Причиною болю в грудях не обов'язково є проблема із серцем: інші захворювання можуть викликати подібні симптоми », - сказав доктор. Олександра Пач - лікар внутрішньої медицини-кардіолог. На думку спеціаліста приватного медичного центру в Буді, важливо відокремити гострі, доведені скарги на серце, які називаються стенокардією. Розвиток захворювання можна простежити за такими факторами ризику, як високий рівень холестерину, куріння, ожиріння або стрес.
Не всі болі в грудях мають серцеве походження, часто інші симптоми можуть викликати подібні симптоми. Приклади включають: різні кістково-м’язові причини, м’язи, суглоби, неврити, запалення хряща, інші психічні фактори, тривожність, панічний розлад, певні бактеріальні або вірусні інфекції, плеврит, оперізуючий лишай, травма, PTX, шлунково-кишковий, шлунково-кишковий, шлунково-кишковий, виразка шлунка, жовчний міхур спазм, що випромінює в бік грудної клітки.
ЕКГ, зроблена під час болю, допомагає відокремити позакардіальні події від справді серцевих скарг. Гострі, симптоматичні, симптоматичні скарги серцевого походження називаються стенокардією. Невідповідність між підвищеною потребою кисню серцевого м’яза та поточним запасом криється за симптомами. Найчастіше він викликаний атеросклерозом коронарних артерій. Однак у випадку інтактної коронарної системи/коронарної мережі ми також можемо відчувати типовий біль, пов'язаний з порушеннями ЕКГ. Деякі супутні захворювання, такі як надмірна активність щитовидної залози, анемія, важка інфекція, лихоманка, тахікардія, висока температура, падіння артеріального тиску, гіпертрофія лівого шлуночка також можуть бути спровоковані.
Відомо кілька типів, наприклад, тиха ішемія, стабільна стенокардія, нестабільна стенокардія, перметалева стенокардія, вазоспастична, мікросудинна. У разі стабільної стенокардії біль у грудях того ж типу та ступеня тяжкості, як правило, виникає при певному ступені напруги, яка спонтанно перестає переривати діяльність, відпочивати та зупинятися.
Біль зазвичай відчувається за грудиною, стискає, стискає, можливо печіння, часто іррадіюючи в щелепну кістку, зуби, горло, плече, ліву руку, і може супроводжуватися онімінням, пітливістю, нудотою, задишкою, гіпотонією та слабкістю . Він розчиняється протягом декількох хвилин і триває не більше двадцяти хвилин. Застосування нітрогліцеринового спрею усуває негативні наслідки.
Розвивається після великої їжі, в холодну, вітряну погоду, у стресовій ситуації, після посилених психічних навантажень або в результаті фізичного стресу. Оскільки найпоширенішою причиною є звуження коронарних артерій, що постачають серце, ми можемо очікувати тих самих факторів ризику для його розвитку, що і у випадку інфаркту міокарда. Такі як підвищений рівень холестерину, високий рівень ЛПНЩ, ТГ, низький рівень ЛПВЩ, діабет, куріння, високий кров'яний тиск, ожиріння, малорухливий спосіб життя, спосіб життя менеджера, підвищений стрес.
Стабільної стенокардії при фізичних навантаженнях можна досягти, виконуючи ЕКГ, поступово збільшуючи навантаження до рівня, коли потреба серця в кисні зростає до рівня, який звужені кровоносні судини не можуть забезпечити в міру збільшення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску.
У цьому випадку можна виявити типові аномалії ЕКГ, а також характерний біль у грудях, що допомагає лікарю поставити діагноз. Дослідження також включає ЕКГ Холтера, яка може виявити тиху ішемію, яка є порушенням ЕКГ, яке не викликає скарг і чітко вказує на ішемію. УЗД серця також може виявити органічні вади серця, захворювання клапанів, потовщення міокарда або порушення руху стінки в результаті попереднього інфаркту.
Доплерографічне дослідження каротидної дози також дає надзвичайно важливу інформацію про загальний стан судин. Стабільна стенокардія зазвичай добре реагує на ліки та зміни способу життя. Негайна відмова від куріння, регулярні, контрольовані пульсом фізичні вправи, втрата ваги, зменшення жиру в крові (за допомогою дієти та ліків), контроль артеріального тиску, якщо такий є, врівноваження супутніх захворювань, лікування анемії, зменшення споживання солі є важливими для прийому ліків.
Це вказує на поганий прогноз, якщо на додаток до стандартних ліків стенокардія виникає кумулятивно, збільшується в інтенсивності, виникає при меншому навантаженні або з часом стає більш тривалою. У цих випадках стабільна стенокардія стає нестабільною, що загрожує розвитком інфаркту. У таких випадках необхідні більш агресивна терапія та інвазивне обстеження.
Фарбування коронарних артерій, томографія КР підходить для того, щоб показати, в якій судині, де саме та який відсоток стенозу викликає симптоми. У таких випадках, якщо це необхідно (анатомічно відповідна ситуація, значний стеноз), судина може бути розширена або імплантована стентом на додаток до призначених ліків, сказав д-р. Олександра Пач - лікар-внутрішній лікар-кардіолог та спеціаліст приватного медичного центру в Буді.