відома

Батьки лякаються, коли діагностують у дитини харчову алергію. "Ця алергія є постійною? Чи виростуть із цього наші нащадки? "

"На жаль, відповідь неоднозначна. Каже алерголог MUDr. Мартін Лешян з Прешова, який вже майже 10 років займається цим питанням зі своїми колегами.

Проводячи різні освітні заходи, вони хочуть пролити більше світла на діагностику цієї хвороби як для лікарів, так і для широкої громадськості. Чому? "Багато пацієнтів помилково вважають, що мають харчова алергія, а деякі лікарі спотворюють їх.

І так багато людей без потреби виключають цінні продукти зі свого раціону, або вони нехтують розкрити справжню причину їх погіршення самопочуття, що може зовсім не бути харчовою алергією ".

Про що говорить статистика харчової алергії?

Правда в тому, що алергія будь-якого виду є в сучасному населенні "В". Теза про те, що люди із сільської місцевості краще за станом здоров’я, ніж міське населення, вже не діє.

І хоча харчова алергія (ПА) не представляють запаморочливого числа, впливаючи все більше на малі та великі. Пояснює MUDr. Лешян: «Повідомляється, що серед дорослих рівень захворюваності становить до 4%, для дітей він набагато вищий.

У віковій категорії до 3 років це від 5 до 8%. За останні 20 років було зафіксовано колосальне зростання. Питання в тому - чому? Що ж, ми змінюємо своє звички в харчуванні, наші діти зустрічаються з екзотичними продуктами (Моя бабуся навіть за життя не смакувала ківі.) Багато продуктів більше нагадують "псевдо-продукти".

І хоча багато років тому багато компонентів були зміщені при введенні їжі дітям вже на 6-му місяці життя, і матері були спрямовані до суворого уникнення певних продуктів харчування до першого року життя дитини не спостерігалося зменшення кількості харчових алергій, навпаки. "

Це алергія або непереносимість їжі?

Миряни не завжди цілком зрозумілі з цього приводу. MUDr. Лешян часто переживає це на своїй практиці. "Пацієнти іноді запитують, чи це не має значення. Зрештою, коли дитина одного разу відгукнулася, напр. для полуниці шкірний висип, вони вважають, що просто не їсти полуниці.

Але це залежить від правильного діагнозу, оскільки він направляє нас на лікування та можливе лікування ».

Якщо діагноз ще не відомий, рекомендується говорити на харчову гіперчутливість. В рамках гіперчутливості існує також так звана харчова алергія. харчова непереносимість, але також токсичні причини (зіпсована їжа тощо), психогенні причини. Непереносимість їжі (неімунологічна гіперчутливість) включає:

  • порушення обміну речовин - якщо напр. фермент розщеплення молочного цукру працює недостатньо.
  • фармакологічні розлади - неправильна реакція організму на різні харчові інгредієнти - напр. гістамін, серотонін.

Які труднощі сигналізують про харчову алергію?

"Оскільки їжа добре знайома з нашою травною системою, не дивно, що нас часто змушують підозрювати алергію. порушення травлення, напр. алергічне запалення стравоходу (труднощі, що імітують рефлюкс, труднощі з ковтанням, блювота, неспокій, плач, порушення сну, втрата апетиту, нездатність процвітати) або алергічне запалення шлунку і кишечника (здуття живота, коліки, діарея, слиз і кров в калі, нездатність процвітати, дефіцит заліза.), "Призначає алерголога і продовжує:

"Якщо у вас проблема зі шкірою, не забудьте вивчити своє травлення", Мене вчили мої вчителі. Зв'язок між травленням - шкірою - органами дихання давно відомий лікарям у Стародавньому Китаї.

І тому про харчову алергію потрібно думати, навіть якщо у нього є дитина кропив'янка, набряк шкіри або екзема. Немовля з екземою належить алергологу, хоча йому лише 3 місяці. Рання діагностика може мати значний вплив на життя в таких випадках ".

Однак, як зазначає алерголог, ПА може бути менш традиційним. Якщо це впливає Центральна нервова система, може бути продемонстровано порушенням поведінки.

"Небезпечними реакціями може бути швидке падіння кров'яного тиску, і це найбільше побоювання анафілактичний шок, яка, якщо впоратися із запізненням або неналежним чином, також може закінчитися смертю. Такі випадки відомі, напр. у разі важкої реакції на алергію на арахіс. "

Як діагностувати харчову алергію?

Це дуже вимогливо. Стандарт є подвійний сліпий, плацебо-контрольований тест з підозрілою їжею. Однак, як зазначає MUDr. Поляк, це теорія.

"Останній раз я стикався з цим тестом під час перебування в Центрі харчової алергії в Зальцбурзі. У Словаччині це виконується лише епізодично.

Алергічні антитіла при ПА ми обстежуємо за допомогою шкірних тестів, але також шляхом дослідження специфічного IgE з крові в лабораторії. Іноді також застосовуються елімінаційні та стрес-тести.

Однак т. Зв алергію без IgE важко довести. Шкірні тести та лабораторні дослідження є негативними та проявами неспецифічними, виникає через кілька тижнів після контакту з їжею.

В останні роки ми також застосовували діагностику цієї алергії епікутанні пластирні тести з їжею. Важливо, що при цій алергії, не пов’язаній з IgE, пацієнти часто позначаються помилковими діагнозами, такими як рефлюкс, порушення травлення.

