Хребет, або хребетний стовп, складається з ряду окремих кісток, званих хребцями, які складені між собою, щоб складати хребетний стовп. Між хребцями знаходяться плоскі, круглі, прокладені подушечки, звані міжхребцевими дисками, які виконують роль амортизаторів. Кожен диск має м’який, желеподібний центр - званий пульпозним ядром - оточений твердим волокнистим зовнішнім шаром, званим кільцем.

грижі міжхребцевого

Грижа міжхребцевого диска - також її називають грижею, відшаруванням або розривом диска - виникає, коли тиск з боку верхнього або нижнього хребця змушує частину або все пульпозне ядро ​​проходити через слабку або частково розірвану кільцеву простір. Грижа пульпозного ядра може здавлювати нерви біля диска, викликаючи біль.

Грижі міжхребцевих дисків найчастіше виникають у нижній частині хребта; однак вони можуть також виникати в шийному та грудному відділах хребта. Грижа міжхребцевого диска є однією з найпоширеніших причин болю в шиї, спині та/або ногах (ішіас).

Які симптоми грижі міжхребцевого диска?

Грижі міжхребцевих дисків часто не викликають ніяких симптомів. Симптоми грижі міжхребцевого диска в попереку включають:

  • Біль, який поширюється на сідниці, ноги та стопи - так званий ішіас (може супроводжуватися болем у спині або не супроводжуватися болем у спині).
  • Поколювання або оніміння в ногах або стопах
  • М'язова слабкість

Симптоми грижі міжхребцевого диска на шиї включають:

  • Біль поблизу або в області лопатки
  • Біль, що поширюється на плече, руку - а іноді - кисті та пальці рук
  • Біль у шиї, особливо в спині та боках шиї (біль може посилюватися при русі шиєю)
  • Спазми в м’язах шиї

Симптоми грижі міжхребцевого диска в середині спини часто нечіткі. Може спостерігатися біль у верхній частині спини, попереку, животі або ногах, а також слабкість або оніміння однієї або обох ніг.

Що викликає грижу диска?

Грижа виникає, коли зовнішня частина диска, кільце, стає слабкою і розривається. Існує кілька факторів, які можуть сприяти слабкості диска, зокрема

  • Старіння та виродження
  • Для надмірної зайвої ваги
  • Раптовими зусиллями, спричиненими неправильним підйомом або сильним скручуванням

їНаскільки поширені грижі міжхребцевих дисків?

Грижі міжхребцевих дисків дуже поширені. Вони частіше виникають у людей у ​​віці від 35 до 55 років. Вони частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок.

Як діагностується грижа міжхребцевого диска?

Ваш лікар розпочне інтерпретацію ваших симптомів з повного фізичного обстеження та попросить вас про вашу історію хвороби, включаючи огляд ваших симптомів. Він може порадити неврологічний тест для перевірки м’язових рефлексів, відчуттів та м’язової сили.

Лікар може використовувати інші тести для підтвердження діагнозу та кращої оцінки місця та розміру грижі. Ці тести можуть включати:

  • Рентген - Рентген використовує невеликі дози випромінювання для отримання зображень тіла. Рентген хребта може бути зроблений, щоб виключити інші причини болю в спині або шиї.
  • МРТ або КТ-сканер - Магнітно-резонансна томографія (МРТ) та поточна комп’ютерна томографія (КТ) можуть показати звуження хребетного каналу, що спричиняє грижу.
  • Мієлограма - Це ін’єкція контрасту, яка вводиться в хребет з подальшим КТ. Мієлограма може допомогти знайти точне місце та розмір грижі.
  • ЕМГ - Електромієлограма (ЕМГ) складається із введення крихітних голочок у різні м’язи та вимірювання електричної активності. Вимірюється реакція м’яза, що вказує на ступінь активності нерва. ЕМГ може допомогти підтвердити, які нервові корінці були вражені грижею диска.

Як лікується грижа міжхребцевого диска?

