Через кілька днів після того, як фіксована плата в розмірі 130 000 форинтів на місяць прибула до практики загальної практики в січні та лютому, за допомогою якої держава має намір внести накладні витрати на операції, збільшуючи тим самим зарплату лікарів, є ще багато невизначеність. Лікарі загальної практики не знають, на що саме можна витратити цю суму. Звернувшись до eLitMed.hu, Національна каса медичного страхування (OEP) повідомила, що грошима можна користуватися вільно, до них застосовуються ті ж правила, що і до плати за фінансування в цілому.
Він підтримує два сайти в своїй змішаній практиці з доктором. Поцілуйте Діану в Боже поле. Надлишок 130 тис. Форинтів покриває накладні витрати на операції взимку, під час опалювального сезону доктор Кісс підраховує, що в літні місяці всі вони можуть навіть залишитися. Молодий лікар каже, що вона не знає, як точно використовувати цю суму, якщо вона використовує її для оплати рахунків за газ, воду та електроенергію, її можна повністю витратити як витрати, але якщо вона використовує її для збільшення власної зарплати, приблизно половина суми піде на податки. Однак він нічого не знає про те, що дозволить OEP, як детальний аудитор, і де на рахунках можуть бути розміщені ці доходи та витрати. Було б дуже корисно, якщо б ви також могли витратити гроші на використання автомобіля та витрати на бензин, коли ви щодня їздите між двома сайтами.
Він не наважується торкнутися грошей доктора. Естер Ласло. Її практика включає чотири села Васького повіту з чотирма місцями. Як він каже, коли придбав практику, він заздалегідь домовився із зацікавленими муніципалітетами, що вони беруть на себе загальні витрати та витрати на утримання операцій, оскільки він не зміг би фінансувати ці витрати за рахунок фінансування.
Вони можуть витратити на що завгодно
На прохання нашого ОЕП він заявив, враховуючи, що відповідний урядовий указ визначає спосіб фінансування постачальників послуг і не містить податкових норм або правил бухгалтерського обліку, тому 130 000 HUF «накладні субсидії» слід розглядати як елемент фінансування. Надалі цей пункт також буде надісланий відповідним постачальникам послуг як частина загальної суми щомісячного фінансування, тому на нього застосовуватимуться ті ж правила використання, що і плата за фінансування в цілому. Отже, постачальник послуг загальної практики може вільно приймати рішення щодо використання суми, отриманої як надбавка на накладні витрати, подібно до інших статей фінансування з Фонду медичного страхування, але повинен враховувати положення Закону про обов’язкове медичне страхування.
Говорячи про багатоступеневу програму підтримки лікарів загальної практики, Габор Зомбор, державний секретар з питань охорони здоров’я, також запевнив лікарів, що домашні та внутрішні педіатричні практики з територіальними зобов’язаннями (ТЕК) можуть вільно приймати рішення щодо використання грошей. Завдяки фіксованій платі уряд прагне досягти заробітної плати лікарів первинної медичної допомоги серед спеціалістів, які працюють у лікарні, роблячи таким чином роботу району більш привабливою. 130 000 форинтів, призначених для покриття операційних витрат, були перераховані постачальникам послуг у перший тиждень лютого, ще до січня. Хоча раніше планувалося включити підтримку до фіксованого фінансування, врешті-решт було вирішено підійти до практики окремим напрямком. Це було виправдано, оскільки збільшення мало б непропорційно більший дохід для лікарів загальної практики з більшою кількістю карток. Однак тим, хто підтримує більше сайтів, було б краще з цією технікою фінансування, оскільки вони отримали б більше грошей завдяки відсотковому коефіцієнту, що було б більш цінною допомогою для підтримки більшої кількості практик.
