, Доктор медицини, Медична школа Перельмана при Університеті Пенсільванії

еозиновий

Цей розлад може бути викликаний харчовою алергією.

Діти можуть відмовлятися від їжі та відчувати біль у грудях, а дорослі можуть їсти в стравоході і відчувати труднощі з ковтанням.

Діагноз ґрунтується на результатах ендоскопії та біопсії, іноді разом з рентгенологічним та аналізом крові.

Лікування включає кортикостероїди, зміни дієти, а іноді і розширення стравоходу.

Стравохід - це порожниста трубка, яка з'єднує горло (глотку) зі шлунком. (Див. Також Вступ до стравоходу.)

Еозинофільний езофагіт може з’явитися на будь-якому етапі життя між періодом дитинства і першими роками дорослого життя. Іноді це трапляється у людей похилого віку і частіше зустрічається у чоловіків.

Еозинофіли - це тип білих кров’яних тілець, які відіграють важливу роль у реакції організму на алергічні реакції, астму та зараження паразитами. Еозинофільний езофагіт може бути викликаний алергічною реакцією на певні продукти харчування у людей з генетичними факторами ризику. Алергічна реакція викликає запалення, яке дратує стравохід. Без лікування запалення може призвести до хронічного звуження (стриктури) стравоходу в довгостроковій перспективі.

Симптоми

Немовлята та діти можуть відмовлятися від їжі, мати блювоту, біль у грудях або те й інше.

Можуть з’являтися симптоми, подібні до симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), особливо печія або печія (відчуття печіння за грудною кісткою).

Люди зі стриктурами (як правило, дорослі, у яких езофагіт тривалий час) часто відчувають труднощі з ковтанням (дисфагія) і їжа може зберігатися в стравоході (що називається затримкою їжі стравоходу). Уражені люди також можуть страждати від інших алергічних розладів, таких як астма або екзема.

Діагностика

Ендоскопія та біопсія

Іноді барієві транзитні рентгенівські промені

Іноді дослідження шкіри та крові

Лікарі підозрюють діагноз еозинофільний езофагіт у людей будь-якого віку, у яких симптоми ГЕРХ не зникають при звичайному лікуванні, а також у дорослих, у яких їжа перебуває в стравоході.

Для діагностики розладу проводиться огляд стравоходу за допомогою гнучкої трубки (ендоскопія). Для видалення кліща рекомендується здійснювати поступову тягу на голові невеликими щипцями.

Іноді лікарі також проводять транзит барію. У цьому тесті перед рентгеном людині дають барій, змішаний з рідиною. Барій окреслює стравохід, тим самим полегшуючи виявлення відхилень.

Вони також можуть проводити тести на харчову алергію, щоб виявити потенційні тригери. Шкірні тести та аналізи крові (радіоалергосорбційний тест або РАСТ) також можуть бути проведені для визначення тригерів.

Лікування

Зміни в харчуванні

Іноді розширення стравоходу

Кортикостероїди (такі як флутиказон та будесонід), які проковтуються, щоб вистилати стравохід, можуть допомогти зменшити запалення. Можна скористатися інгалятором флутиказону і надути препарат у ротову порожнину, не вдихаючи його, а потім проковтнути. Таким чином препарат вистилає стравохід і не потрапляє в легені. Будесонід у рідкій формі також можна змішувати із замінником цукру або загусником (наприклад, кукурудзяною крупою) перед вживанням. Ви можете полоскати рот після використання, щоб запобігти грибковій інфекції в роті (дріжджова інфекція).

Лікар може навчити постраждалу людину змінити дієту. Зміни дієти часто ефективніші у дітей, ніж у дорослих. Будь-яка харчова алергія, виявлена ​​під час тестування на алергію, або виключається з раціону, або людина може дотримуватися дієти, яка виключає пшеницю, молочні продукти, молюски, горіхи, яйця та сою (див. Дієту з усунення).

Якщо у людини звужується стравохід, лікар надуває повітряну кульку всередині стравоходу під час ендоскопії, щоб розширити його. Лікарі часто виконують кілька розширень, використовуючи повітряні кулі все більших розмірів, щоб запобігти розриву стравоходу.