Звичайно, складніше, якщо мати не отримує належної допомоги. Сама операція не зменшує шансів грудного вигодовування. Однак протокол надання допомоги після імператора в певному акушерському відділенні може його зменшити.
Багато людей думають, що сам факт народження дитини хірургічним шляхом, а не способом, визначеним природою, суттєво впливає на час введення молока та кількість молока. Більшість імператорів справді стикаються з більшими труднощами, але це не повинно бути так.
Більшість проблем з грудним вигодовуванням пов’язані з тим, що кесарів розтин робить матір майже нерухомою протягом півдня і обмежує її рух ще на кілька днів. Отже, щоб ваша дитина знаходилася настільки ж близько до тіла і смоктала так само гладко, як і діти, які народились плавно, вам потрібно було б отримувати майже постійну допомогу з розумінням. На жаль, дуже мало акушерських установ можуть це забезпечити. Але давайте розглянемо деталі.
Перша година
Обіймися пізніше
Навіть якщо не в операційній, а трохи пізніше, у палаті або в ліжечку, майже оголену дитину, безумовно, можна покласти на голою грудьми матері. Тіло матері чудово підходить для розминки новонародженого, вам не потрібні шапка, рукавички або будь-який інший предмет одягу, крім пелюси. Немовляти зігріває мама з животика, а спинка повинна бути добре вкрита м’якою теплою ковдрою. Хоча матері не дозволяється піднімати голову протягом 6-12 годин після спинномозкової анестезії, згідно з практикою в Угорщині [1], це дозволяє дитині смоктати так щасливо, як вона хоче - якщо вона постійно отримує надійну допомогу мати. У хороших випадках члени сім'ї, які знають, як добре допомогти, є або професіоналом, або добровольцем, який працює в акушерстві. Якщо є «цивільна» допомога, звичайно, лікарняний медичний працівник повинен регулярно реєструватися або бути доступним.
А як щодо ліків?
Після імператора анестетика багато хто боїться того, щоб дитину вводили в грудне молоко, і я чув про (непотрібну) заборону на антибіотики та місцеве проносне або розріджувач крові.
Дійсно, є деякі антибіотики, снодійні, проносні та розріджувачі крові, що не було б корисно для дитини, яка добре і багато смокче. Але це спеціальні препарати, вони вживаються дуже рідко. Зазвичай використовувані ліки не шкодять новонародженому. Крім того, в день операції, але навіть на наступний день, кількість молозива настільки мало, що немає шансів, що дитина постраждає від діючої речовини в молоці. Тому ліки не є перешкодою для раннього грудного вигодовування навіть після імператора.
Право першої ночі
У більшості акушерів перша ніч після кесаревого розтину є “обов’язковою” [2], щоб віддати дитину в дитячу палату, в інших місцях це лише рекомендується, акушерство дуже рідко, коли мати може вирішити, що вона хоче, і навіть рідше з мати. Що й казати, оптимально було б, щоб мати та дитина були разом щохвилини, і мати отримувала відповідну допомогу. Допомога також включає в себе догляд за дитиною, поки мати спить або хоче відпочити. Ідеально для успіху грудного вигодовування, ідеально було б, щоб дитина могла годувати грудьми першу ніч за необхідності. Цього можна досягти лише завдяки співпраці керівництва лікарні, професійного персоналу та сім'ї.
Важкі дні
Перші дні після імператора не проходять нічого яскраво. Матері можуть заважати у вільному русі катетер, вкладена в вену фібра, дренажна трубка, не кажучи вже про хірургічний рубець. Таким чином, доглядати за дитиною не так просто, і також усувається чимало можливих поз грудного вигодовування. Більшість імператорських матерів не наважуються уявити собі повернутися на бік і бояться зручно відкинутися назад. Тож перші кілька днів сидіння під час годування груддю залишається. Якщо рана живота настільки чутлива, що болить, коли дитина важить на животі, цього слід досягти не надто спонтанним триманням пахви. Незважаючи на це, важко встати з дитиною, сісти, наткнутися на неї. Не дивно, що матері важко витримує марафонське годування груддю, яке відбувається в перші кілька днів, або те, що дитина вночі яскравіше, ніж вдень. Десь зрозуміло, що виходять соска, цукриста вода з пляшечки для годування і, нарешті, суміш. На даний момент вони здаються хорошим рішенням і навіть необхідним, якщо уявити, що можна пережити після свіжої операції на черевній порожнині, безсонно, без сумніву, у багатомісній кімнаті, із заспокійливим плачем новонародженого. . На жаль, ми знаємо, що є чутливі немовлята, які відволікаються від інстинктивно хороших практик грудного вигодовування за допомогою пустушок, дитячих пляшечок та сумішей, навіть якщо лише один-два рази.
Це завжди можна виправити
Звичайно, було б найкраще, якби кесарів розтин робили лише у обґрунтованих випадках [3], тож матерів та немовлят, які перенесли операцію, було б менше. Також було б чудово, якби імператорська пара мати-дитина отримала оптимальний догляд, описаний вище - звичайно, якщо мати потребує цього.
Але, якщо все це неможливо і грудне вигодовування важко розпочати, допомога все ж є. Практично завжди можливо виправити, збільшити кількість молока, знову привчити дитину до грудей тощо. Але потрібно знати, що це, як правило, непросто. Нерідкі випадки, коли тижні, можливо місяці роботи, допомога консультанта з грудного вигодовування, використання допоміжних засобів та/або доїння, доїння, доїння потрібні, щоб грудне вигодовування було на правильному шляху.
І звичайно, те саме може статися після вагінальних пологів, за відсутності розуміння підтримки.
Я мрію, щоб раз у кожному пологовому відділенні маленькі бабусі та дідусі робітників збиралися разом і переосмислювали, що ще можна зробити, щоб покращити свіжу сім'ю, не перешкоджаючи безпеці догляду. Звичайно, з’являться фантастичні рішення.
[1] Деякі джерела говорять, що суворе повернення до спини протягом півдня не є настільки важливим для запобігання постхребетним головним болям, як думали десятиліттями. (http://bja.oxfordjournals.org/content/91/5/718.full#ref-68)
[2] Відповідно до Закону про охорону здоров’я (CLIV 1997), „Неповнолітній пацієнт має право бути присутнім зі своїм батьком, законним представником або особою, призначеною ним або його законним представником”. Тобто не можна регулярно «відмовлятися» від дитини. Розлука матері та новонародженого можлива за бажанням матері або якщо взаємодогляд унеможливлюється здоров’ям дитини або матері.