Його користь безперечна, але є жінки, які страждають і не всі можуть задовольнити дитину. Важливо вловити проблеми до того, як вони вийдуть з лікарні, і нікого не звинувачувати

Наталя розповідає, що у неї була вагітність без проблем і природна доставка. Її син, здоровий і міцний хлопчик, народився з кілограмами 3,1 кілограма і відразу ж почав смоктати, і про ті дні вона не має приємних спогадів. "Перше, що я зробив, це контакт" шкіра-до-шкіри ", і дитина підповз до грудей і почав спонтанно смоктати. Але він погано закріпився, перше зачеплення перестало бути хорошим, і незабаром після цього моя грудна клітка почала і я бачив, що у неї тріщини на соску ", - говорить він. Незважаючи на дискомфорт, дитина годувала весь день, і врешті-решт заснула. Наталя, також знесилена після пологів. "Приблизно через п’ять годин з’явилася акушерка, яка розбудила мене криками, лаючи, що я дав їй спати стільки годин. На той момент це здавалося нормальним. Вона дуже грубо поклала мені це на груди, що кровоточили, і Він дав пару вказівок щодо правильного положення і пішов. Через 48 годин мене виписали, і ми повернулися додому такими щасливими ". Тієї ночі жінка та її партнер помітили, що хлопець був фіолетовим, губи склали, і він був дуже сонним. Вони помчали до відділення швидкої допомоги, де підтвердили, що він зневоднений, оскільки не зціджував молока.

грудне

"Мені було дуже погано, бо, крім почуття провини, мені доводилося спостерігати, як мій дводенний хлопчик не переставав плакати, поки намагався взяти кров. Вони сказали мені, що це відбувається зі мною, бо я наполягав на виключному грудному вигодовуванні, що є фантастичним, коли він може. Вони дали йому пляшечку і змусили мене пообіцяти, що лише якщо я буду змішувати грудне вигодовування, вони відпустять мене додому з ним ". За допомогою цієї стратегії, щитків для сосків і зціджування молока, йому вдалося протриматися до досягнення дитиною трьох місяців, коли у нього був мастит, болісне запалення тканин молочної залози. "Але найгірше у грудному вигодовуванні був не біль, а почуття провини. Мені було так соромно давати синові пляшку, що якби друзі запитали мене, як у мене справи, я б їм брехав. Катування супроводжувало мене до того, що, якщо мій син страждав на бронхіт, я думав, що це тому, що він не був щеплений, очевидно, це моя вина. До сьогоднішнього дня я бачу, як мати годує дитину грудьми, і думаю, що це ганьба, що я не змогла ".

Є багато жінок, які мають досвід, дуже схожий на досвід Наталії. Вони повідомляють про це на форумах для вагітних або в соціальних мережах груп лактації, але роблять це, не створюючи зайвого шуму, деякі з них залишаються анонімними і все ще з таким відчуттям, що щось зробили не так. Джина Нігро, сертифікований консультант з лактації IBCLC, підтверджує, що це поширене явище. "Але вони повинні знати, що коли мати сприймає грудне вигодовування як особисту невдачу, це означає, що система дала їй збій, а не те, що вона зробила щось не так. Матері, які хочуть годувати грудьми, добре знають, що це приносить користь для здоров'я вони також знають, як назвати типові проблеми, які виникають при грудному вигодовуванні, те, чого жінка ніколи не може уявити до народження дитини, наскільки складним може бути цей процес, і ще менше, що означає робити це з відчуттям, що їм бракує впевненості, з сильним болем у грудях і турботою про самопочуття дитини ", - каже консультант. Кармела Баеза, лікар первинної медичної допомоги, а також консультант грудне вигодовування IBCLC, який бачить, як до його кабінету приходять сім'ї, які хочуть виключно годувати грудьми свою дитину, але які почуваються дуже наляканими після досвіду у відділенні швидкої допомоги з зневодненням дитини.

"Панорама майже всіх сімей, які проходять через це, схожа. Мати, яка твердо вирішила годувати грудьми, починає сумніватися у своїх силах. Батько, навпаки, вважає, що найголовніше, щоб дитина добре годувалася, їжте те, що їсте. А решта родини наполягає: дайте йому пляшечок і перестаньте дуритись. Але грудне вигодовування - це складне питання; говорити про провину матерів або професіоналів не має сенсу, оскільки це неправдиво і не будує нічого не змінює. Саме через цю складність, рішення не полягає в тому, щоб навчити матерів про важливість грудного вигодовування або звинувачувати їх, якщо грудне вигодовування не вдається ", пояснює лікар. Тому що це може зазнати невдачі, навіть якщо роками вони говорять нам інакше.