І саме тут покаже медичне мистецтво експерта. Медицина - це не просто оброблені комп’ютером лабораторні результати. Кожен пацієнт унікальний, і не все можна побороти. "

ТОП рейтинг харчових алергенів у немовлят та дітей раннього віку

Якби ми взяли спортивну термінологію, це було б переможцем коров’яче молоко (навіть у немовлят із повністю вигодованим грудним вигодовуванням). Срібна медаль присуджується яєчному білку.

А на 3-му ступені вони розміщені крупи. Далі до фінішу: соя, фрукти, коренеплоди. Після 1-го року існують також: горіхи, риба, сир, мак, селера, помідори, бобові.

Лікування харчової алергії

Тільки якщо діагноз встановлений правильно, пацієнт можливий лікувати правильно і ефективно. MUDr. Лешян детально пояснює, що якщо прояви гіперчутливості до їжі приховані від хвороби кишечника, цвілі в травному тракті або відсутності ферменту, необхідно лікувати основне захворювання.

"Якщо у нас правильно діагностовано ПА, основою лікування є неспоживання алергену. Однак поясніть 3-річній дитині, що спокусливий шоколад для нього шкідливий.

У мене є пацієнти, де ми домовляємось з батьками про правила та стратегію лікування, і в цьому, щодо психічного стану дитини, це дозволено епізодичне порушення суворої дієти.

Тому що робота лікаря - це також зібрати дитину з ПА досить різноманітне меню. І іноді це незначна перерва, щоб цілеспрямовано підготуватися до тимчасового погіршення стану, напр. після вечірки з друзями, як нашкодити чутливій психіці дитини ".

Звичайно, без медикаментозного лікування це не спрацює. "Домінують антигістамінні препарати, місцеве лікування шкіри, використання антилейкотрієнів, хромонів, а також включення відповідних пробіотиків та пребіотиків у раціон.

Пацієнти групи ризику, у яких ми боїмося важких системних реакцій або анафілактичний шок, ми оснащуємо екстрений пакет.

Його основний компонент - це адреналінова ручка, кортикоїди, антигістамінні препарати та спрей для розширення бронхів ".

Алергічне зникнення або харчову алергію можна вилікувати?

На запитання, чи є харчова алергія постійною, можна бути і оптимістом, і песимістом. Наприклад для алергії на горіхи або селеру, є ймовірність зникнення алергії мінімальна.

Це відрізняється від алергії на яєчний білок та коров’яче молоко (КМ). "При правильному харчуванні та лікуванні існує 80 відсотків шансів погасити ці дві алергії до 3-річного віку.

Тому це важливо рання діагностика у немовлят. У мене багато пацієнтів, у яких у нас було діагностовано алергію на білий у віці кількох місяців. Правильно підібравши дієту, вони позбулися екземи, а після досягнення 3-4 років також алергії на білих.

Якби їм не поставили належний діагноз і не лікували, хто знає, що вона залишила б погано вилікувана алергія на шкірі і в якому напрямку буде обраний атопічний процес. "

При діагностиці алергії на КМ (коров’яче молоко), якщо у неї є дитина алергія на казеїн - ймовірність вимирання лише трохи перевищує половину. Алергія на бета та альфаглобулін, як правило, згасає у 90% дітей.

Алергіки на пилок

Коли я з’їдаю яблуко, клімат свербить, скаржиться на алергіка на дерево. Я не можу випити, хоча це просто "трава", - каже політик, - алергія на глистів.

"У обох цих пацієнтів є т. Зв перехресна реактивність між пилком та їжею і страждають від т. зв оральний алергічний синдром. Тому дуже важливо знати свій алерген та його можливі перехресні реакції.

Хоча вони трапляються не у кожного, хто страждає алергією, а у деяких пацієнтів вони трапляються лише під час сезону пилку, але багатьом вони можуть ускладнити життя ".

НАЙЧАСТІШІ КОМБІНАЦІЇ

Пилок берези та харчові алергени:

Пилок трав, злаків та харчових алергенів:

Пилок полину та харчові алергени:

Латексно-фруктовий синдром:

Кліщі - синдром ракоподібних

  • краби, раки, устриці, креветки, равлики, раки

Що ви можете не знати про харчову алергію.

  • алергія на ківі та горіхи відносно "молода"? Вперше їх описали у 1980-х.
  • харчова алергія полегшується у багатьох дітей після 6 років? Однак для деяких вони зберігаються (або просто трапляються).
  • у дорослих переважає алергія на горіхи, рибу, морепродукти, борошно, сою, сир або мак?
  • чи можуть люди з гіперчутливістю до яєчного білка мати алергічну реакцію після щеплення? Це пов’язано з тим, що курячі ембріони використовуються у виробництві деяких вакцин.

Анафілактична реакція

Важко узагальнити алергічна реакція, що загрожує життю, який вражає кілька систем органів, особливо серцево-судинну, дихальну, шлунково-кишкову та шкірну.

Пацієнтам групи ризику та пацієнтам із перебігом цієї реакції в анамнезі необхідно забезпечити екстрений пакет, що містить адреналінова ручка, антигістамінні препарати, кортикоїди та спрей звільнити звужені дихальні шляхи.