Для PRIMAR.sk: Muzr.Zuzana Abaffyová Pneumo - Allergo Center, Uzbecká 16, 821 06 Bratislava Дата публікації статті: 11 квітня 2008 р. "Що є їжею для однієї людини, а для іншої може бути отруйною отрутою" Тит Лукрецій
10. квітня 2008 о 20:23 Primar.sme.sk
Для PRIMAR.sk: MUDr.Zuzana Abaffyová
Пневмо - центр Allergo, Uzbecká 16, 821 06 Братислава
Дата публікації статті: 11 квітня 2008 р
"Що таке їжа для однієї людини, може бути отрутою для іншої"
Тит Лукрецій Карус (55 р. До н. Е.)
Що таке харчова алергія і яка її частота?
Алергія, гіперчутливість, гіперчутливість - відносяться до клінічно небажаних реакцій імунної системи за участю антитіл IgE на зовнішні подразники - алергени, якими може бути, серед іншого, їжа.
Третина населення повідомляє про проблеми зі здоров’ям, пов’язані з прийомом їжі. Справжня харчова алергія, спричинена імунологічними механізмами, може бути підтверджена лише у 1-4% людей, із більшою частотою захворюваності у дітей, де захворюваність у 3-6% дітей повідомляється до трьох років.
Які клінічні прояви харчової алергії?
Прояви травної системи - втрата апетиту, блювота, діарея, нездатність процвітати, черевна коліка, печія, афи на слизовій оболонці ротової порожнини, можливо, карти на мові.
Ротовий алергічний синдром - як правило, спричинений свіжими овочами, фруктами, горіхами, але також спеціями - проявляється свербінням губ, рота, горла або набряком та почервонінням навколо губ. Іноді симптоми обмежуються подряпинами в горлі, і часто пацієнт спостерігається у шийній швидкій допомозі як хронічний назофарингіт. Зустрічається переважно у пацієнтів з підвищеною чутливістю до пилкових алергенів (береза, вільха, фундук, амброзія).
Шкірні прояви - свербіж, кропив'янка, набряк обличчя та інших частин тіла, атопічна екзема.
Симптоми дихальних шляхів - свербіж у носі, чхання, закладеність носа, кашель та астма.
Анафілактична реакція - нудота, почервоніння шкіри, свербіж, утруднене дихання, серцебиття, виражене почуття страху, запаморочення, іноді спонтанні випорожнення кишечника, сечовипускання.
Інфікована фізичними вправами анафілактична реакція - зазвичай виникає від 30 хвилин до 4-6 годин після прийому алергічної їжі (найчастіше морепродуктів, макаронних виробів, селери) та поточної фізичної активності.
Які продукти найчастіше викликають харчову алергію?
Компонентами їжі, що викликають алергічну реакцію, зазвичай є білки. Багато з них можуть викликати алергічну реакцію, навіть якщо вони приготовані або проходять процес травлення в кишечнику.
Найпоширенішими продуктами харчування, що викликають алергічні реакції, є:
- у дітей: молоко, яєчний білок, арахіс, горіхи, соя, пшениця
- у дорослих: арахіс, горіхи, риба, морепродукти (креветки, краби, омари), сир, селера, яблуко, добавки.
Частину їжі, яка викликала реакцію, зазвичай важко визначити. Іноді навіть невеликої кількості забруднення іншою їжею (наприклад, лінією попереднього процесу обробки) буває достатньо, щоб викликати алергічну реакцію у схильного пацієнта. Генетично модифіковані продукти також є проблемою, для якої неможливо точно визначити вміст алергену.
Іноді це ще називають перехресна реакція між харчовими алергенами окремо або між харчовими та інгаляційними алергенами (береза-яблуко-горіхи, кліщі-морепродукти.)
Коров’яче молоко
- виникнення: молоко, молочні продукти, випічка, ковбаси, готові страви.
- перехресна алергія: з козячим молоком, овечим молоком до 50%
- найчастіша алергія у дітей до 3 років, у 2/3 дітей спостерігається розлад травної системи, решта шкірні прояви та респіраторні прояви
- 85% цієї алергії згасає до третього року життя, але це ризик для подальшого розвитку іншого алергічного захворювання, навіть якщо воно згасне
Яєчний білок
- поява: яйця, майонез, випічка, морозиво, ковбаси, соуси, супи.
