Визначення
Колектомія - це видалення товстої кишки. Якщо воно проводиться від клубової кишки до прямої кишки, це a тотальна колектомія і якщо вона проводиться лише в одній частині товстої кишки, ми говоримо про часткову колектомію.
Як проходить колектомія?
Колектомія проводиться під наркозом загальний і може бути:
- Тотальна відкрита колектомія. На животі роблять розріз, через який здійснюється доступ до товстої кишки, щоб прорізати від клубової кишки до прямої кишки, витягнувши орган і приступивши до зашивання товстої кишки до прямої кишки. У деяких випадках цей шов неможливий, і тоді ми продовжуємо спілкуватися із зовнішністю через ілеостому.
- Часткова відкрита колостома. Роблять розріз живота, видаляють частину пошкодженої товстої кишки, в цьому випадку один кінець товстої кишки зашивають іншим, і зазвичай не потрібно ставити колостому.
- Лапароскопічна колектомія. У цій операції вводиться лапароскоп (хірургічні інструменти з камерою на кінці), що дозволяє візуалізувати внутрішню частину живота. Решта хірургічних інструментів вводяться через невеликі надрізи, і видаляється вся товста кишка або частина її, ця методика дозволяє швидше і краще відновити, ніж відкрита хірургія.
Для кого це підходить?
Цей тип операції буде виконуватися при різних захворюваннях товста кишка між ними:
- Злоякісні пухлини товстої кишки.
- Хвороба Крона.
- Важкий або рецидивуючий дивертикуліт.
- Ішемія кишечника.
- Непрохідність кишечника.
Чому це робиться?
В справ з:
- Злоякісні пухлини: проводиться для видалення пухлини та продовження відповідної хіміо- та променевої терапії.
- Хвороба Крона, що призводить до стійких виразок з постійною кровотечею, яка, якщо не реагує на медичне лікування, може вимагати хірургічного втручання для видалення пошкодженої ділянки.
- Перфорації, викликані дивертикулітом, можуть призвести до серйозних інфекцій кишечника та живота, що може загрожувати життю. Часткова колектомія зазвичай робиться шляхом видалення пошкодженої ділянки.
- При ішемії кишечника всі мертві тканини будуть видалені через відсутність кровопостачання.
- У випадках кишкової непрохідності буде усунена причина можливої непрохідності або пошкоджена нею тканина.
Ризики колектомії
У ризиках колектомія ми можемо знайти:
- Алергічні реакції на анестезію.
- Кровотеча.
- Інфекції.
- Травма сусідніх органів.
- Післяопераційні спайки, що викликають звуження або біль у тонкій кишці.
- Вихід стільця в області шва між тонкою кишкою і прямою кишкою.
Підготовка
Підготовка до колектомія буде:
- Аналіз крові з коагуляцією, електрокардіограмою та рентгенологією органів грудної клітки та консультація анестезіолога.
- Не слід приймати протизапальні препарати, такі як ібупрофен, за тиждень до операції.
- Якщо пацієнт приймає антикоагулянти, він повинен повідомити лікаря, який дасть йому вказівки та вказівки, яких слід дотримуватися у його випадку.
- Ви повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом залишків за 72 години до втручання, маючи можливість їсти м'ясо, рибу, знежирені бульйони та проціджені соки. За попередні 24 години ви не зможете пити більше рідини.
- Вам можуть доручити приймати розчин для стільця за день до операції або робити собі клізму.
Як відбувається відновлення після колектомії
Як правило, колектомія має Одужання задовільний, дещо швидший при ендоскопічному проведенні.
Нормально відчувати дискомфорт у животі протягом перших 24 годин, лікар вкаже пацієнту необхідні знеболюючі засоби, щоб їх уникнути.
Після перших 24 годин вони почнуть годувати його, спочатку рідиною, а пізніше м'якою дієтою, а через 72 години він почне нормальну дієту, якщо він добре переносив.
Шви або скоби слід видалити із зовнішнього розрізу приблизно через десять днів після операції.
Нормально мати більший стілець до п’яти-шести разів на день.
Якщо у вас була ілеостомія, медперсонал навчить вас міняти сумку та чистити її належним чином.
Більшість людей, які перенесли цю операцію, можуть повернутися до своєї звичайної роботи через три-чотири місяці.
Результати
Результати колектомія різняться залежно від основного захворювання та від того, чи потрібно робити ілеостомію.
- У випадках раку товстої кишки після висічення товстої кишки необхідно буде продовжувати хіміо- та променеве лікування.
- При екзерезиті дивертикуліту, якщо видаляється лише частина товстої кишки, виконується термінальний анастомоз, пацієнт одужає і позбудеться хвороб приблизно через 6 тижнів.
- У разі видалення через хворобу Крона (запальна хвороба кишечника), пацієнт повинен періодично проходити контроль у спеціаліста з травлення, щоб контролювати можливі рецидиви.
- У випадках, коли проводиться ілеостомія, у пацієнта буде мішок для збору стільця, це буде пов'язано з періодом навчання для догляду за ними
Часті запитання
Що таке резекція кишечника?
Резекція кишечника - це висічення (видалення) частини тонкої або товстої кишки, він також може виражати екзерезис усієї тонкої кишки або всієї товстої кишки.
Це може бути виконано за допомогою ендоскопічної хірургії або відкритої операції, при цьому ендоскопічна хірургія має краще відновлення.
Як проходить операція з раком товстої кишки?
Операція раку товстої кишки полягає у видаленні ділянки, яка пошкоджена цією хворобою. Залежно від ділянки, яку потрібно видалити, анастомоз (об’єднання двох ділянок) обох кінців товстої кишки намагається уникнути колостомія (зовнішня сумка для збору калу). Це не завжди можливо, наприклад, коли видалення відбувається в місцях, дуже близьких до заднього проходу, або коли відбувається значне видалення, яке запобігає анастомозу між двома кінцями.
Які наслідки тотальної колектомії?
Найважливішим наслідком тотальної колектомії буде те, що виділення калу буде набагато частішим, оскільки втрачається здатність товстої кишки виводити певну кількість рідини з калу, надаючи їм більшої консистенції та регулюючи їх викид. зовнішній.
Якщо потрібно зробити ілеостому або колостому, стілець не йде своїм природним шляхом, але буде усунутий мішком у животі, це може дати пацієнту проблеми на психологічному рівні.
Яка дієта після тотальної колектомії?
Дієта після тотальна колектомія Це має бути здорове і різноманітне харчування, не слід регулярно вживати алкоголь або газовані напої. Слід уникати метеоризної їжі, яка може спричиняти дискомфорт у животі та регулярно вживати білок з низьким вмістом жиру.
Що таке субтотальна колектомія?
Субтотальна колектомія - це синонім слова часткова колектомія, У ній видаляється частина товстого кишечника і між двома його кінцями робиться анастомоз. Це дозволяє підтримувати функцію товстого кишечника без змін.