Покажчик змісту

міжхребцевого

У цій статті ми спробуємо пояснити Грижа міжхребцевого диска в попереку з метою запропонувати вам стратегії уникати та/або контролювати їх у найризикованіший момент дня.

Епідемія болю в попереку

Перш за все, зручно контекстуалізувати біль у попереку, яка є однією з основних причин надання медичної допомоги, а також неявки на роботу. Після звичайної застуди це друга причина для консультації у первинній ланці. (Фахівці первинної та спеціалізованої допомоги на медичному засіданні поперекового болю. Значення змішаного болю, Сантандер, червень 2019 р.)

Від 60 до 80% дорослого населення в певний момент свого життя страждали від болю в попереку, з яких до 36% випадків переходить у хронічну форму.

Це одна з найпоширеніших проблем зі здоров'ям у дорослих, яка приносить найбільші наслідки як у фізичному, так і в соціально-економічному плані, будучи одним із найбільших економічних навантажень у розвинених країнах через низьку продуктивність праці (втрата робочого часу) та велике використання медичних ресурсів ( високі витрати на охорону здоров'я; тести на зображення, фізіотерапію тощо) (1)

Масштаб проблеми ...

Отримавши ці дані, ми можемо скласти уявлення про масштаби цієї епідемії, оскільки біль у спині є не лише медичною проблемою, але й економічною проблемою, оскільки догляд за ними впливатиме як на здоров’я людини, так і на соціальну та витрати на охорону здоров'я.

Тому вирішення цієї проблеми здається зрозумілим, до цього лікування спини потрібно підходити з профілактичної точки зору, а не лише реабілітаційної, і для цього ми маємо дуже економічний інструмент, доступний кожному, ВПРАВА. З його допомогою ви заощадите лікарняні та витрати на здоров’я.

Побачивши ці дані, компаніям слід розглянути питання про сприяння фізичним навантаженням серед своїх працівників через вплив, який вона не лише на їх здоров’я, але й на результати діяльності компанії, зменшення прогулів, сприяння роботі в команді, поліпшення робочого середовища, зменшення стресу тощо.

Міжхребцевий диск

Наш хребет складається з 33 хребців, кожен з яких розділений подушечкою, яка називається міжхребцевим диском.

Міжхребцевий диск містить пульпозне ядро ​​(внутрішня частина), подібне до желатину, яке забезпечує амортизацію та захист хребта. Через вібрації та удари, які отримують хребці протягом дня, коли ми бігаємо, нахиляємось, встаємо тощо, диски можуть зазнати дегенерації волокон (фіброзне кільце), що оточують пульпозне ядро, спричиняючи невеликі розриви, які називаються тріщинами диска .

Патологія диска

Коли є часткова тріщина, ядро ​​рухається і штовхається (випинається), це називається випинанням диска. Якщо розрив волокон затрубного простору більший, може статися витіснення частини ядра, цей процес називається грижа диска або грижа диска.

A грижа міжхребцевого диска в поперековій області може стискати нервовий корінець, що створює біль, що випромінює нижню кінцівку (радикулопатія), і найпоширеніший, як правило, між поперековими хребцями L4-L5 та між L5-S1, оскільки вони є сегментами найбільшої рухливості, генеровані сили.

Склад міжхребцевого диска

Ядро пульпозного диска складається на 80% з води, з якою можна зрозуміти важливість гарної гідратації, щоб вона правильно виконувала свою функцію. Нормально, що з часом (в процесі старіння) диски зневоднюються і стають дедалі жорсткішими, що ускладнює їх адаптацію до стиснення через навантаження.

Зміни складу міжхребцевого диска

У звичайних умовах міжхребцеві диски поступово втрачають воду протягом дня через тиск, якому вони піддаються. (2,3,4)

І ця вода відновлюється?

Так, саме вночі, коли ми відпочиваємо, момент, коли диск регідратацію. Це пов’язано з тим, що коли ми спимо, на спинний стовп немає навантаження, і рідина повільно дифундує в процесі, який називається «імбібіція». І це важливо знати, без сил, що стискають хребет (наприклад, сили тяжіння, коли стоїть або сидить), диски збільшуються в розмірі, а відстань між хребцями збільшується, збільшуючи висоту хребта. (2,3,4)

Пізніше, по мірі того, як день прогресує, диски знову поступово втрачають висоту, зневоднюючись завдяки силам стиснення, знову збільшуючись у розмірах під час нічного відпочинку в циклі регідратації та дегідратації, який не припиняється.

Різні дослідження показали, що загальний вміст води в нормальних поперекових дисках у людини протягом доби зменшується на 5-10%. (2,3,4)

Вік і структурні зміни, що відбуваються в кривих хребта, спричиняють зменшення вмісту води в дисках, роблячи їх більш вузькими та менш здатними до регідратації. Ось чому люди похилого віку, як правило, втрачають зріст через зношення дисків, що змушує хребці наближатися один до одного.

Коли частіше виникає поперекова грижа?

Перш за все вранці, після пробудження після нічного відпочинку, існує ризик грижа міжхребцевого диска в поперековій області вона вища, оскільки диск перезволожений і вразливіший до тиску, який на нього чиниться. Тому необхідно бути обережнішими з рухами хребта, зробленими в перші моменти дня, щоб зменшити біль. (5.6)

Дослідження показали, що гнучкість хребта та сили фасеточних суглобів (суглобів, що з'єднують хребці) помітно вищі вдень, ніж вранці, і що внутрішньодисковий тиск вище вранці, ніж вночі. (7)

З усіх цих даних можна зробити висновок, що у повсякденному житті рухи згинання вперед піддають поперековий відділ хребту більшому напруженню рано вранці, ніж пізніше. Збільшення цього внутрішньодискового тиску становить приблизно 300%. Таким чином, поперекові диски та зв’язки мають більший ризик травмування, перш за все вранці. (8)

Деякі люди з поперекова грижа вони коментують, що їх біль посилюється вранці.

Чому мій біль посилюється вранці ?

Регідратація диска під час відпочинку вночі робить хребет жорсткішим, коли ми прокидаємось, оскільки диск у той час займає більше місця між двома хребцями. Ось чому люди, які страждають від болю в попереку, відчувають більші труднощі, коли встають вранці, щоб почати рух, і їх біль посилюється.

А тепер ми підійшли до мети цієї статті на тему грижа міжхребцевого диска в попереку, що полягає в тому, щоб надати вам ряд показань, щоб ви могли управляти цим болем і навіть запобігати йому.

Рекомендації в першу годину дня

Коротше кажучи, тепер ми знаємо, що в першій половині дня з регідратаційним диском у хребта з’являється більша жорсткість і менша гнучкість, що збільшує ризик отримання травм. Ну, зараз я дам вам кілька рекомендацій, як уникати/контролювати грижа міжхребцевого диска в попереку в ті ранні години, коли виникає більше ризиків:

Ми повинні враховувати не лише постуральну гігієну, перш за все вранці, а й протягом дня, на роботі, в домашніх роботах тощо ... але ціллю цієї статті було знати час доби, в який потрібно будьте особливо обережні.