Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2017/2» Характеристика угорського населення та хворих на гіпертонічну хворобу

Автор: проф. Kiss István Дата завантаження: 2017.12.14.

Комплексний медичний скринінг в Угорщині та Угорському реєстрі гіпертонії

Слід більше говорити про гіпертонію в сім’ї та на підприємстві. Характеристики та властивості гіпертоніків є визначальними для ефективного лікування та профілактики серцево-судинних ускладнень. В середньому кожні два роки Угорське товариство гіпертонії проводить «прицільне» обстеження пацієнтів з високим кров’яним тиском і намагається виявити прихованих, невідомих гіпертоніків. Даний тип даних востаннє був внесений до Угорського реєстру гіпертонії у 2015 році, і з того часу тривають скринінгові тести.

Професійною, науковою та практичною метою Угорського товариства гіпертонії є сприяння боротьбі з гіпертонією та надання якомога більше достовірної інформації постраждалим та їх здоровим родичам. Тому Компанія розпочала збір даних Реєстру гіпертонії з 2002 року (попередні дати збору даних: 2002, 2005, 2007, 2009, 2011, 2013, 2015).

населення

Результати скринінгу угорського населення відповідають середньоєвропейським показникам (між 2010 та 2016 роками - 116 674 особини). Вік обстежених становив 40,2 року для чоловіків та 42,2 року для жінок. Середній індекс маси тіла (надмірна вага, рівень ожиріння; ІМТ) становить 27,2 кг/м 2 для чоловіків та 25,7 кг/м 2 для жінок. Про аномальне ожиріння в животі повідомляли 47 відсотків чоловіків та 59 відсотків жінок у віці від 35 до 64 років та 55,3/77,5 відсотка (чоловіки/жінки) у віці старше 65 років. Частота переддіабетичного стану (переддіабету) становить від 18 до 22 відсотків. Частота гіпертонічного, діабетичного, ненормального жирового обміну та ожиріння (метаболічний синдром) становить близько 35 відсотків у жінок та 32 відсотки у чоловіків. Від 22 до 30 відсотків жінок-учасниць та від 26 до 33 відсотків чоловіків страждають на діабет 2 типу. Частота випадків холестерину (понад 6 ммоль/л) становить 15,3% у жінок та 14,6% у чоловіків. Підвищений рівень сечової кислоти частіше зустрічається у чоловіків у всіх вікових групах, а від 16 до 25 відсотків мають рівні вище 400 мкмоль/л, які все ще є прийнятними.

2015 прицілювання

У період з 2002 по 2015 роки в Угорському реєстрі гіпертонії були зібрані та оцінені характеристики 374 000 пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Зараз я подаю короткий виклад цього за даними 2015 року.

Середній вік пацієнтів становив 62 роки і продемонстрував значні регіональні відмінності. Середній вік становить 57 років у повіті Шомодь і 64 роки в Будапешті, з них найменша частка (29 відсотків) була у повіті Шомодь, а найбільше - в Будапешті (51 відсоток). ІМТ для ожиріння становить 29 кг/м 2, а аномальна окружність живота становить 40 відсотків у чоловіків та 68 відсотків у жінок. 26 відсотків усіх пацієнтів були діабетиками, а 26 відсотків мали порушення функції нирок. 28% пацієнтів курили, а гіпертонія, серцево-судинні події (інсульт, інфаркт міокарда, захворювання периферичних судин) та діабет були дуже поширеними серед їхніх батьків та бабусь і дідусів.

Цільовий показник охоплення

Одним з найбільш характерних показників ефективності лікування гіпертонії є частка пацієнтів, які досягли значення нижче 140/90 мм рт. Ст. На досягнення мети впливає багато факторів, найважливішими з яких є правильний вибір терапії та здатність пацієнтів працювати разом.

На підставі даних реєстру артеріальної гіпертензії, якщо в родині не було інших захворювань, цільовий показник досягнення артеріального тиску становить 50 відсотків. Частота інсульту, інфаркту міокарда та захворювань периферичних судин становить лише 42 відсотки, а у трьох випадках - 35 відсотків. Цільовий показник досягнення, подібний до рівня захворюваності у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, демонструє значні регіональні відмінності. Серед діабетиків, серцево-судинних захворювань та гіпертонії нирок цільовий артеріальний тиск є найменш поширеним (26 відсотків). Досягненню цільового артеріального тиску найбільше «заважали» захворювання периферичних судин у жінок на додаток до розладів жиру, метаболізму сечової кислоти та діабету. У чоловіків низька ефективність зумовлена ​​метаболізмом жиру, курінням, вживанням алкоголю та захворюваннями периферичних судин.

Комбінація застосовуваних препаратів найчастіше була двох типів. Вісімдесят вісім відсотків пацієнтів отримували комбіновану терапію, а 12 відсотків отримували лише один тип ліків. Ліки, рекомендовані відповідно до професійних рекомендацій Угорського товариства гіпертонії, не мають регіональних відмінностей, а застосовувана практика відповідає нормам.

Якщо ми знаємо основні характеристики пацієнтів та фактори, що впливають на ефективність лікування, а також використовуємо відповідні ліки, чому це не є більш успішним у зниженні артеріального тиску, чому ми досягаємо бажаного цільового значення лише майже у 50 відсотків пацієнтів ? Відповідь полягає у співпраці лікаря та пацієнта та знаннях про збереження здоров’я та профілактику захворювань людей. З розвитком комунікації та передачі інформації, використанням телемедицини та Інтернет-послуг все це можна значно покращити та допомогти.

Підсумовуючи

  • Частота гіпертонії в Угорщині демонструє значні регіональні відмінності.
  • Населення Угорщини, як правило, страждає ожирінням, має значний ризик розвитку діабету та підвищений рівень холестерину та сечової кислоти.
  • У пацієнтів з гіпертонічною хворобою все це проявляється більш виражено.
  • Рівень досягнення цільового артеріального тиску збільшився при гіпертонії, але значно нижче середнього європейського рівня за наявності супутніх захворювань або ускладнень.
  • Ліки для пацієнтів з гіпертонічною хворобою виявляються доцільними та призначеними.
  • На досягнення цільового артеріального тиску суттєво впливають порушення метаболізму (рівень цукру в крові, холестерин, сечова кислота) та захворювання периферичних судин.
  • На належне лікування принципово впливає якість стосунків між лікарем та пацієнтом, знання пацієнтів про охорону здоров’я та їх відповідальність за запобігання захворюванню.

Виходячи з усього цього, збереження здоров’я та профілактика захворювань буде найважливішою, активною діяльністю для здоров’я людей та громадськості. Найкращий спосіб лікування пацієнтів - це поліпшення відносин між лікарем та пацієнтом, використання телемедицини та лікування на основі професійних рекомендацій.

Проф. Іштван Поцілунок

Він є кваліфікованим лікарем з внутрішньої медицини, медицини нирок, медицини літніх людей, гіпертонії та ожиріння. Він працює в навчальній лікарні університету Сент-Імре, в мережі діалізу Б. Брауна та на кафедрі медицини людей похилого віку в Університеті Земмельвейс і є її керівником. Почесний президент Угорського товариства гіпертонії та президент Угорського товариства геронтології та геріатрії.