6-місячна дівчинка з важкою атопічною екземою, яка не покращується при регулярному лікуванні, 4-місячний хлопчик з діареєю, іноді з кров’ю у калі або інша 4-місячна дитина з харчовою алергією.
Огляди виявляють, що у дитини алергія на коров’яче молоко, яйце або іншу їжу. Після пропуску з раціону продуктів, на які у дитини є алергія, у разі годування груддю та дієти матері спостерігається швидке поліпшення симптомів або повне коригування стану.
Дієта на все життя?
Залишати деякі меню поза меню часто досить складно, навіть викликаючи стрес для всієї родини. Необхідно уважно прочитати всі ярлики, навчити всю сім’ю про необхідність опускати певні продукти, що часом буває досить проблематично. Часто інші члени сім'ї відчувають, що дитина надто обмежена таким чином, і все ж деякі смаколики на столі можна скуштувати. Також проблемою є відвідування дитячого садка, який часто не має можливості забезпечити таких дітей спеціальним харчуванням. Тому батьки часто і цілком справедливо запитують - чи потрібна буде така дієта на все життя дитини? Чи можливо, що алергія поступово зникне? Коли ми можемо спробувати подавати страви, на які дитина реагувала в минулому?
У маленьких дітей до 1 року це переважно алергія на коров’яче молоко, рідше у дітей алергія на яйця, ще рідше на пшеничне борошно. Дуже мало маленьких дітей мають алергію на різні овочі, бобові, фрукти, горіхи та арахіс, це алергени, характерні для дітей старшого віку та дорослих. Хоча харчова алергія в ранньому дитинстві створює підвищений ризик розвитку інших алергічних захворювань, крім екземи та алергічного риніту та атопічної екземи в більш пізньому віці, з іншого боку, дуже часто з віком дитини спостерігається толерантність, тому дитина може поступово вживати продукти, раніше алергічні. Наявність толерантності чи ні залежить від конкретних алергенів та індивідуальної реакції дитини.
Загалом можна сказати, що алергія на молоко, яйця, а також пшеничне борошно або сою з віком "згасає", більше половини дітей (за деякими дослідженнями навіть більше 3/4 дітей) вже переносять ці алергени в 5-му рік життя. Гірший початок толерантності зазвичай трапляється у дітей, які страждають алергією на кілька алергенів одночасно, які перенесли важку реакцію після прийому алергену, а також мають високий ступінь сенсибілізації до конкретного алергену (тобто мають сильну реакцію на шкірі аналізи або аналізи крові на конкретний алерген).). Але навіть у таких дітей ми можемо поступово очікувати настання толерантності, хоча не всі алергени, тому принаймні деякі (наприклад, дитина, у якої діагностували алергію на коров’яче молоко та яйця в 6 місяців, може терпіти молоко у 2 роки, алергія зберігається). З іншого боку, алергія на арахіс, горіхи, бобові та морепродукти рідкісна в перший рік життя, але якщо вона трапляється, то в більшості випадків вона триває все життя.
На закінчення можна зробити висновок, що у більшості дітей, які мають прояви харчової алергії в ранньому дитинстві, алергени поступово переносяться, часто з самого початку, особливо в термічно обробленому вигляді (наприклад, пиріг, що містить яйце). Саме з цієї причини раз на 6 місяців необхідно проходити контрольний огляд, де буде переглянуто клінічний стан дитини, або, можливо, додаткові обстеження тест на вплив на оцінку розвитку толерантності. Як результат, не буде зайвого продовження обмежувальних дієтичних заходів, які хоч і дуже допомогли дитині, але в той же час дуже ускладнили життя батькам і більше не потрібні у випадку терпимості.