gynphysio

Діастаз і тазове дно не тільки після пологів

Що було б непогано знати про діастаз та тазове дно перед тим, як почати займатися.

Що саме таке діастаз черевних м’язів?

Діастаз - це розсічення всіх м’язів живота в linea alba (рис. 1) з руховим проявом МРА (прямий м’яз живота). Це складна дисфункція м’язів циліндра тулуба. Поширення може відбуватися в різних місцях по всій довжині, а також по ширині прямих м’язів живота (рис. 2).

Лінія альбому може розтягуватися і тоншати по всій довжині (рис. 3). Подумайте про це як про бульбашку, яку ви тягнете двома кінцями. Де воно починає рідшати? Посередині. Це також стосується черевної стінки під час росту плода в матці або в інших ситуаціях (раптове збільшення підшкірного жиру, недостатня робота м’язів, перенапруження м’язів у новонароджених). У міру зростання матки разом із плодом обидва «кінця» м’язів живота розширюються. Цей процес природний - йому допомагають гормони (релаксин), і після адекватної післяпологової реабілітації, а також за допомогою відповідної дієти та колагену (необхідні будівельні блоки) є велика ймовірність, що м’язи відновляться. Недавні дослідження показують, що якщо жінка не отримає якісної реабілітації після пологів, діастаз може погіршитися на 3-6 місяців. Це трапляється здебільшого у жінок, які або вступили у вагітність у гіршому стані з точки зору коактивації (співпраці) м’язів циліндра тулуба (тазового дна, м’язів живота, м’язів спини, діафрагми) або мали ризик вагітності під час руху відсутній менший і таким чином природний рух, який активує цей циліндр навіть під час вагітності або має нижчий зріст, коли плід може стискатися в животі і шукати простір через найпростішу гнучку структуру (linea alba).

Багато матерів навіть не знають, що можуть страждати від цієї проблеми після пологів. Чи можна провести самодіагностику? Як це зробити?

У ПОСТНАТАЛЬНІЙ системі післяпологової реабілітації скринінгове дослідження опорно-рухового апарату проводиться після закінчення шеститижневого періоду та огляд гінекологом спеціалістом-фізіотерапевтом. Його мета - з'ясувати, які вагітність та пологи залишились на тілі, та забезпечити необхідну терапію, освіту чи тренування для відновлення та прогресування опорно-рухового апарату. Ви також можете виконати це обстеження як керівництво.

Процедура самодіагностики:

  1. Обіймаючи тіло - стоячи, ми контактуємо з килимком, положенням ніг (дуга часто опускається після пологів), колінами (їх можна повернути), тазом (його можна повернути або на одну частину нижче або вище), ми перетинаємо хрести (часто жінки відчувають там напругу, біль або дискомфорт), не забуваємо тазове дно (печіння в рубці, геморой, відчуття занепаду), живіт (відчуття не моє, відчуття, що воно не реагує на рух, почуття розслабленості, зависання.), дихання (відчуття, що я не можу глибоко вдихнути, відчуття, що я дихаю лише нижче ключиць), плечі (впаде вперед, асиметрично), голова (посмикування руки - ознака розладу в шийному відділі хребта) та інші частини, до яких нас приведе інтуїція.
  2. Обстеження рухів - активно нахиляйтеся вперед, нахиляйтесь, вклоняйтесь - спостерігайте за рухом, чи не тягне вас десь чи не болить
  • Можна спробувати підняти руки над головою, скрутити їх повністю
  • Можна спробувати ногу, ногу, носити, скручувати ноги в стегні, коліні, щиколотці
  • Ми можемо спробувати зробити глибокий присідання
  • Встаньте на одну ногу, на іншу
  1. Огляд на око - перед дзеркалом. Ми перевіримо, що ми відчували, дивлячись на це.

Коли ми десь під час руху відчуваємо біль, напругу, напругу, розслаблення, нам стає некомфортно. ми відчуваємо, що знаходимось не в нашому тілі, це означає, що щось не зовсім правильно, і десь рух може бути заблокований або якась частина тіла не в оптимальній обстановці. Це може означати що завгодно. Не потрібно турбуватися, просто спостерігайте за цим з самого початку, і якщо воно погіршується, потрібно шукати фізіотерапевта - спеціаліста.

  1. На дотик і тести

а., Огляд живота та діастазу - ми лежимо на спині, зігнувши нижні кінцівки в колінах, промацуємо руками весь живіт і відчуваємо його чутливість. Якщо у нас є шрам після кесаревого розтину, ми проходимо його і перевіряємо, чи відчуваємо ми цю частину так само добре, як інші, відчуваємо під рубцем, якщо немає «набряку». Спробуємо підняти шкіру. Ми поступово проводимо пальцями по всій довжині альбомної лінії і намагаємось з’ясувати, чи є розрив. Повертаємося до початку (як грудна кістка закінчується до кісткової кістки), кладемо 4 пальці завдовжки, піднімаємо голови так, ніби хочемо зробити маленький «живіт» і крутимо пальці на 90 градусів (рис. 6). Так ми проходимо всю довжину рядка альбому. Ми спостерігаємо, скільки пальців поміщається в якому місці, і записуємо це. Наприклад 1-2-3-1, це означає, що діастаз є найширшим в області пупка. Ми можемо допомогти з малюнком 2 з цієї статті, де ви можете побачити різні типи інтервалів. Ви повинні там відчути щось на зразок діри. Якщо воно не надто глибоке, і ми не відчуваємо внутрішніх органів під пальцями, це означає, що це, мабуть, перший тип діастазу. У другому типі ми змогли б просунути пальці під прямий м’яз живота в сторони.

