Здатність до смоктання вроджена у всіх ссавців, але характер смоктання різниться залежно від виду, як і позиції, прийняті для смоктання. Всмоктування може бути безперервним (у випадку з кенгуру) або з інтервалами різних варіацій.

Немовлята навчаються цього процесу в утробі матері, висмоктуючи і ковтаючи навколоплідну рідину. Це навчання починається на 16 тижні вагітності, з появою ковтального рефлексу, і завершується пізніше, приблизно через 20 тижнів, з появою смоктального рефлексу. Координація обох рефлексів відбувається на 32 тижні вагітності, тому недоношені діти, народжені раніше, не матимуть можливості годуватися.

Немовлята навчаються, коли ростуть і дозрівають в утробі матері, оскільки це є життєво важливим рефлексом для їх виживання.

Для успішного грудного вигодовування необхідна координація смоктання та ковтання, і для цього призначена анатомія ротової порожнини дитини.

Гортань дитини вища, ніж у дорослої людини, і вона опускається в міру зростання, що призводить до того, що її дихальні та травні шляхи стають більш відокремленими. Це, у свою чергу, полегшує координацію смоктання та ковтання з диханням у перші місяці життя, уникаючи задухи та оптимізуючи весь процес.

Усмоктування також ефективніше у немовлят, вони мають більш розвинені щоки (типові "херувимові щоки"), що надає їм стабільності та сприяє ущільненню грудей.

Крім того, ротова порожнина менша і герметична, ніж у дорослого, що дуже важливо для правильної підтримки соска та ареоли всередині рота та ефективного смоктання.

Оскільки ротова порожнина менша, її займає язик, який також має більш переднє положення по відношенню до дорослих.

Коли дитина збирається смоктати, він повинен не тільки відкрити рот, але і виконати складну хореографію, щоб досягти адекватного всмоктування та хорошої передачі молока. Ці рухи вроджені, але пізніше ми побачимо, що на них можуть впливати певні фактори.

ковтання

Хореографія смоктання та ковтання під час годування грудним молоком

Коли дитина активує пошуковий рефлекс (виробляється натиранням щік або губ будь-яким предметом), відбувається наступне:

  • Язик сидить над нижньою яснами.
  • Язик виступає (виходить) над яснами.
  • Язик згортається в U.
  • Нижня щелепа піднята і направляє ареолу і сосок на кілька міліметрів за межу з’єднання твердого і м’якого піднебіння (точка S).
  • Короткі, повторювані смоктання активують рефлекс викиду молока.

  • Губи ущільнюють груди і закріплюють її всередині рота.
  • Язик охоплює і перевершує нижню десну, і залишається в такому положенні.
  • Дитина виконує негативний внутрішньоротовий тиск (ПІН).
  • Коли язик дитини опускається далі, PIN-код є максимальним, і молоко стікає в горло дитини.

Останні наукові досягнення дозволили нам зрозуміти, що PIN-код, який робить дитина, є важливим для досягнення належної передачі молока.

Якщо PIN менше, ніж бажано, дитина може не змогти ефективно зціджувати молоко. Якщо, навпаки, PIN-код надмірний, це може пошкодити сосок, спричиняючи травми різного ступеня.

Види всмоктування під час годування груддю

Смоктання дитини під час годування груддю різними авторами класифікується залежно від системи відліку, в якій воно відбувається.

Поживна та неживна речовина

Немовлята роблять два види смоктання: поживне та неживне. Поживна смоктання - це те, чим вони харчуються. Це глибоке і ритмічне всмоктування, яке зазвичай триває кілька хвилин і поступається місцем неживильному всмоктуванню, яке робиться до кінця годування. Однак, якщо у матері є рефлекс викиду молока під час годування, і дитина хоче більше молока, вона знову виконає відсмоктування поживних речовин.

З іншого боку, несолодке смоктання є поверхневим і швидким, і нерідко можна почути, що дитина «використовує матір як соску» при виконанні цього виду всмоктування, хоча саме соска хоче бути такою. імітація грудей дитини, а не навпаки. Не слід нехтувати або уникати неживного смоктання, оскільки, немовлята виконують його, так би мовити, для смоктання поживних речовин, і в процесі цього вони п’ють невелику кількість молока, багатого жиром, що накопичується в роті. . Коли вони наповнені, вони ковтають його, тому навіть під час цього виду смоктання вони годують.

Немовлята поєднують два типи відсмоктування, щоб отримати всю необхідну їжу, оскільки в обох випадках вони стимулюють рецептори пролактину та окситоцину, розташовані в соску та ареолі, а отже, і вироблення молока.

Під час живильної смоктання у дитини закруглені щоки, і видно, як рухаються щелепи. Ви також можете почути, як він ковтає (потрібна тиша). У міру дорослішання та еволюції малюка змінюються і його смоктання та ковтання. Ефективність пострілів буде залежати від цієї еволюції.

Зрілі та незрілі

Зріле смоктання характеризується циклом від 10 до 30 всмоктувань без пауз на дихання, оскільки дитина ідеально координує обидва процеси, смоктання-ковтання та дихання. Як тільки дитина починає смоктати, язик виконує перистальтичні рухи, які рухають болюс молока вгору по стравоходу, в цей момент відбувається ковтання і цикл починається знову.

Незріле смоктання характеризується циклом від 3 до 5 смоктань з наступною паузою тієї самої тривалості, в якій дитина дихає, оскільки він не в змозі смоктати і дихати одночасно узгоджено.

Якщо у дитини є незрілий характер смоктання, як тільки патологічні причини будуть виключені, запасіться терпінням і почекайте, поки він розвинеться. Як це часто буває при спонтанних навчальних процесах, це питання часу (не всі діти починають ходити одночасно: одні роблять це у 8 місяців, інші у рік, а інші у 15 місяців).

Правильно чи неправильно

Правильне всмоктування - це спосіб, який дозволяє дитині харчуватися оптимально та ефективно, не пошкоджуючи грудей та не завдаючи матері ніякого дискомфорту. Навпаки, враження приємне і приємне для обох.

Неправильне всмоктування може спричинити проблеми для матері (біль, травма, інфекція ...), дитини (незначне збільшення ваги, дратівливість ...) або обох.

Деякі діти більш схильні до неправильного смоктання, наприклад недоношені діти, із затримкою внутрішньоутробного росту, гіпертонічні або гіпотонічні (С. Даун, С. П'єр Робін ...), а також ті, у кого певний тип патології в ротовій порожнині (анкілоглосія, розщелина піднебіння, розщілина губи ...).

Діти, які були розлучені з матерями, ті, що народилися при пологах під наркозом або знеболенням, а також ті діти, які з тих чи інших причин зазнають стресу або зазнають сильних маніпуляцій, також сприйнятливі до неправильного всмоктування.

Нарешті, немовлята, які смокчуть у поганому положенні або зазнали втручання пустушок та сосків, також будуть робити неправильне всмоктування.

Щоб перенаправити цю ситуацію та досягти правильного та приємного всмоктування, потрібно буде проаналізувати кожен випадок, оцінити можливі причини, усунути їх або знайти спосіб їх компенсації. У той же час необхідно забезпечити достатнє споживання молока дитиною та лікувати матір, якщо це необхідно. У деяких випадках може бути корисним виконувати всмоктувальні фізіотерапевтичні вправи.

Неправильне всмоктування також було поділено на:

  • Неорганізоване всмоктування: дитина може притискатися до грудей, але часто неефективно і може заподіювати біль матері.
  • Дисфункціональне смоктання: дитина, здається, не знає, що робити з грудьми, і не може самостійно причепитися.