволяють їх ідентифікувати приблизно через 30 днів.
Лікування сверблячки
Це відбувається через покращення місцевих факторів вологості та мацерації. При необхідності змініть модель нижньої білизни.
Використання кремів с оксид міді цинку, під назвою «водна паста», вона дуже допомагає в цьому питанні, особливо в жарку погоду або в сприятливих ситуаціях (басейн, подорожі, пітливість ...).
Як місцеве, так і пероральне лікування може зайняти від 3 до 4 тижнів, особливо при T. rubrum .
Креми
- Імідазоли: (міконазол, клотримазол, біфоназол, тіоконазол, сертаконазол, еконазол, флутримазол, оксиконазол ...) пригнічують синтез ергостеролу в клітинній стінці гриба.
- Циклопіроксоламін: Запобігає синтезу білків грибкової стінки.
- Алліламіни: нафтифін і тербінафін
- Амолорфін
Усно
- Гризеофульвін: класичний препарат із доведеною ефективністю та безпекою, який можна застосовувати у дитячому віці. Дозування становить 10 мг/кг/добу. Хороша переносимість (головні болі та шлунково-кишкові розлади) та незначна кількість взаємодій з іншими препаратами.
- Ітраконазол:100-200 мг/добу Він краще засвоюється з їжею, а також слід уникати одночасного прийому триазоламу, мідазоламу, хінідину та антиліпідознижуючих препаратів ловастатину та симвастатину.
- Флуконазол
- Тербінафін:250 мг/добу
Едуардо Лаузуріка. Дерматолог