Як діагностуються НАЖХП та НАСГ?

Лікарі використовують анамнез, фізичний огляд та деякі тести для діагностики НАЖХП та НАСГ.

Історія клініки

Ваш лікар запитає, чи є у вас в анамнезі медичні захворювання, які могли б підвищити ймовірність розвитку НАЖХП та НАСГ, таких як

  • надмірна вага або ожиріння
  • резистентність до інсуліну
  • високий рівень тригліцеридів або ненормальний рівень холестерину в крові
  • метаболічний синдром
  • діабет 2 типу

Ваш лікар запитає про ваш раціон харчування та фактори способу життя, які можуть зробити вас більш схильними до розвитку НАЖХП та НАСГ, такі як відсутність фізичної активності або звичка пити солодкі напої.

Медичні тести не можуть показати, чи є алкоголь причиною накопичення жиру в печінці. Тому лікар запитає про споживання вами алкоголю, щоб з’ясувати, чи є жир у печінці ознакою алкогольної хвороби печінки або НАЖХП.

діагноз
Ваш лікар запитає, чи є у вас в анамнезі медичні проблеми, які можуть спричинити більшу ймовірність розвитку НАЖХП та НАСГ.

Фізичний іспит

Зазвичай під час іспиту або фізичного обстеження лікар оглядає ваше тіло та вимірює вашу вагу та зріст, щоб розрахувати індекс маси тіла. Лікар буде шукати такі ознаки НАЖХП або НАСГ, як:

  • збільшення печінки
  • ознаки інсулінорезистентності, такі як плями темної шкіри на суглобах, ліктях та колінах
  • ознаки цирозу, такі як жовтяниця, стан, при якому шкіра та білки очей жовтіють

Які тести використовують лікарі для діагностики НАЖХП та НАСГ?

Для діагностики НАЖХП та НАСГ лікарі використовують аналізи крові, діагностичну візуалізацію, а іноді і біопсію печінки.

Аналіз крові

Медичний працівник може взяти у вас зразок крові та відправити в лабораторію. Ваш лікар може підозрювати, що у вас НАЖХП або НАСГ, якщо аналіз крові виявляє підвищений рівень печінкових ферментів, що називається аланінамінотрансфераза (АЛТ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ). Ваш лікар може призначити інші аналізи крові, щоб з’ясувати, чи є у вас інші медичні проблеми, які можуть підвищити рівень ферментів печінки.

Діагностична візуалізація

Ваш лікар може замовити такі діагностичні зображення, щоб з’ясувати, чи є у вас НАЖХП:

Технік проводить ці обстеження в амбулаторному центрі або лікарні. Технік також може взяти УЗД в кабінеті лікаря. Рентгенолог читає та пише звіт про знімки. Анестезія не потрібна, хоча під час МРТ ви можете отримати легкий седативний ефект, якщо боїтесь обмежених просторів.

Діагностичні зображення можуть показати жир у печінці, але вони не можуть показати запалення або фіброзу. Через це ваш лікар не може використовувати їх, щоб з’ясувати, чи ваш стан - це просто жирова печінка або НАСГ. Якщо у вас цироз, на діагностичних знімках можуть бути вузлики або грудочки в печінці.

Біопсія печінки

Під час біопсії печінки лікар бере пробу тканини з печінки. Патологоанатом досліджує тканину під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак травми або захворювання.

Біопсію печінки можна зробити в лікарні або амбулаторному центрі. Медичний працівник підкаже, як підготуватися до процедури. Можливо, вам доведеться припинити прийом певних ліків, щоб підготуватися. Вас також можуть попросити не їсти і не пити за 8 годин до процедури. Під час біопсії вам можуть дати місцевий анестетик або заспокійливе або знеболююче ліки.

Під час процедури ви будете лежати на столі, поклавши праву руку на голову. Лікар оніміє місце, куди буде введена голка для біопсії, з місцевою анестезією, а потім за допомогою голки відбере невелику пробу тканини з печінки.

Єдиним способом виявити запалення печінки та травму для діагностики НАСГ є проведення біопсії печінки. Лікарі не рекомендують проводити біопсію у всіх пацієнтів з НАЖХП. Ваш лікар може порекомендувати зробити біопсію печінки, якщо вони вважають, що у вас більше шансів отримати НАСГ або якщо інші тести виявляють ознаки запущеного захворювання печінки або цирозу.

Під час біопсії печінки лікар бере пробу тканини з печінки. Патологоанатом досліджує тканину під мікроскопом на наявність ознак травми або захворювання.

Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.

NIDDK висловлює подяку:
Анна Мей Діл, доктор медичних наук, медичний центр Університету Дюка та доктор медицини Брент А. Тетрі, Університет Сент-Луїса

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я