Дитина не завжди їсть, навіть якщо це здається так

Стратегія, започаткована Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) спільно з ЮНІСЕФ, щодо збільшення низьких показників грудного вигодовування, які мали місце у світі - і, що збігається з комерціалізацією штучного молока (є навіть таурин) - також повідомляє про всі переваги грудне молоко перевершує молоко суміш, проголосило повідомлення про те, що всі жінки здатні годувати грудьми, що абсолютно кожна людина може виробляти молоко, і що для досягнення цього вам просто потрібно було наполягати на цьому. Але роки минули і наукові дані показали, що існують матері, які не можуть виробляти достатньо, щоб вигодовувати дитину виключно грудьми. Фахівці з лактації зазначають, що існує різниця між можливістю виробляти молоко і тим, що дитина може отримувати достатньо необхідного, що не завжди може бути причиною гіпогалактії та низьким виробництвом молока.

Важко дізнатися точну причину, чому це відбувається у одних жінок, а у інших - не, але це може бути тому, що дитина погано смокче, або не має необхідної сили для отримання достатньої кількості їжі, оскільки грудне вигодовування розпочато пізно або тому, що воно не прикладає його до грудей так часто, як це потрібно. Також через стан нервозності або втоми матері, яка боїться, бо у дитини є певна фізична проблема, яка запобігає цьому ... Серед усіх можливих ситуацій, деякі є тимчасовими, завдяки підтримці, інформації та практиці їх можна подолати, а інші не можна виправити і ви повинні вибрати вибір. Як зазначає Нігро, "грудне вигодовування - це не хвороба і не стан, який буде вирішено за кілька хвилин у кабінеті лікаря, а також не існує рецепта, кроки якого можна виконувати. Кожна мати та кожна дитина є унікальними, і що воно добре проходить для однієї матері, не обов'язково це буде добре для іншої ".

Не ставлячи під сумнів переваги ексклюзивного грудного вигодовування для дітей від 0 до 6 місяців, всі вони є перевагами і не мають жодних ризиків, і ми також не повинні приховувати, що це робить погано імплантоване грудне вигодовування. Може спричинити гіпернатріємічна дегідратація немовляти, патологія, що виникає через відсутність достатнього споживання через незнання техніки грудного вигодовування, і яка полягає у втраті води та мінеральних солей. Така ситуація в організмі, якому лише кілька днів, може спричинити значне ураження нейронів.

Протягом багатьох років багато медичних публікацій повторюють збільшення кількості випадків, коли діти повинні прийматися протягом декількох днів після народження через цю проблему. Неонатолог Девід Лопес, автор одного із досліджень з іспанськими новонародженими, пояснює, що спеціалісти починають проводити дослідження, коли вражає збільшення кількості випадків певної ситуації, з наміром донести це до медичної спільноти, але На жаль, їхнє сприйняття не завжди досягає широких верств населення. Саме це відбувається при гіпернатріємічній дегідратації. Спеціаліст уточнює, що це патологія, яка може мати важливі наслідки, "оскільки мозок дитини дуже вразливий, і якщо сильне зневоднення залишиться непоміченим, це може навіть призвести до смерті ". Звичайно, він також зазначає, що "це щось незвичне, тому що батьки завжди зазвичай консультуються, перш ніж ситуація може спричинити наслідки". Вони усвідомлюють, що щось не так, коли бачать свою дитину, "яка не змочує 5 або 6 підгузників на день, як їм слід, має сухий і пастоподібний рот або слабкий м'язовий тонус, як ганчіркова лялька",.

Коли дитина приїжджає з симптомами дегідратації в лікарню, забирають кров, і педіатри роблять газ крові, тест для перевірки рівня дегідратації. Вони також перевіряють рівень натрію, калію, хлору та глюкози, так як якщо ви їсте недостатньо, вони можуть бути дуже низькими. Вони ставлять травну зонд або крапельницю із сироваткою, якщо вони недоїдають, і якщо білірубін дуже високий, вони вдаються до фототерапії, крім постачання глюкози, якщо він гіпоглікемічний. Але якби рівні були не дуже змінені, якщо зневоднення легке, зазвичай дається молоко (пляшка) і рекомендувати батькам поки що продовжувати змішане грудне вигодовування.

Небезпека зневоднення у немовлят

"Я абсолютно прихильник виключного грудного вигодовування і абсолютно проти того, щоб дитина морила його голодом". Це фраза Крісті дель Кастільо-Хеджі, засновниці fedisbest.org і дослідниці з Університету Брауна в США, а також матері маленького хлопчика, який народився з вагою майже 4 кілограми, але в підсумку в реанімації для важкого випадку зневоднення після поганої імплантації грудного вигодовування. І все це незважаючи на те, що цей лікар мав багато інформації та відвідував уроки пологів та різні групи грудного вигодовування. Його сину вдалося залишити лікарню, і в результаті він створив фонд, який прагне надати батькам освіту та рекомендації щодо безпеки, щоб запобігти ускладненню внаслідок недостатнього харчування.