Другим важливим випробуванням є випробування даху. З положення, в якому ви піднімаєте і розтягуєте праву, а потім ліву ногу, намагайтеся тримати їх трохи витягнутими над землею (приблизно 20-30 см). Ви можете поглянути на свій живіт, щоб побачити, чи є у вас дах у зоні відстані (рис. 7). Ви також можете торкнутися його пальцями. Цей тест є провокаційним, і навіть якщо ви не відчували діастазу під час попереднього тесту, він з’явиться тут! Тут також виділена грижа в області пупка.

Інші функціональні тести також проводяться у фізіотерапії. Наприклад перекочування із сидіння з витягнутими ногами і моніторинг того, що відбувається в зоні діастазу і, навпаки, перекидання з лежачого на сидячий стан, або різні стрес-тести, наприклад підняття вантажу, стрибки, присідання та спостереження за черевною стінкою та поведінка діастазу. Вони повинні показати нам, як діастаз поводиться у функції - під час рухів із повсякденного життя.

Також стежте, чи напр. піднімаючи дитину, м’язи природно втягуються, а коли носять дитину, вони, природно, тримають їх трохи підтягнутими (тонізуючими).

Якщо ви виявите, що щось не так, перед тим, як почати займатися з фітнес-програмами, шукайте фізіотерапевта, який огляне вас і навчить спеціальним вправам або принципам, які ви можете привести в рух, або вправам, які вам подобаються і які вам підходять.

Чому нам важливо знати про діастаз? Наскільки це може обмежити нас у післяпологових фізичних вправах і про що повинні думати матері з таким діагнозом?

Вона знає, що жінка, яка виявила, що страждає діастазом, може допомогти собі якимись перевіреними вправами або добре залишити це експерту, який визначить її "тренування"?

Є жінки, у яких невеликий проміжок (не розрив!) Але до і під час вагітності вони виконували фізичні вправи або спорт, що природним чином активує весь циліндр тулуба, а також закриває діастазу. Навіть після пологів вони перебувають у відмінному стані, їх організм функціонує від природи, вони молоді (в середньому до 30 років) і тіло рухається природно і якісно. Тут існує велике припущення, що природа та спосіб її життя наводять діастаз «у порядок», ніби автоматично. Однак вік матерів, які вперше народжуються, зростає (у 2018 році це було в середньому майже 30 років), і ми також живемо в неприродних умовах. Якщо жінка дізнається, що страждає діастазом, доцільно звернутися до фізіотерапевта або лікаря, який всебічно обстежить і лікує її, навчить основним принципам роботи з діастазом, які вона може включити в різні програми фізичних вправ, або поступово навчати її всій програмі вправ. Також важливо вміти працювати з цією проблемою у повсякденному житті під час ведення дитини або годування груддю. Це завжди залежить від масштабу проблеми та співпраці фізіотерапевта-пацієнта чи лікаря.

Що робити, якщо жінка народила шляхом кесаревого розтину? Є деякі відмінності порівняно з природними пологами?

Діастаз можна запобігти взагалі?

Якщо мій діастаз з’явився після першої вагітності, і мені вдалося навести шлунок в порядку. це може бути краще після другої вагітності?

Можна. В принципі, застосовується те, що згадувалось у попередньому питанні.

Як конкретно може виглядати лікування цієї проблеми?

Чи добре працювати з тазовим дном перед пологами? Це може нам допомогти?

Робота з тазовим дном до і під час вагітності полягає в тому, що ми можемо свідомо сприймати і відчувати ці м’язи у зв’язку з диханням. Ми можемо свідомо намалювати їх з найбільшою силою і розслабитися. Ми можемо затримати їх принаймні 10 секунд. Ми можемо швидко їх витягнути і звільнити. Під час стрибків або присідань ми відчуваємо, що вони трохи рефлекторно втягнуті. Їх також можна тонізувати, якщо ми знаємо, що вони ослаблені (тримати в невеликій напрузі). Важливо знати м’язи тазового дна і розслабитися! Здорові м’язи тазового дна - сильні, гнучкі, здатні одночасно скорочуватися (тягнути) і розслаблятися. Також здатний штовхати назовні (важливо для пологів або навіть дефекації). Коли ці м'язи слабкі або "сліпі" або, навпаки, при надмірному напруженні і "жорсткі" (жорсткі) важко виконувати свою функцію. Більше ніж бажано працювати з цією сферою під час вагітності. Це може допомогти нам як під час вагітності, під час пологів, так і після них.

А як щодо пологів? Чи рекомендуєте Ви будь-які вправи на тазове дно? Вони бажані взагалі?

Вітаю малюка і бажаю багато любові до тіла