Жирова печінка (ФЛД) - це стан, при якому нормальна тканина печінки заміщується більш ніж на 5-6 відсотків жиру. При FLD накопичення жиру може спричинити запалення, загибель клітин та утворення рубців (стан, званий стеатогепатитом). Якщо стеатогепатит не лікувати, він може призвести до фіброзу печінки, що спричиняє зменшення кровотоку через печінку та накопичення рубцевої тканини. Без лікування фіброз печінки може призвести до цирозу, печінкової недостатності та раку печінки.

печінки

Ваш лікар проведе фізичний огляд і може призначити дослідження крові для оцінки функції печінки. Ви також можете пройти УЗД черевної порожнини, КТ черевної порожнини, МРТ черевної порожнини, ультразвукову еластограму, МРТ-еластограму або біопсію печінки, щоб допомогти діагностувати ваш стан. Лікування FLD та/або фіброзу печінки залежить від основної причини і, як правило, спрямоване на запобігання, уповільнення або зворотне прогресування фіброзу печінки. Варіанти включають зміни способу життя, ліки та лікування холестерину та діабету.

Що таке жирова печінка та фіброз печінки?

Рентген (рентгенограма) - це неінвазивний медичний тест, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання. Рентгенологічне дослідження передбачає опромінення частини тіла невеликою дозою іонізуючого випромінювання для отримання зображень всередині тіла. Рентген є найдавнішим і найбільш часто використовуваним способом отримання медичних зображень.

Однією з багатьох причин захворювання печінки є накопичення в організмі великої кількості жиру, що називається стеатозом. Печінка зазвичай містить трохи жиру, але більше 5–6 відсотків жиру є ненормальним. Тип захворювання печінки, при якому печінка стає жирною (або зі статозом), називається жировою хворобою печінки (FLD).

Існує два основних типи FLD:

  • алкогольна жирова хвороба печінки (AFLD), яка виникає в результаті вживання надмірної кількості алкоголю.
  • неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), яка виникає в результаті порушення обміну речовин. Це пов’язано з ожирінням, високим рівнем холестерину та діабетом. НАЖХП є найпоширенішим захворюванням печінки у розвинених країнах, включаючи США.

Інші причини FLD включають: вірусний гепатит, деякі ліки, включаючи стероїди та хіміотерапію, та вагітність.

ФЛД може перерости до стану, який називається стеатогепатит, коли накопичення жиру в печінці викликає запалення, загибель клітин та утворення рубців. Тривалий стеатогепатит призводить до фіброзу печінки, оскільки рубцева тканина накопичується і замінює тканини печінки.

Фіброз печінки призводить до зменшення кровотоку через печінку. По мірі втрати здорової тканини печінки печінка також втрачає свою функціональну здатність. Без лікування фіброз печінки може прогресувати до цирозу печінки, печінкової недостатності та раку печінки.

На жаль, багато пацієнтів з ФЛД та фіброзом печінки не усвідомлюють, що мають захворювання печінки, оскільки симптоми, як правило, неясні, такі як помірна втома або дискомфорт у животі.

У міру прогресування захворювання печінки пацієнти починають відчувати:

  • втрата апетиту і ваги
  • м'яке пляма
  • хвороба
  • пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
  • скупчення рідини і набряки на ногах і животі
  • плутанина і проблеми з концентрацією уваги

Як діагностується та оцінюється жирова печінка та фіброз печінки

Ваш лікар загалом запитає вас про вашу історію хвороби та симптоми. Ви також будете мати фізичний іспит.

Для діагностики ФЛД та фіброзу печінки лікар може призначити дослідження крові для оцінки функції печінки, включаючи тести для оцінки рівня печінкових ферментів АЛАТ та АСТ, які можуть бути підвищеними, коли печінка жирна.

Ваш лікар може також призначити візуалізаційні тести для оцінки печінки, такі як:

Як лікується жирова печінка та фіброз печінки

Лікування ФЛД та фіброзу печінки варіюється залежно від причини. Лікарі зазвичай рекомендують лікування, яке спрямоване на запобігання або уповільнення прогресування фіброзу. Під час лікування прогресування захворювання печінки може затриматися або змінитися.

Наприклад, терапія НАЖХП може включати:

  • зміни в харчуванні
  • протизапальні препарати та інсулінорезистентні препарати
  • контроль холестерину та діабету
  • фізичні вправи та зниження ваги
  • виключити вживання алкоголю