Цей лікар, серед іншого, захищає, що матері про можливість того, що ваша дитина може зневоднитися, отримати жовтяницю та гіпоглікемію через недостатнє споживання грудного молока та що ці проблеми можуть спричинити неврологічні наслідки. "Чому вона ховається, готуючись до пологів?" "Їх потрібно попередити, що якщо дитина не спить, просить годувати грудьми безперервно, неодноразово плаче, млявий, має низьку температуру тіла і дуже низький пульс, це ознаки того, що мозок не отримує необхідної глюкози".

Стаття, опублікована в журналі JAMA Pediatrics, що випускається Американською медичною асоціацією, ставить під сумнів деякі рекомендації ЮНІСЕФФ з 1991 року щодо сприяння грудному вигодовуванню ("10 кроків до успішного грудного вигодовування", спрямованих на так звані "лікарні, сприятливі для дитини". ). В основному, це говорить про це їхній підхід до сприяння грудному вигодовуванню зазнає невдачі, починаючи з лікарняної політики практикування контакту «шкіра до шкіри», що ви повинні продовжувати робити, тому що ніхто не сумнівається в його перевагах; ті, хто знаходиться під мікроскопом - це ті, хто залишає матір та дитину надовго на самоті. Стаття рекомендує проводити постійний моніторинг у лікарні, а також після виписки. Ще один момент, який він критикує, - це інструкція, яку дали лікарням відмовляти від молока-суміші, коли мати просить про це, оскільки було показано, що часом воно може бути необхідним підкріпленням як для дитини, так і для матері. що ваша дитина їла.

Нещодавнє дослідження, проведене педіатрами з Каліфорнійського університету та опубліковане в The Journal of Pediatrics, показало, що близько 10 мілілітрів молока з молочної суміші як підсилювач новонародженим, які худнуть, не заважає імплантації грудного вигодовування, оскільки після місяця життя переважна більшість продовжувала чіплятися до грудей. Крім того, коли досліджували їх кишкову мікробіоти, було виявлено, що вона також не зазнала впливу, не представляючи відмінностей з дітьми, які не приймали бустер. Що було помічено, так це знижений рівень прийому для зневоднення у дітей, які приймали суміш, жодного з них не потрібно було приймати, тоді як 4 немовляти мали лікувати тих, хто його не приймав.

Акушерки визнають свою помилку: вони занадто сильно натискають

Ще один момент, який критикує стаття, опублікована в JAMA, полягає в тому, що більше уваги слід приділяти програмам мрія встановлений. Мати повинна спати годинами, оскільки відпочинок тісно пов’язаний з належним виконанням грудного вигодовування. Іншими словами, грудне вигодовування можна заохочувати, не перебуваючи в центрі уваги материнства. Деяку совість довелося розворушити, бо правда полягає в тому, що акушерки у Сполученому Королівстві переглянули позицію тиску, який вони мали до цього часу на матерів, які не годували грудьми.

Британський коледж акушерок написав лист, в якому рекомендував, щоб медична допомога тепер була спрямована на жінок, а не на харчування. Ці професіонали визнають, що 4 з 5 жінок, у яких є дитина, починають годувати грудьми (тобто є воля, вони знають переваги), але це лише 43% останні 8 тижнів роблять це, Окрім визнання того, що всі ці тиски змусили жінку почуватися винною, відчуття великої невдачі, яка іноді має назву: депресія. На це вказують дослідження, проведені спільно університетами Севільї та Кембриджа, які, крім того, що демонструють, що відчуття невдалого годування груддю пов'язане з розвитком післяпологової депресії, рекомендує слухати матір і поважати її рішення.

І поки це відбувається, ми не повинні демонізувати молоко формули. Щодо неї, робить роздуми Клер Маккарті, педіатр Бостонської дитячої лікарні, яка не підозрюється в тому, що вона проти користі грудного вигодовування; вона сама годувала грудьми своїх шістьох дітей. Але професіонал так думає "Якщо ми демонізуємо формулу, ми також ризикуємо збентежити жінок, які вирішили не годувати грудьми І важливо пам’ятати, що існує безліч способів допомогти вашим дітям вирости сильними та здоровими. Існують тисячі обставин, як і батьків, і настільки цінним, як грудне вигодовування, материнство набагато більше, ніж годуванням груддю ".