Місцева влада не економить, а держава
Щомісячна фіксована винагорода, що виплачується за гроші на картці, є чистим доходом для лікарів, які ще не заплатили накладні витрати, оскільки місцеві органи влади взяли від них. Хоча місцева влада має можливість внести зміни до контракту в кінці контракту, Єно Шмідт, президент Національної асоціації органів місцевого самоврядування (TÖOSZ), не боїться робити це на тій підставі, що держава надаватиме цілеспрямовану підтримку лікарям загальної практики 'накладні витрати з січня. Цього не пошкодують органи місцевого самоврядування, вважає Шмідт, які в іншому випадку не зобов'язані підтримувати практику, але вони роблять це в багатьох місцях, оскільки лікар забезпечує медичне обслуговування місцевого населення як громадське завдання.
Лікарі загальної практики без ТЕК та стоматологи первинної ланки не отримали надлишку 130 000 форинтів. Від імені останнього також виступила Угорська лікарська палата (MOK), яка написала листа до державного секретаря з питань охорони здоров’я. Зазначається, що майже три тисячі стоматологів, які працюють в районі, поводились погано, незважаючи на те, що за законом стоматологія є невід'ємною частиною первинної медичної допомоги. Їхня діяльність фінансується менш добре, ніж практика загальної практики, тоді як стоматологічна допомога значно більш матеріаломіста та ресурсоємна. МЗК також звернув увагу директора на той факт, що основна стоматологічна допомога необхідна, але нехтується, для реалізації спонсорованої державою програми охорони здоров'я, яка надає пріоритет цілям охорони здоров'я. Як вони пишуть, стоматологи, які працюють у первинній ланці, відіграють важливу роль у профілактиці та виявленні багатьох інших захворювань на додаток до стоматологічної допомоги.
Первинна допомога - головна роль
Наступного року Габор Сомбор пообіцяв подібну суму на підтримку заробітної плати кваліфікованих робітників. Він також додав, що надання фіксованої плати, концепція первинної медичної допомоги за широких консультацій, а потім новий Закон про первинну медичну допомогу, що базується на ній, служать меті зробити професію лікаря загальної практики професійно та фінансово привабливою для молодих поколінь. Державний секретар сподівався, що завдяки діалогу з професійними організаціями вони зможуть виправити поганий досвід догляду та що лікарі зможуть надавати остаточну допомогу на місцевому рівні шляхом посилення первинної медичної допомоги. Він зазначив, що у майбутньому законі, який буде розроблений до квітня, профілактика буде регулюватися самостійно, враховуючи аспекти охорони здоров'я.
На прес-конференції, в якій було оголошено про сплату фіксованого збору, державний секретар також повідомив, що уряд прийняв Стратегію охорони здоров’я «Здорова Угорщина», підготовлену Державним секретаріатом на період 2014-2020 рр., Метою якої є підвищення рівня смертності та збільшення кількість років здорового життя. Значна частина 97-сторінкової стратегії складається з аналізу ситуації та короткого викладу діяльності попередніх років, а також виконання цілей, викладених у Плані Земмельвейса, який надає пріоритет зміцненню первинної медичної допомоги, омолоджуючи лікарів загальної практики та будуючи систему фінансування та мотивації. З підвищення рівня компетентності у первинній медичній допомозі вони сподіваються зменшити лікарняні витрати та оптимізувати кількість ліжок, а також відзначають, що найбільш загрожувані та вакантні професії в первинній медичній допомозі лікарі загальної практики та стоматологи.
Державний секретар має намір підтримати ефективність сектору шляхом збільшення кількості років, проведених у здоров'ї, та збільшення тривалості життя при народженні. Очікується, що тривалість життя при народженні збільшиться з 78,3 року для жінок (2008 рік, Євростат) до 80 років до 2020 року та з 70,3 року для чоловіків (2009 рік, Євростат) до 72 років. Цікаво, що за даними Центрального статистичного управління, тривалість життя вже була близькою до мети, зазначеної в стратегії в 2012 році, три роки тому вона становила 78,7 року для жінок та 71,6 року для чоловіків. Враховуючи тенденцію до покращення попередніх років та її темпи, швидше за все, не доведеться чекати п’ять років для досягнення цілі.