Більшість гриж міжхребцевих дисків вирішуються самостійно або за допомогою традиційних методів лікування, включаючи відносний відпочинок, протизапальні засоби та фізіотерапію. Деякі пацієнти виявляють, що пакети з льодом або вологе тепло, прикладене до ураженої області, забезпечують симптоматичне полегшення болю та м’язових спазмів у спині. У випадках, коли традиційне лікування не покращує симптоми, можуть знадобитися ін’єкції хребта або операція на хребті.

    Препарати - Нестероїдні протизапальні та знеболюючі препарати (НПЗЗ) допомагають зняти біль, набряк і скутість, дозволяючи збільшити рухливість і фізичні вправи.

Деякі поширені НПЗЗ, які не потребують рецепта, включають аспірин, ібупрофен (Motrin®, Advil®) та напроксен (Naprosyn®, Aleve®). Щоб уникнути подразнення шлунку, ви можете приймати ліки з невеликою кількістю їжі.

Для зняття дискомфорту, пов’язаного з сильним болем і м’язовими спазмами з початкового періоду лікування, часто призначають м’язові релаксанти та різні знеболюючі засоби.

Фізіотерапія - метою фізичної терапії є поліпшення сили, гнучкості та витривалості, щоб ви могли подбати про свою щоденну діяльність.

Вправи, призначені терапевтом, можуть також послабити тиск на нерви, зменшивши симптоми болю та слабкості. Ця програма вправ, як правило, включає вправи на розтяжку для поліпшення гнучкості напружених м’язів та аеробні вправи - наприклад, ходьба або використання велотренажера - для формування витривалості та поліпшення кровообігу.

Інші вправи можуть допомогти зміцнити м’язи спини, живота та ніг.

Які ускладнення пов’язані з грижами міжхребцевих дисків?

Хронічні (постійні) болі в спині або ногах, втрата контролю або відчуття в ногах або стопах є одними з ускладнень нелікованого грижі міжхребцевого диска.

Який прогноз для людей з грижами міжхребцевих дисків?

Більшість болів у спині та ногах поступово покращуватимуться - зазвичай протягом шести тижнів - за допомогою кількох простих заходів. Насправді, більшість людей з грижами міжхребцевих дисків реагують на традиційні або консервативні методи лікування протягом шести тижнів і можуть повернутися до звичної діяльності. У деяких продовжуватимуть болі в спині навіть після лікування.

ї Щось можна зробити, щоб запобігти появі гриж міжхребцевих дисків?

Запобігти грижі міжхребцевих дисків не завжди вдається, але є кроки, які можна вжити для зменшення ризику:

  • Використовуйте правильні прийоми підйому. Не згинати в талії. Зігніть коліна, тримаючи спину прямою, і використовуйте сильні м’язи ніг, щоб підтримувати вагу.
  • Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага чинить тиск на поперек.
  • Практикуйте правильну поставу під час ходьби, сидячи, стоячи, стоячи та під час сну. Наприклад, встаньте прямо, плечі назад, живіт всередині, а спина рівна. Сідайте, стоячи ногами міцно на землі або підняті. Спіть на твердому матраці і спите на боці, а не на животі (обличчям вниз).
  • Часто розтягуйтесь, сидячи тривалий час.
  • Не носіть високі підбори.
  • Регулярно виконуйте вправи, щоб підтримувати міцність м’язів спини, ніг та живота. Регулярно отримуйте аеробні вправи. Спробуйте збалансувати гнучкість і силу у своїх програмах вправ.
  • Перестати палити.
  • Харчуйтесь здоровою, збалансованою їжею.

Список літератури:
  • Північноамериканське товариство хребта. Грижа шийного диска, доступна 18.08.2014.
  • Північноамериканське товариство хребта. Грижа поперекового диска Доступно 18.08.2014.
  • Американська академія сімейних лікарів. Грижа диска, доступна 18.08.2014.
  • Frohna WJ, Della-Giustina D. Розділ 276. Біль у шиї та спині. У: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Невідкладна медицина Тінтіналлі: Комплексний навчальний посібник, 7e. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2011. library.ccf.org Доступ до 18.08.2014.