- одна з найпоширеніших алергій у дітей, особливо при шкірних проявах алергії - екзема, кропив'янка
- у віці 5-7 років зазвичай поступово зникає
- остерігайтеся деяких вакцин (вакцини проти грипу, вакцина проти жовтої лихоманки, кліщовий енцефаліт)
Яблуко
- відносно поширена алергія, 50% пацієнтів з алергією на яблуко мають алергію на пилок берези
- перехресна реакція на горіхи, моркву, картоплю
Банан
- поширений у пацієнтів з алергією на латекс та алергіями на пилок, перехресна реакція з огірком та динею
Селера
- поряд з арахісом, це одна з найпоширеніших причин смерті пацієнтів з харчовою алергією
- пацієнти з алергією на пилок полину частіше мають алергічну реакцію, перехресна реактивність виявляється в моркві та спеціях
- алергія на мед часто виникає у алергіків на пилок та людей, які страждають алергією на укуси бджіл.
- морська риба є більш поширеними причинами алергії, ніж прісноводна, часто існує перехресна реактивність між видами, алергія не руйнується навіть при термічній обробці
Арахіс
- є одними з найпоширеніших харчових алергенів, підступно те, що жир додають у багато продуктів, щоб загуснути, навіть залишкового сліду алергену достатньо, щоб викликати реакцію
- перехресна реакція з іншими бобовими
- це в основному алергія на все життя
Синдром китайської кухні
- можливе погіршення екземи та астми
- причинами можуть бути глутамат натрію, соєвий соус або горіхи в їжі.
Які можливості діагностики харчової алергії?
Анамнез дуже важливий і незамінний. Під харчовою алергією ми маємо на увазі, якщо труднощі пацієнта пов'язані з певним видом їжі, якщо вони повторюються, якщо прояв симптомів не залежить від кількості їжі, якщо клінічні упущення зникають після пропуску підозрілої їжі, якщо антиалергія ліки допомагають.
З лабораторних досліджень використовується аналіз крові - тест на загальний імуноглобулін Е, специфічні харчові імуноглобуліни Е для окремих продуктів харчування та шкірні проби. Однак ці методи відносно нечутливі. Провокаційний стрес-тест використовується для реальних доказів харчової алергії, але цей тест дуже вимогливий і вимагає госпіталізації пацієнта.
Яке лікування харчової алергії?
- Дієтичний режим - повна елімінація їжі, про яку ми знаємо або підозрюємо, що може викликати реакцію
- антигістамінні препарати, хромоглікати при тривалому лікуванні на розсуд лікаря
- гідролізовані молочні продукти можна застосовувати немовлятам з алергією на білок коров’ячого молока
- екстрений пакет - антигістамінні препарати, кортикоїди, Епіпен - шприц з адреналіновим хворим, який мав важку загальну реакцію
У чому полягає профілактика харчової алергії?
- годування груддю протягом перших 6 місяців у всіх дітей - захисний ефект для розвитку шкірної екземи та астми у дітей перших 5-10 років життя, особливо у тих, чиї батьки мають алергію. Якщо годування груддю неможливе, слід давати гіпоалергенні продукти дітям із позитивним сімейним анамнезом.
- давати тверду їжу дитині з 6 місяців, додавати за раз лише один вид їжі
- яйця слід вводити не раніше 12 місяців
- горіхи, морепродукти, риба від 24 місяців
- використання пре- та пробіотичних культур як дієтичної добавки, що благотворно впливає на мікрофлору кишечника
Що таке неалергічні реакції на їжу?
Неалергічна реакція на їжу має подібні клінічні ознаки, як алергічна. Вони викликані вазоактивними амінами, що містяться в деяких продуктах харчування (гістамін, тирамін, серотонім та інші), які викликають реакцію у чутливих людей після споживання великої кількості інкримінованої їжі. Аміни впливають на судинну систему, тому головний біль, біль у животі, почервоніння та діарея займають перше місце серед клінічних симптомів.
Продукти з високим вмістом амінів включають сир, алкоголь, шоколад, какао, полуницю, соління, цитрусові, помідори та кофеїн.
Отримайте огляд найважливіших повідомлень електронною поштою
Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.